沈阳居民医保参保人员住院报销范围-法师兄

沈阳居民医保参保人员住院报销范围

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 21:15:10 438 人看过

沈阳居民医疗保险参保人员住院报销范围有哪些

（1）.定点医疗机构住院治疗;

（2）.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;

（3）.经审批后转往外地住院治疗;

（4）.本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲(限探望父母、祖父母、外祖父母)期间住院治疗;

（5）.非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回家探亲、在外地实习期间在当地住院治疗;

（6）.成年及老年居民外出探亲(限探望父母、子女、配偶)期间因急病住院治疗。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
参保人员政策范围内住院报销比例是多少

·城镇居民医保：一般居民三级医院63％；二级医院73％；一级医院83％；社区卫生服务卫生90％；学生儿童三级医院70％；二级医院80％；一级医院90％；社区卫生服务中心95％。城镇职工（包括灵活就业人员）医保：三级医院退休82％、在职80％；二级医院退休90％、在职85％；一级医院退休93％、在职90％；社区卫生服务中心退休95％、在职93％。

2023-12-15

110人看过
医疗机构
沈阳医保在住院时可以报销多少钱？

一、沈阳医保报销比例如下：定点医疗机构和定点零售药店应严格执行本市职工基本医疗保险基金支付范围、基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围及支付标准等各项有关规定。患者1次就医的自费项目比例一般不得超过总费用的20％。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％；二级医院起付线为300元，报销60％；三级医院起付线500元，报销55％。另外，需要注意的是什么叫做起付线。假如一个人在医院用了10000元，如果是在一级医院就诊住院，那么就先减去500元；如果是在二级医院就诊住院，就先减去1000元；如果是三级医院就诊住院，就先减去2000元，这就是起付线的不同。二、沈阳医保报销标准是怎样的呢？1．参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，

2023-07-17

274人看过
医疗保险
沈阳市居民医疗保险报销办理指南

现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。办理材料1、原始收费收据;2、费用明细清单;3、门诊病历;4、疾病诊断证明书;5、社会保障卡;6、身份证;7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点：参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核，并决定是否受理。2、申请材料不齐全的，在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。3、申请人应当自收到《补正材料通知书之日起5日内补正材料。4、逾期不补正，视为撤回申请。5、但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2023-05-30

107人看过
医疗保险
唐山医保居民参保登记范围

1、在校学生(含外来务工人员子女及村委会居住的居民子女)以所在学校为单位集体参保。2、非学生类居民以家庭为单位到户籍所在的社区办理参保登记手续。3、外来务工人员的配偶及子女凭唐山市暂住证中暂住地址以家庭为单位到所在的社区或乡镇办理参保登记手续。4、城中村居民以家庭为单位到户籍所在的村委会办理参保登记手续。5、乡镇中除城中村以外其他居民以家庭为单位到户籍所在的乡镇或村委会办理参保登记手续。特别提示：五区乡镇劳动保障事务站所管辖村委会参保居民达到500人以上的，该村委会可以从乡镇劳动保障事务站中分立出来，作为独立的城镇居民医保经办部门办理医疗保险业务，乡镇劳动保障事务站负责对辖区内村委会医保专管员进行业务指导和培训。相关信息《《《《《

2023-05-30

336人看过

医疗机构
沈阳医保参保人员如何办理长期居外手续

参保人员工作地或居住地在外地的或退休后异地安置的，应在我市医疗保险经办机构认可的当地医疗机构就医。待治疗终结后，由用人单位在6个月内持相关资料到市医保中心审核报销。申办长期居外手续：1、退休人员：①本人在当地的户口簿原件或住房产权证原件及本人申请。②配偶、成年子女在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的亲属关系证明及本人申请。另外配偶或成年子女是现役军人的，可凭所在部队的证明材料办理。③亲属在当地的户口簿原件或住房产权证原件、相关部门出具的本人无子女无配偶或子女在境外地区定居的相关证明及本人申请。2、在职人员：在职职工被派往异地单位工作的，需提供所在单位、异地单位相关证明材料。

2023-05-29

194人看过
医疗机构
沈阳居民医保续保指南

一、申请条件连续缴纳居民医疗保险需要办理续保人员（即医保连续缴费）二、办理材料1.续保居民应向所在区、县(市)街道社区、学校或民政部门申请办理参保，将姓名、医保卡号、身份证号码等信息及所需保费交至区、县(市)街道社区、学校或民政部门即可。2.以准新生儿身份办理参保的未成年人，在下一年度办理续保手续时，必须提供孩子的出生证明、《户口簿的原件及复印件办理个人信息变更业务。三、办理流程提供相关材料至户籍所在地或居住地社区、学校、民政部门。居民在社区或学校办理参保缴费后，工作人员开具收款证明。待缴费到达财政专户后，居民可到社区或学校开具社保缴费专用收据或由社区直接从中信银行网站打印《居民医保费实缴到帐证明。四、办理地点所在学校，户籍地或居住地所在社区、民政部门，准新生儿也可在生育定点医疗机构办理。五、办理时间每年1-8月份办理当年续保业务，9-11月办理当年及下一年度续保业务。六、咨询电话

2023-05-10

233人看过
医疗费
霍邱参保人员医疗费用报销审核范围

审核范围：(1)经市医保中心批准备案转往市外医疗机构住院发生的医疗费用;(2)、异地居住、工作的人员，在居住地、工作地定点医疗机构住院、门诊发生的医疗费用;(3)、因公出差、探亲的人员，因突发性疾病，在当地公立医院住院发生的医疗费;(4)、享受部分慢性病门诊补助人员，在门诊治疗、用药发生的医疗费用;(5)、经市定点医疗机构医保办同意在门诊进行特殊检查发生的费用;(6)、经市医保中心同意在门诊进行特殊治疗发生的医疗费用;(7)、其他符合报销规定的医疗费用。

