单位延迟交医保,生育险报销难以实现
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-03 10:41:02 483 人看过

所谓的生育保险是给在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动的时候,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或者社会对生育的职工必须给予的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国的生育保险待遇主要包括两项。第一是生育津贴,第二是生育医疗待遇。

不经过单位可以报销生育险吗

是的,只能通过单位报销。

生育后2个月由就职单位向社保中心申报,由社保中心发放生育期间的相关费用,包括生育津贴、产前检查费用、住院费用等。

而且,在生育期间,单位会发放基本生育津贴,而且劳动法明确规定,孕妇怀孕生产期间是不能解除劳动合同的。

所有与单位签订劳动关系的职工,都有生育险,不管男女都是相同的。男性也有生育险是因为有很多男性的配偶没有工作,但是可以通过男方报销生育医疗费用以及国家和本市规定的其他费用。

但是,不管夫妻在不在同一个单位,生育险只能报销一方的。如果你报女方的,可以报销百分之百,报男方的就百分之五十,换而言之,夫妻都是职工,都参加了生育险也只能报销一个。

《企业职工生育保险试行办法》第一条为了维护企业女职工的合法权益,保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健,均衡企业间生育保险费用的负担,根据有关法律、法规的规定,制定本办法。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月09日 20:17
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险费相关文章
  • 医疗、工伤、生育保险单位变更、注销
    【事项名称】医疗、工伤、生育保险单位变更、注销【办理机构】齐齐哈尔市医疗保险局征缴科【联系电话】【办理地址】齐齐哈尔市龙沙区永安大街159号1211室【公交线路】乘坐106路、9路、16路、2路公交车在劳动大厦下车即到【法律依据】依据《社会保险登记管理暂行办法(国发[1999]1号)文件有关规定:缴费单位的社会保险登记事项之一发生变更时,应当依法向原社会保险登记机构申请办理变更社会保险登记。依据《社会保险费征缴暂行条例(国务院令[1999]259号)第九条规定:缴费单位的社会保险登记事项发生变更或者缴费单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起30日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记手续。【条件】征缴科经办人对申报材料进行审核,材料齐全,符合条件的予以受理,材料不齐全,不符合条件的,应该当场一次性告之申请人需补报的材料或不予受理的原因。【申请材料】1、参保单位的营业执照原件及
    2023-05-10
    189人看过
  • 单位不交生育险,如何处理生育费用报销问题?
    这个没有办法保报销的,只有按照要求缴纳保险才能报的。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。常州居民医保生孩子能报销吗能报销,若女方生育时已经参加居民医保且在生育时连续参保满1年的情况下,可以享受居民生育的待遇。若女方在生育当月未就业未参保,但其配偶是在常州市市本级参保的职工,在申报生育待遇时满足在生育当月正常参保且连续正常缴费满十个月的,则可通过男方生育保险参照女职工生育标准的一半享受生育医疗费和产前检查待遇。《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休
    2023-08-04
    219人看过
  • 异地医保报销:大学生能否实现医保报销?
    通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)根据医保政策规定,大学生若在外省市发生急诊住院医疗费用的,可在出院或治疗后6个月内,由院校指定专人凭大学生身份证、代办人身份证、学生证复印件、出院小结、相关病史资料、医疗费原始收据、明细账单,集中到院校所在区县医保中心申请零星报销。异地医保报销比例1、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基
    2023-07-10
    212人看过
  • 医保跨省报销实行难医保转移难
    2009年12月31日深圳退保人数太多,管理方不得不设置隔离栏并专门发号,确保大厅不堵塞。丁玎摄◎养老保险在同一个省转移还不算难,最难的是全国范围内的转移,手续非常复杂,还规定必须由本人办理。但有多少人会为了金额并不多的养老金,会去办那么复杂的转移手续,一张往返的机票钱,可能就已经冲抵掉不少养老金。◎在现有的制度安排中,退休老人在当地看病,钱是从左裤兜放到右裤兜,而医保跨地区转移就像把钱放在别人兜里,这就使得很多地方政府特别是经济发达地区不愿意接受医保的异地转移和报销。◎如果医保可以异地转移,像广州这样医疗资源丰富、待遇好的地区将会受到很大挑战。◎广东的探索表明,社保改革牵一发而动全身,操作层面会遇到很多意想不到的难题。专家认为《社会保险法》出台后,国务院应该尽快出台一系列配套政策,才能保证顺利实施。养老保险转移接续难、异地就医报销难、医保转移难,社会保险面临的重重障碍,已成为我国经济发展
    2023-04-23
    205人看过
  • 生育保险报销比例生育保险可以报多少
