办理条件
1.当年度在市内定点医疗机构能刷卡住院的必须刷卡住院。
2.因各种原因,无法在医院联网结算的。
办理材料
1、必须提供单位和定点医疗机构出具书面的未能刷卡报原因,理由必须充分合理。住院身份确认单、山东省医疗住院收费票据、住院费用明细清单、住院病历复印件。
2、参保人员因急诊并转入住院的,三天内的急诊费用可并入住院费用,需提供以下资料:急诊病历原件、诊断证明书(盖医院住院处公章)、临沂市城镇基本医疗保险费用结算单、微机打印的山东省医疗门诊收费票据。
3、事业单位女职工生育未审批报销:
单位证明(注明职工个人基本情况、参保情况、具体缴费情况、住院未审批原因、盖单位公章)、)机关事业单位编制使用核准计划卡复印件、诊断证明书(盖医院住院公章)、山东省医疗住院收费票据、汇总的住院明细清单、住院病历复印件(盖医院病案室章)。
4、死亡人员住院报销:
(一)由单位负责医疗保险的工作人员报送。单位需在做人员增减停保之前报销。(1)住院身份确认单(或诊断证明);因情况紧急,住院未审批者,需有单位提供的证明(盖单位公章)(2)山东省医院住院收费专用票据(发票)(3)汇总的费用明细清单(4)住院病历复印件(盖医院病案室章)(5)殡仪馆提供发票的复印件。(二)单位停保后报销的,由单位负责医疗保险的工作人员负责填写《死亡退保人员医疗费报销审批单,并按要求填写及盖章后,按第(一)项规定的材料报送。
办理流程
参保单位负责医疗保险的工作人员到市社会保障大厅办理报销手续
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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盐城市职工医疗保险报销指南广东在线咨询 2024-11-12一、费用报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院以及A类医院发生的住院费用; 二、费用报销比例:自然年度内首次住院起付标准为1300元,后续每次住院起付标准为650元。费用支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起付标准为3万元,在职85%,退休91%,3万元-4万元在职90%,退休94%,4万元以上在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期,精神病住院360天
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武汉市职工住院手术报销可以报社保吗上海在线咨询 2022-10-24华中科技大学同济医学院附属协和医院目前有部分科室开展城镇基本医疗保险服务,定点科室就医可持社保卡结算,若社保卡在制作过程中,定点科室住院现金垫付的费用可向辖区社保经办机构申请现金报销;非定点科室就医不能享受医保报销待遇。