杭州市大病医疗保险可以报销哪些费用?
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 例如,一名儿童生病,如果在三级医院住院,发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院,医疗费用5000元,可以报销3250元(5000元×65%)。
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大病保险所保障的“重大疾病”通常是那些病情严重,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭正常工作与生活的疾病,不同的保险公司,对大病医保的保障也有所不同,像恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术,以及终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期)都是会包含在大病保险的保障范围当中的。
大病保险待遇直接刷卡享受,实时结算,不需要到社保中心报销。一个年度内的费用自动累计,达到报销标准后结账时直接支付,参保人员只要承担减免后自己该承担的部分。
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报销大病医疗保险
大病医疗保险报销流程:第一步,参保人员携带身份证、医保卡、医疗费清单到当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。第二步,定点医院将初审合格的参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。第三步,最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发
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2021-11-11 15,340 -
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