2023保险公司垫付的医疗费程序是怎样
该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!
我也有类似问题!点击提问
假如:医疗费一共花了3万多,保险公司核损后(剔除部分自费药)的金额,按照交强险赔偿1万,剩下2万多由商业险赔付,按照车主的责任比例赔付,现在是负全责,而且是不计免赔,那就按100赔付。 事故处理及办理保险索赔程序 事故发生后,事故各方车辆应停在原地,保留好事故现场,并立即向保险公司和交警部门报案 提醒:如有人员伤亡,应立即送往医院,除非事发地段比较荒凉或者无车经过,尽量不挪动事故车。因为如果用事故车将伤者送往医院,将造成事故责任无法认定。 二、现场处理 交警部门到现场调查取证,并暂扣事故车辆、当事司机《驾驶证》和事故车辆《行驶证》。一般情况下,交警处理的事故保险公司查勘人员无需再到现场查勘。 三、责任认定 交警部门根据事故情况作出责任判断,并向当事各方送达《责任认定书》如当事各方对事故责任认定不服,应在收到《责任认定书》十五日内向交警部门提出复议或者向人民法院提出诉讼 四、伤者治疗 1、伤情诊断 医生对伤者进行检查,出具《病历》和《诊断证明》,并作出是否住院治疗的决定。 2、住院治疗 医生对伤者进行治疗。 3、出院手续 主治医生认为伤者无需继续住院治疗的,伤者应办理出院手续开具《出院证明》,注明出院后的注意事项,休养时间,护理时间及护理人数。 主治医生认为伤者无需住院治疗的,伤者拒不办理出院手续,赔偿义务人应通知交警部门,从主治医生证明伤者可以出院之日起的费用赔偿义务人可以不负责赔偿,保险公司也不会赔偿。 如伤者出院之后需继续治疗的,医生出具《继续治疗费用预估证明》,合理的费用保险公司可以赔付。 4、伤残评定 伤者治疗结束后,可以到相关的鉴定机构进行伤残评定,如达到伤残等级,应取得《伤残等级证明》 5、医疗担保和预付费用 当肇事各方无法承担医疗费用时,可以向保险公司提出申请预付医疗费用,凭医生出具的《医疗费用预估证明》和已交费用清单可以获得不超过所需费用50的预付款。 6、医疗核损 保险公司在伤者治疗期间,会派医疗核损人员到医院及交警大队了解伤者的受伤情况和治疗情况,对治疗费用进行预估和监督。 五、车辆定损修理 1、将车辆送抵定损中心,同时通知保险公司及时定损 2、修理厂修车 3、车主提车。 六、赔偿调解 1、伤者治疗结束后,事故各方可到交警大队申请办理赔偿调解手续,也可到法院提起诉讼。法院及交警大队都会根据事故各方提供的证明材料依据相关赔偿标准和法规条款进行赔偿调解,当事各方不服的可以向上级人民法院提起诉讼。 2、涉及到保险赔偿的事故,向法院提起诉讼时,可提请保险公司作为第二被告或第三人 七、提交单证进行索赔 付清相关费用,收集索赔所需资料交保险公司办理索赔手续 八、损失理算 保险公司收到齐备的索赔单证后,开始进行理算,以确定最终赔付金额。 保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨最终赔款。
对内容有疑问,可立即反馈反馈
作为交通事故中全责方,假如没有积极采取停止侵害行为,导致被侵权人因没钱治疗产生更严重的后果,将由侵权人一并承担,有可能构不成刑法犯罪,但在民事赔偿上,可能赔偿的更加多。交通事故全责方不垫付抢救费用的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付,然后向责任人追偿。受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
-
保险公司垫付医药费可否依法向医疗保险理赔
因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
2020.01.28 166 -
医疗费垫付保险费报销后怎样在转帐
等伤者痊愈后,确定损失全部数额了,就可以向保险公司申请理赔了。不过在治疗期间一定要和保险公司人伤查勘员确定好什么药可以用,什么药不能用。因为有些药保险公司是不给报销的。
2020.05.13 122 -
出车祸可以请保险公司垫付医疗费用吗
交通事故保险公司能先垫付医疗费。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
2020.02.06 198
-
怎样向保险公司垫付医疗费?
保险公司只垫付伤者的抢救费用,医疗费用不垫付。政策依据:《道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险
2022-10-17 15,340 -
如何让保险公司垫付车祸的医疗费
(一)交通事故发生后,尚未确定责任人之前,因交通事故伤者急需治疗的,其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付,也可以由公安机关指定的一方预付,结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事
2022-11-05 15,340 -
庭上向保险公司主张先行垫付的医疗费?医疗费保险公司全额赔付吗?
如果你是全责,那所有的赔偿包括医疗费都应由你承担,如果你有保险,保险公司会按照保险条款进行赔付,剩余部分还是要由你来负担的。最后的账还需要你与保险公司来算,到时你可凭垫付医疗费用的凭证(收据、收条、发
2022-10-09 15,340 -
签定,不垫付医疗费用,怎样走程序。
有工伤证明了的话,直接找劳动局。没有证明的话可以找工伤鉴定所出具证明,然后再找劳动局或者也可以直接找劳动局
2022-10-06 15,340
-
01:09
交通事故医疗费保险公司全赔吗
对于交通事故医疗费,保险公司只赔付在赔偿范围内的费用,即保险公司只在赔付限额内承当的赔偿责任。商业第三者责任险的理赔金额以合同约定金额为准,不能超出合同约定范围,而交强险医疗费用赔付限额为1.8万元人民币,超出赔偿范围需要自费。交通事故医疗
1,797 2022.05.13 -
01:26
车祸医药费谁先垫付
车祸的医药费,可以由肇事方垫付,在确定具体的赔偿责任后,根据肇事方已垫付的费用,相应减除其支付义务;也可以由受害人或其家属自行垫付,自行垫付的,在确定肇事方赔偿责任后,受害人有权向肇事方追偿。也就是说,法律并未明文规定肇事方必须垫付医疗费,
6,192 2021.03.24 -
01:15
交通事故保险理赔的程序是怎样的
交通事故保险理赔的程序是这样的:在发生交通事故后,第一步是要在48小时内通知保险人,否则保险公司可以拒赔。第二步是保险公司在接到通知后主动到事故现场进行勘验,对事故车辆进行定损。保险公司应在48小时内对车辆进行定损,投保人在车辆没有定损之前
5,646 2022.04.15