    生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。也就是说,生育于单位平均工资标准。例如,一名女职工每月生育补贴5000元,使用者当月平均工资4500元,生育保险基金统一支付给公司后,超过平均工资的500元使用者不能扣除的女职工每月生育补贴3500元,使用者当月平均工资4500元,其中1000元差额需要使用者补充。原参加生育保险的员工,到2012年1月1日为止生育或计划生育享受产假,之后申报生育补贴的,按新的计算方法计算生育补贴。从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。男方生育保险报销比例(一)报销条件1、符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;2、配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育
    2023-08-18
    205人看过
  •  生育保险报销是否能在年末实现跨年?
    本文介绍了生育保险报销的相关规定,包括产假结束时可以报销生育保险,跨年度报销不允许。生育女职工报销生育保险需要提交计划生育证明、婴儿出生或死亡证明、身份证、生育手术医疗证申领表等材料。用人单位已缴纳生育保险费的职工可以享受生育保险待遇,包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从生育保险基金中支付。生育保险报销可以在产假结束时进行,跨年度报销是不允许的。生育女职工报销生育保险需要提交的报销申报材料:1、计划生育部门签发的计划生育证明、医疗部门出具的婴儿出生或死亡证明;2、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;3、生育手术医疗证申领表、生育医药费报销申请单、保险待遇核准结算表、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生
    2023-08-20
    418人看过
  • 不交生育险只交医疗保险,生孩子给报销吗
    在仅有医疗保障卡却无生育保险的情况下,依然能够享受到相关的医疗费用报销。这体现在生育子女的过程中,实际上是由两大部分构成的费用报销。其中,仅凭医疗保障卡,便可报销因分娩过程中的住院治疗所引发的医疗开支。然而,若要包括覆盖面更加广泛的生育保险项目,则需以生育保险作为支撑,即便如此也不能完全包含所有环节和方面。而这其中,产前检查以及其他相关的生育环节费用,都应包含在内并可进行相应的报销处理。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2024-05-23
    105人看过
  • 机关事业单位的生育保险报销条件
    1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作
    2023-07-06
    90人看过
  • 医疗保险怎么报销,生育
    生育保险报销流程:参保职工同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1。符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已参加生育保险,连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费,当事人应当携带结婚证、社会保障卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申请生育津贴和一次性营养补贴时,应填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女)、出院总结等材料,每月1-10日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。医疗保险报销的比例1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2
    2023-08-07
    267人看过
  • 单位买的保险怎么报生育险
    一、单位买的保险怎么报生育险1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。二、申领生育保险金的前提条件是什么1、买了社保,并且参加生育保险累计满一年;2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);3、生产当月生育保险必须在参保状态。女职工享受的待遇有:产假津贴、生育医疗费报销、一次性营养补助、一次性津贴。三、生育保险的报销范围有限制吗生育保险报销的范围也是有限制的,主要体现在两方面:1、生育医疗待遇:孕妇生育期间的检查费、接生费、住院费、手术
    2023-04-23
    473人看过
  • 单位不给交生育保险合理吗,医疗保险里包括生育险吗
    市民李女士咨询,她在一家个人开的广告公司工作,公司从来没有给职工交过保险,现在她想自己交生育险,不知道可不可以,要到哪里交?医疗保险里包括生育险吗?解答:生育保险、工伤保险以及失业保险必须由用人单位来缴纳,个人是不能到社保部门去缴纳的。医疗保险中并不包括生育险。如果您现在想让单位给您缴纳相应保险,您可以去劳动保障监察大队拿着你的劳动合同去投诉单位,用人单位有法定义务缴纳相应保险。【社保查询】社会保险法:生育保险《社会保险法》第五十三条规定,“职工应当参加生育保险”。目前,生育保险制度主要覆盖城镇企业等用人单位。《社会保险法》第五十三条规定:“由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。”生育保险按照“以支定收、收支基本平衡”的原则筹集资金。筹资比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,但最高不得超过职工工资总额的1%。根据《社会保险法》第五十四