2023-05-29

237人看过
医疗机构
2023年沈阳少儿医保办理流程及报销范围

沈阳少儿医保办理流程,少儿医保报销范围少儿医疗保险，是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。沈阳少儿医保办理流程城镇居民医保中在校学生及其他未成年人各等级医院住院支付比例：在校学生及其他未成年人，在医大一院、医大二院、沈阳军区总医院特三级定点医院的报销比例由55%调整为73%，上调了18个百分点，在三级定点医院报销比例也由60%调整为78%。城镇居民医保中成年居民及老年居民各等级医院住院支付比例：成年及老年居民在特三级医疗机构住院统筹基金支付比例也提高了，由55%调整为70%，三级医院报销比例由60%调整为75%。与此同时，其他级别的定点医院也相应上调了报销比例。沈阳市城镇居民医保筹资标准及政府补贴标准：1.在校大学生、中小学生基本

2023-05-08

185人看过

医疗保险
沈阳城镇居民参保人员退保条件、材料、流程

【申请条件】由于死亡、出国定居等原因注销户口的，需停止我市城镇居民医疗保险缴费的人员。【办理材料】1.因死亡退保人员：死亡证明复印件、户口簿原件及复印件、代办人身份证原件及复印件;2.因出国定居人员：户口簿原件及复印件、本人或代办人身份证原件及复印件。【办理流程】持上述到户籍所在区医保局经办窗口办理退保业务。【办理地点】户籍所在区医保局详情【办理时间】每月1日-20日(法定节假日除外)。【联系电话】024-62161771、024-62161112相关介绍：

2023-05-29

155人看过
工伤保险
沈阳灵活就业人员医保报销规定

灵活就业人员参加的，这个医疗保险，实际上他就是我们的这个，城镇职工医疗保险，而企业在职职工参保的医疗保险也是，城镇职工医疗保险，所以说，他们二者实际上就是一种医疗保险，那么既然是一种医疗保险，当然他们的报销比例是相同的，职工医疗保险报销比例，基本上是从70％开始往上加，最高不会超过90％。灵活就业人员可以病退吗灵活就业人员可以病退。灵活就业人员申请办病退主要有三大条件：1、完全丧失劳动能力。需要去国家劳动部门指定的医疗鉴定机构做鉴定，只有鉴定的结果符合要求，才能办病退；2、灵活就业人员没固定工作单位，需要个人去办其他的相应手续；3、养老保险交满15年。养老保险最低缴费年限须满15年，若养老保险的缴费不够15年，是无法办提前退休的。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负

2023-07-17

90人看过
法律综合知识
青岛居民医保住院报销额度

青岛居民医保住院报销额度规定：医疗费用报销比例一级医院二级医院三级医院5000元以下部分5000元至10000元部分10000元至20000元部分20000元至最高支付限额部分补充说明1、第一次住院全额负担，第二次减半，第三次及以上住院不再负担。2、一个医保年度统筹基金最高支付限额为17．2万元。3、一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。

2023-12-05

333人看过
医疗机构
居民医保住院报销政策2022年

2022年居民医保住院报销政策如下：1、职工医保住院，出院时拿医保卡直接结算，不用事后报销。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算；2、职工在企业工作期间，企业应为职工办理五险一金，其中就包括了医保。医保对职工来说有着重要的意义，在职工生病时，可以为职工报销一定比例的医疗费用，从而减轻职工的经济负担；3、目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016。二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医

2023-08-10

316人看过

养老保险
居民医保卡住院的二次报销

居民医保卡住院可以二次报销吗合肥养老保险政策随着社保法的实施也有所新的调整，有很多网友都在问居民医保卡住院二次报销可以吗?对于这个问题，因为社保法的实施，很多的政策也会有所了跟之前不一样的改动。年度二次报销无需个人申请首次费用报销结束后，居民医保参保者或将能享受到二次报销待遇。合肥市人社局介绍，该市医保分职工医保和居民医保(含大学生医保)两个部分，其中居民医保今年参保启动后，将于9月20日截止，目前，居民医保参保者已经突破60万人，另外还将有30多万大学生参保，合肥已对居民医保部分政策进行了调整，正积极酝酿推行住院费“二次报销”制度。根据酝酿的新规，每个结算年度结束后，合肥拟对参保居民在上一个结算年度发生的住院医疗费用进行二次报销。一个结算年度内，参保居民住院在政策范围内个人承担的医疗费用超过上年度全市城镇居民可支配收入50%以上的部分，由城镇居民医保基金给予二次报销。报销比例根据当年基金

2023-05-09

346人看过
失业保险
沈阳将农民合同工纳入失业保险参保范围

据介绍，农民工用人单位按照农民合同制工人本人上月实发工资总额的2%缴纳失业保险费，农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。按照规定，农民合同制工人在用人单位连续工作满1年，用人单位已为其缴纳失业保险费，劳动合同期满未续签或者提前解除劳动合同的，可向失业保险经办机构申请一次性生活补助。月生活补助的标准等同用人单位为其年缴纳失业保险费标准;补助金领取期限为连续工作每满1年且用人单位累计缴费满1年的，补助1个月，但最长不超过12个月。农民合同制工人领取一次性生活补助由其用人单位所在地失业保险经办机构受理。如果没有进行参保登记或参保后没有到失业保险经办机构按月核定缴费人数和缴费基数，造成个人缴费记录不实影响享受失业保险待遇的，按照规定应由用人单位负责。

2023-06-07

390人看过