1、门诊:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
。
2、住院:
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病:
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
一、医保报销需要什么材料
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
二、医保报销在哪里报销
1、需先持卡到医院办理医保门诊,在选定定点机构享受普通门诊报销待遇。
2、就诊时,系统自动确定哪些由医保基金支付,哪些由自己支付。由医保基金支付的部分,由医院与医保中心记账结算;参保人就诊时只需支付应由自己支付的部分。遇到信息系统不能正常工作的特殊情况,医保部门将启动手工记账,采取个人先支付、“事后零星报销”的方式。
3、医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。
4、国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。
以下是各地城乡居民的医保报销比例。
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怎样计算治疗费用的医保报销比例天津在线咨询 2022-06-10医保报销比例计算公式为:(总费用—起付线以下费用—自费自付项目)*报销比例。医保报销有起付线和封顶线,起付线以下,封顶线以上,社会医疗保险不予报销。
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因为医保报销费用有疑问想知道医保报销比例怎样计算海南在线咨询 2022-07-27大病 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 免责 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血
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医保报销比例医保报销比例,法律的规定是什么广东在线咨询 2023-08-11对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民,三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%;其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%,一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例,各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
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医保报销比例3600陕西在线咨询 2022-03-12医保报销没有比例这一说。而是说患者在治疗期间有多少是在报销范围内的,尤其一些急救类、特效类药品器具是不在报销范围内的,这类药品或者器具使用量、使用次数直接影响最后的报销。今天,我就遇到了一个花费4800,报销3600的,还遇到一个花费11万,报销3万的。所以比例是不存在的,如果说正常点的,大约可以参考60%——70%。只是参考,没有固定比例。