居民医保意外伤害报销政策:
1、意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元;
2、意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级为4级的,补助2万元;伤残等级为3级的,补助2.5万元;伤残等级为2级的,补助3万元;伤残等级为1级的,补助3.5万元;
3、意外身故:因意外导致死亡的,一次性补助5万元。
我国医疗保险的作用如下:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段。医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步;
5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
居民医保报销条件:
(一)是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元。
(二)是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元。
(三)是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元。
-
医保可以报销哪些意外伤害
411人看过
-
意外伤害如何报销医疗保险?
144人看过
-
"意外伤害是否适用于新农合报销政策"
95人看过
-
城乡居民医保报销的范围与政策解读
386人看过
-
居民医保报销多少,居民医保报销范围
342人看过
-
城镇居民医疗意外报销攻略
419人看过
保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
-
医保报销的意外伤害有哪几种青海在线咨询 2022-11-15医保报销的意外伤害有这几种: 1、参保人在无责任人情况下发生的意外伤害; 2、经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害; 3、因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件,经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的; 4、其他经人民法院判决、裁定后,责任人未能全部赔偿的。
-
居民医保报销范围,居民医保怎么报销?上海在线咨询 2021-11-03居民医疗保险按以下程序报销: 1、当事人在医院有网上结算的,出院结算时可以凭医保卡直接报销结算; 2、如果医院没有网上结算,应携带身份证、住院发票、住院费用明细等材料到参保地医保中心报销。
-
商业意外伤害医疗保险如何报销,商业意外伤害保险的报销条件是什么安徽在线咨询 2022-03-06商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。在被保险人因为意外发生门诊的情形下,只能用意外伤害医疗报销。在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销,但总的额度不超过实际花费,不超过二者最高额度之和。在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时,保险公司不承担责任。若
-
市城乡居民参保及报销政策2云南在线咨询 2022-10-26参保参保时间:2014年10月1日至2015年3月31日。个人缴费标准为:第一档90元/人·年;第二档210元/人·年。参保资料及方式:城乡居民参保登记时需提供以下证件: (1)城乡居民《户口簿》原件; (2)二代居民身份证原件(学生、儿童除外); (3)新生婴儿提供《出生医学证明》。以家庭为单位由户籍所在地(居住地)的乡(镇)政府、街道办事处(社区)组织参保。城乡居民医保待遇:住院医疗费用、生育
-