异地急诊住院费用报销的具体比例是多少？-法师兄

异地急诊住院费用报销的具体比例是多少？

来源：互联网时间： 2023-07-22 08:25:43 278 人看过

要是参保人在医保定点机构发生的急诊费用，那么在核实后，会将其纳入普通门诊统筹结算，给予报销。若是参保人在非医保定点机构的普通门诊发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。

一般来说，在报备以后，报销比例不降低。报销比例为：门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。

新农合住院费用的报销比例是多少？

门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

病历
太原市外出期间发生的异地急诊住院费用报销指南

需要携带材料：1、《医疗手册、《太原市城镇医疗保险身份确认表(就诊医院盖章)2、《特殊就医申请表一式二份《医疗费用报销申请单一式一份3、住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页，出入院记录、医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)、出院证或死亡证明(医院出具的资料均要医院盖章4、、由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。5、患者本人名字开户的银行借记卡复印件一张(太原市各大银行均可)办理流程：符合条件的即时受理。进行异地医疗费用实地核查，核查无误后转结算科审核费用首办责任窗口：55、56、57、58号窗口责任科室：医管科备注：1、费用超起付线；2、发票金额与费用明细金额必须一致;3、如明细中使用了血液制品和白蛋白的需提供化验单和病危通知书或抢救证明。报销所用相关表格可进入太原市医疗保险管理服务中心网站下载

2023-05-29

125人看过
医疗费
门诊住院医疗费用报销比例的查询方式

一、职工医保门诊报销比例：在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50％，就是250元。二、居民医保门诊报销比例：门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内，普通门诊费用总额在50元以下的，医保基金支付40％，50元以上的费用由个人自理。三、农村医保门诊报销比例：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补

2023-07-04

118人看过
医疗费
急诊住院医疗费报销流程

申办对象：经市或区医保经办机构登记备案的急诊住院的基本医疗保险参保人员。申办内容：符合基本医疗保险开支范围的住院医疗费。办理材料:《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表、身份证(或市民卡)、就诊病历、医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。办理程序:1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单，其中单位参保的须加盖单位公章。2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。3、报销款支付：①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。相关事项：1、委托办理的还需携带代理人身份证。2、外伤病人需提供由相关部门核实盖章的外伤经过证明。办理时限:1、出

2023-05-29

155人看过
计划生育
5000元住院报销比例是多少？

根据不同的情况，报销比例都是不同的。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。凡参加合作医疗的住院病人一次

2023-07-17

118人看过

医疗机构
有关医保异地急诊住院报销的疑问解答

异地急诊医保报销需要提前到参保地的医保经办机构进行登记,并在出院后的1个月内持本人户口本和患者身份证复印件到医保经办机构申请报销医疗费用,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,还需要出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。异地急诊医保报销的步骤如下：首先，您需要提前到参保地的医保经办机构进行登记。接着，在出院后的1个月内，您需要持本人户口本和患者身份证复印件来进行申请。必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章，到当地医保经办机构申请报销医疗费用，并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。异地急诊医保报销步骤是什么？异地医保报销流程如下：1. 准备材料：患者身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；本地医院出具的转

2023-09-28

155人看过
法律综合知识
异地就诊，本地报销，报销比例一样吗

不一样的，参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-05-17

470人看过
医疗机构
异地医保急诊诊查费医保报销吗

一、异地医保急诊诊查费医保报销吗异地就诊门诊可以报销。异地跨省就医条件异地常驻工作人员，公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员，子女在异地居住，且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时，申请异地安置需要备案。异地长期居住人员，长期居住在异地，而且符合参保地规定，这类人需要在参保地申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员，异地住院、急诊急救住院和转院患者，如果因为病情需要，外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的病患。异地医保报销的流程具体如下：1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认

2023-03-26

437人看过
异地就医
长春异地就医急诊费用报销流程

办理对象：长春市医保参保人员办理时间：周一到周五：上午8：30到11：30下午13：30到17：00（冬季为13：00到16：30）办理条件：1、足额缴纳保费2、报销手续齐全3、住院5个工作日内急诊登记办理材料：1、本人身份证2、代办人身份证3、医保卡4、住院票据5、全套住院病历复印件（首页盖医院公章）6、住院费用明细7、单位出具的为何在外地医院就医的证明（盖公章）办理流程：携相关材料到医保局待遇审核窗口办理，符合要求的，收取材料并打印回执单。办理地点：长春市社会医疗保险管理局，2楼26、27号窗口

2023-05-30

104人看过

医疗机构
参保人员在异地发生急诊住院如何报销

参保人员因出差、探亲、旅游等情况在外地突发疾病急诊抢救住院治疗的，须在住院之日起规定期限内，向市医疗保险管理中心登记备案，治疗终结后，携带相关材料经核符合医疗保险急诊抢救病种范围规定的，方可报销，未经申报登记发生及不符合急诊抢救病种范围内医疗费，医疗保险基金不予支付。报销时需携带：医疗费报销票据、全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)、病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单，并加盖医院住院专用章)急诊诊断证明、单位介绍信、本人或代办人的银行存折(卡)的原件和复印件、开折(卡)人的身份证原件和复印件、患者本人社保卡原件和复印件到市医疗保险管理中心办理报销手续。人员特殊情况发生医疗费用的报销特殊情况发生医疗费用的报销范围：1、参保人因出差、探亲、旅游等原因在异地突发急诊发生的住院医疗费用。2、经批准转往异地就医发生的住院医疗费用。3、经批准在异地居住人员住院发生的医疗

2023-05-05

99人看过
法律综合知识
门诊和急诊报销比例一样吗目前在省医院

不一样的，参保人若在医保定点机构发生的急诊费用，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后，纳入普通门诊统筹结算，给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用，统筹金不予支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-27

280人看过
法律综合知识
外地住院回当地报销比例是多少新农合

一、外地住院回当地报销比例是多少新农合异地医保报销比例：（一）医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。（二）报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、在外地住院回本地报销去哪个单位在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医

2023-04-27

242人看过
病历
南昌异地急诊急救怎么报销？具体报销流程及所需材料清单

1、外出因急诊、急救住院发生的医疗费用，先由个人支付;2、参保人出院后60日内，持身份证、社保卡、住院费用发票、费用汇总清单、住院病历等资料到县(区)医疗保险经办机构办理报销手续;3、市、县(区)医疗保险经办机构接到参保居民递交的相关资料，经审核后，对递交的资料不符合报销规定或不完整的，应在3个工作日内通知参保居民补齐资料;符合政策规定且资料齐全的按规定受理;4、市、县(区)经办机构审核后，对符合报销规定的医疗费用按本市三级定点机构的待遇标准报销，在20个工作日内，将符合规定的医疗保险费用通过社保卡支给参保居民。

2023-05-29

411人看过

病历
异地急诊住院医保报销需提供的材料有哪些

1、本市医院出具的转院证明；2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；3、异地定点医院住院发票原件；4、机打的费用清单原件；5、住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；6、身份证复印件1份。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一、异地急诊医保报销流程是怎样的异地急诊需要住院后，及时向参保地的医保局或者社保局登记备案。出院的时候，如果医院已经联网，可以直接用社保卡直接结算医疗费用；对于未联网的医院，需要参保人自行垫付费用，回到参保地的医保局或者社保局办理零星报销。1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管

2023-06-28

351人看过
生育保险
医疗报销比例：住院费用是怎样的？

具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。低保住院费报销比例低保住院费报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保

2023-07-10

255人看过