生育保险基金的来源是由参加统筹的单位缴纳,职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险基金实行社会统筹,按照“以支定收、收支平衡”的原则筹集资金。
生育保险和国家计划生育政策相关联,因此,预见性强,风险不大。生育保险基金以收支基本平衡为目标,一般不留有大量结余。基金管理机构在基金测算过程中,以当地职工计划生育指标数、工资标准、生育医疗费用支付情况等为参考依据,估算生育保险基金的筹资比例,统筹规划该地区的生育保险基金运作流程。生育保险基金由各地社会保险经办机构负责管理,同级财政、审计以及社会保险监督机构负责监督。
生育保险基金不予支付的几种情形
1.未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查,或非因急诊、抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。
2.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用。
4.本次生育已享受异地统筹地区生育保险待遇的。
5.参保职工及其未就业配偶已享受基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的生育医疗费用报销的。
6.在国外或者港澳台地区发生的生育医疗费用。
7.不符合国家、省、市计划生育政策的。
8.法律法规规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。
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生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>
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医疗保险基金不予支付的有哪些情形?西藏在线咨询 2022-10-02指通过国家立法,按照强制性社会保险原则费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。医疗保险办理条件: 1、具有本市非农业未纳入城镇职工基本医疗保险范围,且男年满60周岁和女年满50周岁的居民; 2、具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校(
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生育保险医疗费不予支付的情形有哪些?湖北在线咨询 2021-10-26生育医疗费不予支付的情形:1、未办理就医确认手续在生育保险定点医疗机构进行产前检查,或已办理就医确认手续但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构进行产前检查,或非因急诊,抢救且未备案在非生育保险定点医疗机构进行产前检查所产生的费用。2、医疗事故发生的应由医疗机构承担的费用。3、基本医疗保险基金或工伤保险基金应缴纳的费用。4、本次生育已享受异地统一地区生育保险待遇。5、参加保险的员工及其未就业配偶享受
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医疗保险金不予支付的情形有哪些江西在线咨询 2022-03-21有下列情形之一的,参保人员就医所发生的医疗费用,医疗保险金不予支付: (一)自杀、自残的(精神病除外); (二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的; (三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分; (四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的; (五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的; (六)属于工伤保险或者生育保
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济南生育保险基金不予支付情况有什么山西在线咨询 2023-02-02值得注意的是,有下列情形之一的,济南生育保险基金不予支付: 一是违反国家或本市计划生育规定发生的医疗费用; 二是因医疗事故发生的医疗费用; 三是在非定点医疗机构发生的医疗费用; 四是按照规定应当由职工个人负担的医疗费用; 五是婴儿发生的各项费用; 六是超过定额、限额标准之外的费用; 七是不具备临床剖宫产手术特征,职工个人要求实施剖宫产术的,超出自然分娩定额标准的费用; 八是实施人类辅助生殖术(如试
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生育保险不予支付的范围有哪些新疆在线咨询 2023-02-24生育保险不予支付的范围包括: (1)违反相关规定生育而发生的各项费用; (2)因犯罪,自杀、自残,吸毒、医疗事故等造成妊娠终止的费用; (3)到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用; (4)依法使用人类辅助生殖技术手段生育所发生的除产前检查。 分娩、终止妊娠、治疗并发症发生的医疗费及生育生活津贴外的费用; (5)婴儿的医疗、护理、保健等费用; (6)超出生育保险规定范围和标准的其他费用。