车祸二次住院保险公司报销吗？-法师兄

车祸二次住院保险公司报销吗？

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-18 00:45:51 259 人看过

车祸二次住院保险公司报销。

报销分农村居民和城镇职工，报销比例为50％，上限为2000元；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％。三级医院起付标准为659元。1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、社保、异地报销的，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

第三者
车祸住院费用报销

交通事故住院农村合作医疗保险不报销。不属于农村合作医疗保险报销范围：1。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪同费、营养费、输血费（家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖费、救护费、特殊护理费等费用；3、交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、牙齿、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等；出车祸住院费用该垫付吗交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。我国具有强制执行效力的只有法院和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支

2023-08-09

263人看过
法律综合知识
车祸第二次手术可以医保报销吗

车祸第二次手术是否可以医保报销需根据具体情况分析。1、通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。2、存在下列情形之一的能报医保：（1）医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。（2）交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。交通事故走保险的理赔流程有：1、及时报案：驾驶人在发生交通事故后，立即向交通事故处理机关报警，及时向承保该车的保险公司报案。2、查勘定损：保险公司接到报案后，迅速调度其理赔人员查勘事故。对损坏的车辆和财产按规定核定损失金额。3、递交索赔：确定事故责任后，向保险公司提出理赔申请，保险公司告知投保人要提交的证明和材料，保险公司应当自收到被保险人提

2024-05-02

291人看过
保险公司
车祸赔偿保险公司怎么报销车祸给交

交通事故的医疗费可以直接起诉肇事者和保险公司赔偿所有费用。如果是医疗保险范围内的药物，也可以用医疗保险结算。但是，保险公司有赔偿限额。1、保险公司赔付的额度。双方协商，业主陪同保险公司计算赔偿额，保险公司在强保险范围内承担交通事故赔偿责任，医疗费赔偿额为1万元，伤亡赔偿额为11万元，财产赔偿额为2000元，事故车辆由第三方责任保险的，在第三方责任保险范围内赔偿的不足部分由事故所有者按责任比例承担。2交通保险结算医疗费，汽车对道路交通事故负责，医疗费赔偿限额为8000元。汽车在道路交通事故中不负责任的，医疗费赔偿限额为1，600元。3医疗费赔偿限额：指保险汽车发生交通事故，保险人每次保险事故中所有受害者的医疗费负担的最高赔偿额。医疗费包括医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整形费、营养费。车祸赔偿是找车主还是找保险公司一、车祸赔偿是找车主还是找保险公司1、车祸赔

2023-08-07

242人看过
保险公司
第二次住院保险公司赔付不赔

第二次住院保险公司需要赔偿。一、撞了人全责要马上出医药费还是等结束再给发生交通事故后，责任方需要赔偿受害方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等费用，一般先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，当事人按照交警划分的事故责任承担赔偿责任。二、撞死人了车辆全责保险公司怎么赔偿车主是全责的情况下，要负起全部的赔偿责任，一般根据交通事故责任认定书，对受伤者进行赔偿，具体赔偿的项目包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金及精神损失费等。另外造成的财产损失需要在交强险和商业第三者责任险范围内进行赔偿。交通事故不是完全由保险公司赔偿，一般在发生交通事故以后，要根据交警部门的责任认定来确定赔偿，通常全责需要被保险人承担全部的责任，在保险范围内进行赔偿，超出部分由车主自行赔付。如责任是对方的话，被保险人的保险公司不承担保

2023-03-17

69人看过

保险公司
车祸住院保险公司赔哪些费用

车祸保险期间受害人的人身伤亡、财产损失包括医疗费、护理费、交通费、营养费等费用应当赔偿。根据《工伤保险条例》第二十一条第一款规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。2021年实施的《民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。一、交通事故合作医疗可以报销吗交通事故合作医疗保险可以报销，但是侵权人已经赔偿医疗费的，不得申请报销。根据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公

2023-03-18

461人看过
交强险
车祸住院哪些药保险不报

出了交通事故保险公司的医药费，一般来讲对于进口药有些保险公司是不能理赔的。当然主要是看是谁的责任，如果是自己的责任，那我觉得如果出了事故之后，还是及早的跟医生协商要求用医保范围内的药，如果自己是受害方也就是对方责任的话，那即使保险公司不赔，也可以找对方要求索赔的。一、交通事故医疗费可以报销吗交通事故医疗费可以报销。交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销，只要是医保范围内的用药即可。不过保险公司有赔偿限额。双方协商，由车主陪同到保险公司核算赔偿数额，由保险公司在交强险范围内承担交通事故赔偿责任。二、发生车祸有人受伤怎么处理当发生交通事故造成人员受伤时当事人要做到以下几点：1、确认伤者情况。确认伤者严重程度，对伤者不要有任何的责怪之意，主动关心。但是不要主动对伤者采取救助措施，因为非专业人士，不能确定伤者情况，盲目的救助只会加重伤者的情况。如果伤者

