学生儿童医疗保险住院全额垫付报销程序是怎样的-法师兄

学生儿童医疗保险住院全额垫付报销程序是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-09 09:56:06 302 人看过

一、办理所需材料

1.住院医疗费“社保报核联”;

2.住院费用清单;

3.出院小结(出院记录复印件、加盖医疗保险章);

4.社会保障卡或身份证复印件。

注：

1.异地就医的，需提供《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;

2.转诊转院的，需提供《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》;

3.异地急症的，需提供医院级别证明，相关票据、诊断证明需加盖急诊章。

二、报销办理流程

1.参保人员按照城乡居民基本医疗保险规定，由于特殊情况未实现联网结算而发生的全额垫付的住院医疗费用，先由个人全额垫付后，参保个人将所需材料交学校、托幼机构或福利院等机构;

2.学校、托幼机构或福利院等机构负责归集，交由本区县教育局学生医保服务中心(大学交市学生医保服务中心派驻人员，大中专、技校交本区县劳动局学生医保服务中心)粘贴、填写报表(填写津社保医支字10-2号，津社保医支字11-2号、津社保医支字17-2号表)申报至所属社保分中心或城乡医保服务中心，并按医疗费明细录入支付系统。

三、办理时间工作日

四、办理时限30个工作日内

五、特别提示

按照规定筹资标准参保的学生儿童待遇标准：统筹基金最高支付限额为18万元;度，在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的起付标准为300元，报销比例为75%;在二级医疗机构住院的起付标准为400元，报销比例为65%;在三级医疗机构住院的起付标准为500元，报销比例为55%.发生的医疗费用，参照度相关政策予以报销。

参保人员在一个年度内住院治疗2次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付标准。门诊特殊病和住院起付按照就高不就低的原则，合并执行一个起付标准。

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