上海大病医疗救助-法师兄

上海大病医疗救助

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-05 15:41:19 455 人看过

（一）根据试行办法的规定，居民大病保险包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）。

2015年9月1日起，上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。

（二）参保居民患上述大病，在上海市基本医疗保险定点医疗机构发生的、符合上海市基本医疗保险规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。其中，参保居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。

（三）居民大病保险的支付范围、审核管理等参照上海市职工基本医疗保险门诊大病的有关规定。

上海大病医保二次报销流程

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销流程如下：1、申请受理；2、受理机构；3、申请结果；4、费用核算；5、费用兑付。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

法律综合知识
哈尔滨大病医疗救助的救助标准是什么

（一）无生活来源、无劳动能力、无法定赡养或抚（扶）养义务人的城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2，000元以上部分，按实际发生医疗费用的40％给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过8，000元。（二）其他城市低保人员，当年个人实际发生医疗费用累计超过2，000元以上部分，按实际发生医疗费用的30％给予救助，当年个人累计享受医疗救助金额最高不超过5，000元。

2023-11-21

233人看过
医疗机构
大病救助：医疗还是经济解决？

心脏支架手术属于重疾保障范围的病种，可以获得重疾保险金的理赔。保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病。农村合作医疗大病救助怎么申请一、农村合作医疗大病救助怎么申请1、农村合作医疗大病救助申请流程：（1）个人申请；（2）家庭收入状况证明；（3）医疗诊断书、病史病历资料复印件；（4）医疗报销凭证、医疗费用收据；（5）申请人身份证、家庭户口本复印件；（6）农村商业银行存折复印件。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、医保骗保的行为有哪些1、允许或者诱导非参保个人以

2023-07-05

73人看过
法律综合知识
大病医疗救助属于哪个部门

一、大病医疗救助属于哪个部门大病医疗救助属于民政部门的职责范畴。1．具体而言，当城乡居民因患大病导致生活困难时，应首先向户籍所在地的社区居委会（或村委会）提出书面申请，并填写《城乡特困居民医疗救助申请表》。2．这一申请将经过居委会（或村委会）、街道办事处（或乡镇政府）以及县（市）、区民政部门的逐级审核与审批。3．符合条件的申请者将获得医疗救助金，该救助金通常由县（市）、区民政部门下拨至街道办事处（或乡镇政府），再由其民政办公室进行发放。二、如何申请大病医疗救助申请大病医疗救助的步骤如下：1．准备材料：包括户口簿、身份证复印件、家庭收入证明等基本材料，以及医院诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、医保报销证明、社会扶贫帮困资助证明等相关医疗和财务材料。2．提交申请：将准备好的材料提交至户籍所在地的社区居委会（或村委会），并填写《城乡特困居民医疗救助申请表》。居委会将组织人员张榜公布无异议后，

2024-07-24

88人看过
医疗保险
职工大病救助医疗保险报销

一、职工大病救助医疗保险报销得了重大疾病，后续的治疗费用是一笔非常大的经济负担，国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。在报销比例上，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予报销50%以上。而且，对医疗费用实行分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例也要越高。以个人自负超过5000元部分为补偿基数。报销比例分段递增。补偿基数0至1万元(含1万元)报销50%;1至2万元(含2万元)报销55%;2至5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。城乡居民在市级以下医疗机构就医的，按照市、县级在规定报销比例基础上分别提高

2023-05-29

152人看过

法律综合知识
武汉怎么申请大病医疗救助？

武汉城乡贫困群众重大疾病医疗救助一般在患者治疗期间，按属地管理的原则，由家庭户主向所在社区居委会提出书面申请，街道（乡、镇）审查同意后报县级民政部门审批。农村五保户、农村对象直接向乡（镇）提出申请，初审符合条件的填写申请表，乡（镇）审查同意后报区级民政部门审批。原则上在15个工作日内及时救助，确保应救尽救。

