新农合报销范围有哪些-法师兄

新农合报销范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-04-03 08:41:29 410 人看过

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

一、社保医疗和新农合的区别

1、投保对象

新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工（分为居民医保和职工医保两种）。

2、缴费标准

目前新农合的缴费标准一般是180每年，而居民医保一般是240每年，职工医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。

3、报销比例

医保报销比例高于新农合报销比例，大家可以参考下这篇文章：

但目前多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。

4、报销范围

医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，但也是上面提到了的统一政策，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。

二、农村合作医疗保险报销范围：

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

（1）报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

（2）报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。

3、大病补偿

（1）镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。

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一般来说，新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。新农合报销比例是多少1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销2

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西安新农合大病保险报销不予补偿范围

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新农合报销流程的报销范围是怎么样,报销流程又是怎样的

新农合报销流程的报销方式：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，由县农医办发给淳安县新型农村合作医疗卡，续保者原“淳安县新型农村合作医疗卡”继续有效。(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在本县定点医疗机构门诊、住院治病可按合作医疗报销比例规定，实行即时刷卡报销。特殊病种医疗费和在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗的费用先由本人垫付，医疗终结后，凭有关资料回户籍所在乡镇申报。新农合报销流程的报销范围：(一)参加县新型农村合作医疗的人员，因患各种疾病在本县定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用;(二)参加县新型农村合作医疗的人员，在务工、经商、出差、探亲期间，在县外当地医保定点医疗机构门诊、住院治疗所发生的按规定可报销的费用。新农合报销流程的报销标准：(一)参加新型农村合作医疗人员在县内住院、特殊病种门诊可报销的费用，实行零起报：501元以下部分报销10%，501元—2000元

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2021年第三胎新农合可报销的范围是什么？

农合中的第三胎新农合保险不适用报销。新农合的赔偿范围包括住院费用(包括药费、检查费、护理费等) , 以及大病赔偿。这些赔偿范围涵盖了镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗等, 其补偿年限额为1.1 万元。农合社的第三胎新农合保险不适用报销。新农合的赔偿范围包括住院费用(包括药费、检查费、护理费等),以及大病赔偿。这些赔偿范围涵盖了镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿,其补偿年限额为1.1万元。农合社新农合保险的补偿年限额是多少？根据素材，新农合医疗保险报销比例因医院不同而有所差异。村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元；卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额

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一、工伤报销范围员工在出现工伤事故之后的三天内要将所在单位上报工伤快报(职工康复出院)→凭劳动部门的工伤鉴定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表→工伤、生育科制拨付单→由单位经办人到财务科划款。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。二、工伤赔偿种类(一)工伤医疗费1、职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机

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中国城镇职工、居民和农民共33种病种可以由医生直接审批，其中包括15种职工和12种居民。另外，新农合病种包括尿毒症三期肾透析、血友病、白血病、各类器官移植后治疗等26种疾病。1.城镇职工中,有15种病种可以由医生直接审批。这15种病种包括:恶性肿瘤的门诊放疗和化疗、慢性肾功能衰竭的腹膜透析(血液透析)、器官移植后服用抗排斥药物、白血病、肝硬化(失代偿期)。2、需鉴定病种（10种）：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮。（二）城镇居民（27种）1、成人直接审批病种（5种）：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析（血液透析）、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化（失代偿期）。2、成人需鉴定病种（12种）：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病

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新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。具体报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新农合异地报销流程（一）新农合异地报销流程：1、填写基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表并盖章；2、将填写好的申请表拿到社保机构审核；3、审核通过后，可直接凭借医保卡在联网医疗机构、药店刷卡结算。新农合异地报销时，（二）需要携带如下资料：1、患者的农合证、户口本、身份证原件；2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；3、诊断证明；4、出院证；5、住院医疗费用汇总清单；6、住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型

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报销新农合需要哪些资料？

本文介绍了新农合报销所需资料的改写,包括门诊报销所需资料、住院报销所需资料以及门诊特殊病报销所需资料。门诊报销所需资料包括门诊发票、合作医疗证历本或病历;住院报销所需资料包括住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结、其它有关证明;门诊特殊病报销所需资料包括门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。以下是新农合报销所需资料的改写：1.门诊报销所需的资料包括：2.请携带以下资料进行报销：3.门诊报销所需的资料包括：门诊发票、合作医疗证历本或病历；2、住院报销携带资料。住院发票、合作医疗证历本或病历、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3、门诊特殊病报销携带资料。门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4、办理特殊病种携带资料。特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。门诊特殊病种报销所需资料是什么？根据我国医疗保险制度的相关规定

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新农合报销可以报销哪些医疗费用？

新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分，那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。新农合报销比例门诊报销比例：1、村卫生室、卫生所报销比例60％；2、镇卫生院报销比例40％；3、二级医院搏小比例30％；4、三级医院报销比例20％；5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。住院报销比例：1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％，二

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新农合医保的报销范围是否包括门诊费用？

新农合医保报销范围一般包括：1、门诊补偿。村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、住院补偿。药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；3、大病补偿。新农合医保报销注意事项有哪些应该注意一些情况下不会被列入新型农村合作医疗报销范围，一是超过报销时间的，二不在指定的医疗单位看病的，三非因疾病产生的，四非自身原因造成的伤害的，五违法行为造成的伤害的均不属于新农合医保报销的范围内。第一种：超过报销时间的二、新型农村合作医疗不予报销的范围省内：按照新型农村合作医疗政策规定，只能报销本年度的费用。这就说明如果你超过一年是不会给报销的。省外：时间就更短了，3个月，最多6个月，过了期限所有费用只能自己出了。第二种：不是在指定的医疗单位看病的省内：必须要在新农合定点医院看病才给

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少儿医保报销范围及报销方式都有哪些

少儿医保如何报销?学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。少儿医保报销范围：学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行

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公务员医保报销范围：(一)诊疗设备及医用材料类1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、**及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2、体外震波碎石与高压氧治疗;3、**起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。(二)治疗项目类1、血液透析、腹膜透析;2、肾脏、**瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、**移植;3、**激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。公务员医保报销比例：(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算)：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%;大于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;在

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