儿童医保报销疑问解答：专业解答指南-法师兄

儿童医保报销疑问解答：专业解答指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-18 22:40:05 345 人看过

这段内容描述了儿童在就医时的结算流程。首先，儿童需要交付预付资金，然后定点医疗机构进行记账并报销医疗费用。结算时，大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童在就医时需要先交付预付资金，之后由定点医疗机构进行记账，报销医疗费用。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

3. 医保报销流程是怎样的？

医保报销流程是怎样的？

医保报销是指在患者接受医疗服务后，由医疗机构将医疗费用提交至医保机构进行审核和结算的过程。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的相关规定，医保报销流程主要包括以下几个步骤：

1. 就医时，患者需向医疗机构提供医保卡或医保码，医疗机构需核对患者身份信息并录入医保系统。

2. 医疗服务完成后，医疗机构需在医保系统内向医保机构提交医疗费用申请，并提交相关病历、诊断证明等资料。

3. 医保机构对提交的申请资料进行审核，若资料齐全且符合医保政策，医保机构将医保费用结算给医疗机构。

4. 医疗机构收到医保费用结算后，需对医疗费用进行归集和清算，并将医保费用结算给患者。

医保报销流程是患者享受医保服务的重要保障，各医疗机构和医保机构需严格按照规定进行操作，确保医保资金的安全和有效使用。同时，患者在使用医保服务时，也要积极配合医疗机构和医保机构的工作，提供真实、完整的病历和证明文件，以保障医保资金的安全和有效使用。

（注：本法律分析为示范性法律分析，不代表具体案件处理结果。）

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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