    2023-12-11
    261人看过
  • 参保单位如何申报生育保险
    参保单位填写《职工生育保险待遇审核表同时提供以下材料的原件、复印件各1份:一、参保人员身份证;二、乡(镇)人民政府、城市街道办事处发放的《计划生育服务手册或县级人口计划生育行政部门发放的《二孩生育证;三、医疗机构出具的《新生儿出生医学证明;四、申请生育医疗待遇和计划生育医疗待遇的,需提供医疗机构出具的门诊病历、出院小结(出院记录)、疾病诊断证明;五、医疗费用有效票据。六、申报男职工生育保险补偿费时提供:除上述规定的证件及材料外,需提供配偶身份证,配偶无工作证明(由女方户口所在地或居住地的社区居委会、村委会出具)。七、如参保职工原在其他社保经办机构参保的,涉及生育保险待遇支付的,需提供转出地社保经办机构开具的生育保险缴费情况证明。八、社保经办机构规定的其他材料。
    2023-05-29
    315人看过
  • 单位报销生育津贴会发现再婚吗
    一、单位报销生育津贴会发现再婚吗会发现的。能否享受“单位交的生育险和生育补贴”,关键就在于再婚再生育行为是否符合法定的再生育条件。如果是符合法定条件再生育的,当然可以享受;反之,非但得自掏腰包,还会被当地计生部门依法征收社会抚养费。二、生育保险保险手续生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后18个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起15个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付
    2023-05-30
    228人看过
  • 报销生育险的定点问题:生完后能否实现报销?
    不能。生育保险报销不一定是生育保险定点医院,只要是社保定点医院就可以。除急诊、急救外,女职工进行产前检查、住院分娩、计划生育手术的,应当到市人力资源社会保障行政部门确定的定点医疗机构和计划生育服务机构实施。确定公布生育定点医疗机构的目的也在于此,除了保证参保职工就医外,也要便于协议管理。生育险报销时间生育险来报销是有时间限制的,一般来说,参保职工应在每年第1季度内到其所在地的生育保险经办机构申领完上年度应享受的生育保险待遇。生育女职工在妊娠3个月后,由本人或其委托人到其所在地的生育保险经办机构办理《职工生育就医证明》,并选择1家生育保险协议服务机构进行产前检查和分娩。我国生育保险待遇主要包括两项源。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。生育保险报销的办理程序主要是:(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;(2
    2023-07-17
    186人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 单位中断了可以报销生育保险么?
      新疆在线咨询 2022-10-24
      用人单位为职工连续正常缴纳生育保险满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇。女职工诊断妊娠后,需办理生育登记备案,备案后可按规定享受生育待遇。
    • 哪位知道生育保险报销后医疗保险可以报吗?
      福建在线咨询 2022-07-15
      关于生育保险报销后医疗保险可以报吗来说,生育费用医疗可能不报销,因为生育不是病,医疗是指因病住院,所以你要找你的单位让他给补上,还有报销要赶早,晚了可能会更麻烦。
    • 单位职工生育保险报销指南
      北京在线咨询 2024-11-07
      生育保险报销流程: 符合以下条件的参保职工,可以按规定享受生育保险待遇: 1. 符合国家、省、市计划生育政策规定; 2. 在分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月; 3. 产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算; 4. 申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并
    • 单位上班员工可以报销生育保险吗
      黑龙江在线咨询 2022-11-09
      生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。 主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。 《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包
    • 单位没交生育险,生孩子可以用医保报销吗,报销比例是怎么计算的吗
      广西在线咨询 2022-04-23
      单位没交生育险,生孩子可以用医保报销,但是只可以报销住院费用。 住院医保报销比例: 一、在三级医院发生的医疗费用: 1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。 二、在二级医院发生的医疗费用; 1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13