车祸二次住院保险公司报销吗？-法师兄

车祸二次住院保险公司报销吗？

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-18 00:45:51 259 人看过

车祸二次住院保险公司报销。

报销分农村居民和城镇职工，报销比例为50％，上限为2000元；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％。三级医院起付标准为659元。1、居民报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。2、社保、异地报销的，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。

医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

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交通事故住院农村合作医疗保险不报销。不属于农村合作医疗保险报销范围：1。自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品、不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪同费、营养费、输血费（家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖费、救护费、特殊护理费等费用；3、交通事故、吵架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、牙齿、假肢、器官移植、点名手术费、会诊费等；出车祸住院费用该垫付吗交通事故肇事方应该是要出医疗费的，如果肇事方不付的话，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。我国具有强制执行效力的只有法院和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支

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“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。享受医保二次报销的条件：1、按要求缴纳社保医保，缴纳半年以上才能启动；2、在本市基本医疗保险定点医疗机构就诊，符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后；3、城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市城镇居民年人均可支配收入的费用；农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度本市农村居民年人均纯收入的费用。职工住院报销比例职工住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比

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公务员退休后住院没有二次报销。二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果上年度看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销，退休后就不属于在职职工了，所以是不可以二次报销的。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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一、保险公司二次报销拒赔怎么办当您所遭遇的风险事件属于我们保单规定的保险责任范围时，倘若保险公司未能履行赔偿责任，您有权向我国境内设立的保险监督管理机构进行投诉，寻求法律援助；或者依法向当地人民法院提起诉讼。然而，在此过程中需要格外关注一项重要事项——交通事故的理赔时限限制。请确保在合理时间内向保险公司发起索赔请求，避免错过理赔周期。例如，在投保人的保险车辆修复并完成事故处理后的三个月内，若未向保险公司提交理赔申请，或者自保险公司通知其领取保险理赔款项之日起一年以内，未实际领取应得赔款，则将被视为自动放弃相关权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行

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一、车祸保险公司哪些药不能报销在车祸理赔中，保险公司对于药物的报销范围通常遵循一定的规定。1．一般来说，丙类药往往不在保险公司的报销范围内，这是因为丙类药通常属于非医保用药，保险公司不承担其赔偿责任。2．而乙类药，在保险公司报销时会扣减一定比例的金额，通常这个比例在百分之十到百分之三十之间。这意味着，即使乙类药在医保范围内，但保险公司只会承担部分费用。根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、交通事故处理的阻碍因素交通事故处理过程中，往往会遇到一些阻碍因素。1．如果事故双方对事故责任存在争议，那么处理过程就会变得复杂。此时，需要交警部门介入调查，出具事故认定书，这可能会耗费一定的时间。2．如果事故造成人员受伤，那么伤者需要接受医疗救治，这也会影响到事故处理的进度。特别是当伤者需要长期治

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