2023-03-29

477人看过
法律综合知识
公务员退休后住院有二次报销吗？

公务员退休后住院没有二次报销。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销，退休后就不属于在职职工了，所以是不可以二次报销的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-21

402人看过
医疗机构
职工住院报销二次报销申请

“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。享受医保二次报销的条件：1、按要求缴纳社保医保，缴纳半年以上才能启动；2、在本市基本医疗保险定点医疗机构就诊，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后；3、城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用。职工住院报销比例职工住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比

2023-07-04

134人看过

医疗机构
二次住院费用医保报销比例

新农合医保一年内在同家医院起报第二次起付线减半。新农合跨年可以报销，一般住院3个月内的能报销，一年内第二次住院有最低起付线。起付线的扣除方法各地可能有所区别，但大部分省市县都是这样规定的：同一年度，同一病种，在同一个医疗机构二次住院，起付线第二次降低一半。当然可能有人会那我第三次住院是不是在第二次住院的基础上再降低一半，那是不可能的，本年度第二次、第三次住院均在第一次的基础上降低一半。小孩子农村医保住院报销比例1、按照医院等级乡镇指定医院，农民花销100元以上的报销比例可达到85％；县级医院按照400元以上可报销，比例达到75％；市级医院需达到1000元以上才可报销，报销比例为65％。2、按照就医类别门诊报销：在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，镇卫生院就诊报销40％，二级医院就诊报销30％，三级医院就诊报销20％。住院报销：镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％。

2023-07-05

442人看过
法律综合知识
保险公司二次报销拒赔怎么办

一、保险公司二次报销拒赔怎么办当您所遭遇的风险事件属于我们保单规定的保险责任范围时，倘若保险公司未能履行赔偿责任，您有权向我国境内设立的保险监督管理机构进行投诉，寻求法律援助；或者依法向当地人民法院提起诉讼。然而，在此过程中需要格外关注一项重要事项——交通事故的理赔时限限制。请确保在合理时间内向保险公司发起索赔请求，避免错过理赔周期。例如，在投保人的保险车辆修复并完成事故处理后的三个月内，若未向保险公司提交理赔申请，或者自保险公司通知其领取保险理赔款项之日起一年以内，未实际领取应得赔款，则将被视为自动放弃相关权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行

2024-07-08

388人看过
法律综合知识
车祸保险公司哪些药不能报销

一、车祸保险公司哪些药不能报销在车祸理赔中，保险公司对于药物的报销范围通常遵循一定的规定。1．一般来说，丙类药往往不在保险公司的报销范围内，这是因为丙类药通常属于非医保用药，保险公司不承担其赔偿责任。2．而乙类药，在保险公司报销时会扣减一定比例的金额，通常这个比例在百分之十到百分之三十之间。这意味着，即使乙类药在医保范围内，但保险公司只会承担部分费用。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、交通事故处理的阻碍因素交通事故处理过程中，往往会遇到一些阻碍因素。1．如果事故双方对事故责任存在争议，那么处理过程就会变得复杂。此时，需要交警部门介入调查，出具事故认定书，这可能会耗费一定的时间。2．如果事故造成人员受伤，那么伤者需要接受医疗救治，这也会影响到事故处理的进度。特别是当伤者需要长期治

2024-07-18

71人看过
生育保险
出院后再次住院，是否符合车祸报销条件？

车祸出院后又住院可以报销。因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销。住院住几天医保才可以报销社保中的医疗保险有三种：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新农合。1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80％左右（看住几级医院）。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。此外，按国家规定，只有参加生育保险累计满一年的职工，而且在生育（流产）时仍在参保的，才可以享受生育保险待遇。但生育

2023-07-14

463人看过

住房公积金
公司五险住院报销规定

也可以报销。公司交五险一金，家里可以不用交了。因为医保和农合报销比例不一样，交五险更好。农村合作医疗交费低，保障低，如果到市级医院治疗，一般能报销20％左右。社保医疗交费高，保障高，同样能报销60％左右。医疗费的上涨太快，如果经济条件允许，还是上社保医疗比较好。农村合作医疗属于自愿参加。五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。五险住院报销比例是多少五险住院报销比例一般是报销60％－70％。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659

2023-07-05

349人看过
法律综合知识
车祸住院，哪些药物不在保险报销范围内

在遭遇交通事故而住院治疗期间，患者通常会遇到部分进口药品不参与商业医疗保险理赔的情况；而对于个人应支付的费用，则需根据事故责任程度来分担。当机动车在公路上发生交通事故导致人身伤害或者财产损失时，保险公司将在其所经营的机动车第三者责任强制保险的责任限额内，对相关损伤及损失进行承担。《道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交

2024-08-18

444人看过