2023-11-26

127人看过
病历
城乡大病医疗救助怎么领取

1、城乡低保、农村五保供养、政府供养的城镇三无人员，这三类人员患大病发生住院费用后，应该向村委或者居委会提出书面申请，经过村委会或者居委会初审。2、村委或者居委会成员到镇或者街道办事处民政所领取《某某市特困群众大病医疗救助审批表》，申请人准备身份证、户口本、病例、住院结算等证明材料，上交村委或者社区居委会。3、村委或者社区居委会成员协助申请人完成公示（7天）。4、期满后，无异议，并签署审核意见，报镇或者街道办事处民政所。5、民政所对申请人的家庭经济状况、医疗费用开支等情况进行核查，并签署意见报县市民政局。6、县市民政部门对有关材料进行复查核实，并签署审核意见。符合条件的由县市民政局通知申请人领取救助款。一、城乡大病医疗救助报销比例是多少1、城乡大病救助的救助标准是对于农村供养的五保对象和城市居民低保中的常补对象符合医疗用药目录和诊疗项目内的医疗（药）费用按50％的比例给予救助，但一年内累计

2023-02-24

451人看过
医疗保险
大病医疗保险救助规定解读

大病医疗保险救助政策大病医疗保险政策的颁布，帮助解决了许多患有大病、重病的家庭减轻了财务负担。那么，哪些条件才能申请大病医疗救助，哪些条件不属于大病医疗保险救助的承担范围呢?一、什么是城乡困难居民大病医疗救助?答：城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策;对特殊困难群体(包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员)给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。二、什么条件能够申请大病医疗救助?答：凡具有本市常住户口，患有指定病种，并符合下列条件之一的城乡居民，均可申请大病医疗救助：(一)城市居民最低生活保障对象或持有《德州市特困职工证》的特困职工及其家庭成员;(二)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)、五保对象;(三)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费

2023-05-05

221人看过
扶养
哪种疾病可以申请大病医疗救助

一、哪种疾病可以申请大病医疗救助大病医疗救助不是救助具体病情，而是对象。大病医疗救助的对象：(一)农村五保对象;(二)城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”);(三)城乡居民最低生活保障对象;(四)享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;(五)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象;(六)总工会核定的特困职工;(七)城乡低收入家庭成员。二、门诊大病医疗登记的范围1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗

2023-05-28

493人看过

医疗保险
大病医疗救助新规实施大额救助每年最高10万

有网友提问：我家里人去年住院，花了不少钱，请问今年社保大病医疗救助方面有什么新的救济政策吗?江敦斌回复：我市今年1月1日施行的《青岛市社会医疗保险办法》建立了城乡统一的大病医疗救助制度。大病医疗救助是我市特有的一项民生保障项目。特别对广大原新农合参保人，能够普遍享受到原来没有的特药特材救助待遇。原城镇职工和居民享受统一的城镇大病医疗救助待遇，原新农合享受单独的农村大病医疗救助待遇，两项救助待遇的起付标准、保障额度、保障项目存在较大差异。《办法》规定不分城乡差别，实行职工和居民同一待遇。主要有两个方面的保障内容：一是特药特材救助。目前，我市已有8种药品、1种耗材纳入特药特材救助。《办法》规定，城乡全体参保人使用特药特材发生的医疗费用统一按70%报销。二是大额救助。参保人个人负担的、符合规定的范围外医疗费用，一个年度内累计超过5万元以上部分，城乡全体参保人统一按60%报销。一个年度内最高支付1

2023-06-08

489人看过
医疗保险
新农村大病医疗保险什么情况不予大病医疗救助

新农村大病医疗保险是针对农村五保家庭以及无业、家庭成员患有重大疾病的特殊情况等进行大病救助的一种措施。那么，新农村大病医疗保险哪些情况不予大病医疗救助?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。新农村大病医疗保险哪些情况不予大病医疗救助?对于新农村大病医疗保险中间的大病医疗救助，很多人都不是很清楚?对此，业内专业人士表示，大病医疗救助是依托城镇居民基本医疗保险和新农合计算平台，服务平台共用、管理运行规范、资金投入稳定、信息资源共享、结算支付同步、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。而新农村大病医疗救助制度是农村医疗保障体系的重要组成部分，解决了农村中低收入患病人群基本生活需求和医疗负担。那么，在新农村大病医疗保险中有哪些情形是不列入新农村大病医疗救助范围内的，详细如下：1、未经批准到统筹区域外或者到非定点医疗机构就医的;2、因工伤事故、医疗事故、交通事

