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济南少年儿童和成年居民住院报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-19 04:31:23 360 人看过

济南政府根据城市经济发展水平对城镇居民医疗保险报销比例分为三个档次：一档大学生住院报销、二档少年儿童和成年居民住院报销、三档成年居民住院报销。将为大家详细介绍济南城镇居民医疗保险住院报销比例。

济南城镇居民医疗保险住院报销比例

一、大学生住院报销比例

1．在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60％，个人负担40％；

2．在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70％，个人负担30％；

3．在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％。

二、少年儿童和成年居民住院报销比例

1．省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40％，个人负担60％；

2．其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55％，个人负担45％；

3．二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65％，个人负担35％；

4．一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％；

5．乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90％，个人负担10％。

三、成年居民住院报销比例

1．省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付30％，个人负担70％；

2．其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45％，个人负担55％；

3．二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60％，个人负担40％；

4．一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80％，个人负担20％；

5．乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90％，个人负担10％。

6．完善普通门诊统筹，最高支付限额内报销比例50％

济南城镇居民医疗保险起付标准

大学生住院的起付标准：

1．三级医疗机构700元、

2．二级医疗机构400元、

3．一级医疗机构（含社区卫生服务机构，下同）、乡镇卫生院200元。

城乡居民住院的起付标准：

1．省（部）三级医疗机构1200元、

2．三级医疗机构1000元、

3．二级医疗机构700元、

4．一级医疗机构、乡镇卫生院400元。

注意事项：一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20％，从第三次住院起不再执行起付标准。

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