北京市医疗费医保报销起付线是多少?
马女士:我是北京市医保参保人员,去年查出患有类风湿关节炎,需要长期吃药。但我吃了半年药,从没见过医保报销过?药费单上写着"医保已实时结算",可交的钱为啥一分没少呢?
答:按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则,参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费,自己要先承担一部分,医保基金才按规定比例支付。这个标准就是医保基金支付的起付线。马女士当年的医保内医疗费没达到起付线,所以还没报销。"医保已实时结算"表示她付的钱已累积到医疗费用里,只要到了起付线,就可以报销了。
北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;退休一级90%,二级以上85%),最高报销限额2万元。
由于医疗保险由地方政策调控,受制于当地经济发展水平,因此各地起付线标准不同。上海市在职职工1500元,2000年12月31日前退休人员700元,2001年1月1日后退休人员1200元。重庆市三级医院起付线880元,二级医院440元,一级医院200元。广州市三级医院起付线2000元,二级医院1000元,一级医院500元。此外,不管看不看病,医保个人账户每月都会返还一些钱。比例为:35岁以下2.8%,35~45岁3%,45岁到退休前是4%。
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北京医保门诊起付线和年费海南在线咨询 2021-10-26北京地区门诊支付线为1800元,每年1月1日至12月31日,你的医疗保险累计必须支付1800元,超过1800元的部分不足1800元的部分自费。而且就诊的医院必须是本人定点医院:如定点专科,中医医院,A类定点医院等。员工医疗保险门急诊的清算政策是1800元以上,不足2万元的部分可以清算。报销比例因医院等级而异,社区医院报销比例高于大医院。退休员工的支付线是1300元。
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职工医保报销起付线是多少宁夏在线咨询 2022-03-30首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同 一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。 1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买
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北京医保报销比例广西在线咨询 2022-02-07参保人员应持本人社会保障卡到定点医疗机构就医首次住院,在医保范围内,本市一级(及以下)、二级、三级医院住院门槛费分别为200元、400元、600元。在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。
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北京医保报销范围云南在线咨询 2022-02-11发生的医疗费,属于职工医保范围内的由其医保个人账户支付,不足支付部分个人现金支付。时发生的属于职工医保范围内的医疗费由统筹基金支付。在本市二级医院住院的,统筹基金起付标准(门槛费)400元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准为200元。起付标准以下的医疗费由参保人员个人自付。
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北京医保报销时间河南在线咨询 2022-03-11根据《关于经办与调整基本医疗保险费征缴时间有关业务问题的通知》(京社保发〔2009〕15号)规定,自2009年5月起,凡是新参保和续保的职工,参保单位应在与职工建立劳动(工作)关系之月内为其办理参保手续。职工在与参保单位建立劳动(工作)关系之月内进行门诊与住院治疗的,需现金垫付医疗费用,待参保单位在下月足额缴纳了上月的医疗保险费后,发生的医疗费用采取手工报销方式处理。