2023-05-09

156人看过
医疗费
大病医保报销后申请医疗救助吗

一、大病医保报销后申请医疗救助吗新农合报销后还可以申请大病救助，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批。1、到指定的医院住院医疗，才可以按大病救助的模式报销，一般是新农合报销其中的70%，民政报销20%，个人负担10%，如14周岁以下的儿童患再生障碍性贫血，先天性心脏病等;2、另外一种是患者是低保、五保、军人优抚对象，正常大病住院，新农合报销过后，可根据相关手续再到民政部门报销一部分。3、申请大病医疗救助补偿程序为：经审核，可补偿的住院医药费用符合标准的，由个人提出书面申请，经所在村委会证明，由乡(镇)合管所提供调查核实证明材料后，报县合管中心审批，公示十天无异议后支付补偿款。二、新型农村合作医疗保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。三、新型农村合作医疗保障范围：大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供

2023-05-11

82人看过
扶养
上海医疗救助申请办理指南

申办对象资格:本市城镇居民中下列人员可申请医疗救助：(一)无生活来源、无劳动能力又无法定赡养人、扶养人或者抚养人的人员。(二)城乡最低生活保障家庭中无业老人、未成年子女、丧失劳动能力的无业人员以及最低生活保障家庭中本人虽有医保待遇，但因患大病重病住院治疗后，在享受其他补贴或补助后个人负担医疗费仍有困难的人员。(三)民政部门给予定期定量救济的各类特殊救济对象。(四)低收入家庭中因患尿毒症透析、精神病、恶性肿瘤等大病重病，经采取各种互助帮困措施后，本人自负医疗费仍有困难，且影响家庭基本生活的医保对象。(五)最低生活保障对象中，因患尿毒症透析、精神病、恶性肿瘤等大病重病，经采取各种互助帮困措施后，本人自负医疗费仍有困难的人员。申办手续:(一)已支付大病重病的医疗费收据，必要的病史材料;(二)医疗费发生期间的家庭成员收入情况证明;(三)所属单位或上级部门尽责帮助的证明材料;(四)医疗机构办理医疗保

2023-05-30

458人看过

医疗保险
马鞍山医疗保险大病救助报销

办理条件：符合基本医疗支付范围年度累计发生的医疗费，超过医保中心社保统筹基本医疗封顶线至大病封顶支付限额的合理医疗费用由我保险公司按一定比例承担。办理材料：参保人员住院的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表复印件1份(4)出院小结复印件1份(5)住院费用清单复印件1份(6)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(7)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建设银行四家银行)参保人员门诊的需提供：(1)三联式的《马鞍山市基本医疗保险医疗费用核报单1份(2)发票复印件1份(3)转诊审批表或外购药品审批表复印件1份(4)身份证原件及正反面复印件1份(代办人另需提供代办人身份证原件及正反面复印件1份)(5)参保人本人的银行存折或银行卡(限定中国银行、农业银行、工商银行、建

2023-05-10

438人看过
法律综合知识
大病医疗救助该怎样申请办理

一、大病医疗救助该怎样申请办理申请大病救助的具体流程如下：1．填写表格，申请人需要先填写大病救助审批表；2．递交申请，填写完毕后，申请人需要带着大病救助审批表，以及其他资料，到所在地乡镇政府或者是街道办事处，递交大病医疗救助申请；3．提交材料，申请人需要提交住院发票、出院小结等材料；4．审核材料，救助机构收到申请人递交的材料后，会让工作人员对资料进行审核；5．发放救助款，符合审查条件的，那么救助机构会给申请人发放救助款。二、大病医疗救助申请办理的条件大病医疗救助申请办理的条件主要包括：1．城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童，以及因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。2．救助对象需要具有本地户口，参加城镇医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。三、大病医疗救助申请办理需要多久大病医疗救助申请办理的时间

2024-01-17

332人看过