北京学生医疗保险是如何报销的-法师兄

北京学生医疗保险是如何报销的

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-14 04:05:40 181 人看过

北京学生医疗保险报销流程

1、学生在学校发生意外，5天之内拨打保险公司理赔热线。

2、普通门诊：提供门诊病历、收据。住院：除门诊病历外，还要保存好入院病历、出院小结、相关检查报告、收据及费用清单。

3、校方出具该学生在校证明并盖章。

4、校方提供保单原件／复印件。

5、学生／其法定监护人的法定身份证明，若被保险人未成年可提供户口薄及监护人的身份证，成年人直接提供身份证。

6、被保险人未成年的，由其法定监护人向保险公司提出理赔申请，并填写相关资料，被保险人已成年，可直接提出理赔申请。

北京学生医疗保险报销材料

一、门诊报销材料

1、门诊病历；

2、收据。

二、住院报销材料

1、入院病历；

2、出院小结；

3、相关检查报告；

4、收据；

5、费用清单。

北京学生医疗保险报销标准

一、一般疾病报销标准

二、慢性疾病报销标准

三、住院报销标准

四、参保孕妇计划内门诊、住院定额报销标准

参保孕妇凭居民医保卡、身份证或户口本以及准生证先在区妇幼保健院领取孕产妇补助卡，在定点医疗机构完成所有检查项目，给予每人100元产前检查补助；在定点医疗机构住院分娩，给予每人400元定额补助。

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＊＊医保手工报销材料＊＊医保手工报销所需材料◎申报全额垫付们、急诊医疗费用：1、社保卡（已启用社保卡参保人员提供）；2、处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）；3、外伤费用需要提供受伤原因经过，盖单位公章及急诊病例；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊人员提供）；7、急诊诊断证明；8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》；10、报盘文件。◎申报普通住院费用1、社保卡（住院类业务已启用社保卡的参保人员提供）；2、医保手册（未启用社保卡的参保人员提供），现在医保手册已经停用，可不提供；3、住院费用结算单；4、原始机打收费票据（附有财政印章）；5、出院诊断证明；6、北京市医疗保险转诊（院）单（转诊

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一、在校、寒暑假或实习期间，于哈尔滨市范围内，因病入住医保定点医院：报销办法：入院时出示社会保障卡，出院时直接刷卡结算。若未出示，则无法再报销。(新参保无卡学生，凭学生本人身份证及入院证明于市社保卡服务大厅办理情况证明。地址：道里区康安路137号)二、寒暑假或实习期间，于原户籍地(哈尔滨市以外)，因病住院：(一)报销办法：由学生本人出院后携带相关材料于中国**保险股份有限公司哈尔滨分公司办理报销;(二)所需材料：(1)诊断书原件(盖医院公章);(2)结算票据原件(盖现金收讫章);(3)费用清单原件;(4)住院病历复印件(盖医院公章);(5)学生本人哈尔滨银行存折(卡)原件及复印件;(6)学生本人社会保障卡原件及复印件;(7)学生本人身份证原件及复印件。(三)办理地址：哈尔滨市南岗区花园街281号咨询电话：0451-873835550451-53607659三、补充医疗保险报销要求：(一)报

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1、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；2、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；3、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需提供此证明）。生育保险如何报销生育险必须是社保定点医院才能报销，非定点医院不可以报销，但是可以领取生育津贴。生育保险是需要提前到社保备案生产医院才能报销的。也就是你在备案的医院生就能报，不在就不能，检查什么的随便在哪家医院，不影响报销。建档只是你的怀孕过期在这家医院留个档案，而医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社

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本文重点阐述了城镇在职人员的医疗保险报销比例和起付线。报销比例因医疗费用的不同金额而有所差异，最高可达到99.1%。具体来说，在1300元到3万元之间，报销比例为90%到97%；在3万元到4万元之间，报销比例为96%到98%；在4万元到10万元之间，报销比例为95%到99%；在10万元到30万元之间，报销比例为90%到99%。不同人群和地区的基本医疗保险报销比例也有所不同。城镇在职人员的门诊类清算起点线为1800元，顶点线为2万元。在本市社区就诊，报销比例是90％，在其他地区定点就诊，报销比例是70％；城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是90％，在二级医院就诊，报销比例是87％，在三级医院就诊，报销比例是85％；北京城镇职工有在职和退休之分；医疗保险的

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超过两万就不能再报销。（1）无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。（2）在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例为在社区医院90％、其他定点医院70％，最高限额可报20000元。北京市医保报销比例有多少1、住院报销比例（含家庭病床）：起付线分别是一类医疗机构300元／次，二类医疗机构600元／次，三类医疗机构1200元／次。报销比例分别是一类医疗机构95％，二类医疗机构90％，三类医疗机构85％，其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90％。2、普通门诊报销比例：一类医疗机构为90％，二类医疗机构为70％，三类医疗机构为40％。3、门诊特定病种报销比例：报销比例与住院相同，无起付线。一类医疗机构95％、二类医疗机构90％、三类医疗机构85％（其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗，尿毒症门诊透

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每位准妈妈在怀孕期间最担心的两件事，一件是宝宝是否健康成长；二是生宝宝的钱该如何报销，这些问题都是生活中比较实际的问题。那么生育保险报销流程有哪些呢？将为大家详细介绍北京市生育保险报销流程。北京市生育保险报销流程1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按＊＊附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1－20日到社保报销；3、社保将报销款打入单位账户4、到帐后单位将报销费用发放到个人。北京市生育保险门诊费报销材料1、准备材料①北京市社会保障卡②北京市生育服务证（红、街道发）［外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）］③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）⑤原始收费凭证⑥医疗费用明细单、处方⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（

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大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例。大学生医疗保险的作用：1、大学生医疗保险涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决，在学生个人缴费的基础上，还会得到一定标准的补助。2、大学生医疗保险不仅可以解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题，还可以解决学生的普通门诊医疗保障问题，这是商业保险所不具有的优势。3、大学生医疗保险结合大学生的实际特点，放宽了特大疾病保障范围，更为大学生的健康着想。大学生医疗保险报销大学生医疗保险不需要自己投保，只要你是大学生身份，就享受大学生医疗保障待遇。报销程序1.学生报销门、急诊医疗费用和

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