门诊合作医疗的费用能报销吗-法师兄

门诊合作医疗的费用能报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-24 07:04:44 304 人看过

这是完全可行的。

您只需在符合门诊医疗保险规定的定点医疗机构展开治疗，只要符合相应条件的治疗项目，且治疗所需款项已经超出了报销的起付线，那么就有资格进行报销申请。

此外，您还需要开具完整并符合要求的相关证明文件。

医疗机构对这些文件进行必要的审查确认后，会在相关文件上签字与加盖公章，以便后续的报销手续能够顺利完成。

请您确保所有所需材料均已准备妥当之后再前往机构进行审批申报。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

农村合作医疗
河北新农村合作医疗门诊报销范围

一、河北新农村合作医疗门诊报销范围1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿：(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例：

2023-05-28

422人看过
医疗机构
门诊医疗报销用哪个票据

根据《医疗收费票据使用管理办法》第四条医疗收费票据是会计核算的原始凭证，是财政、卫生、社保、审计、监察等部门进行监督检查的依据。医疗收费票据是按照国家有关规定申请医疗费用报销的有效凭证。第六条各级财政部门应当将医疗收费票据的印制、核发（领购）、保管、使用、核销、销毁、稽查及收费信息等纳入财政票据管理信息系统，实行全程跟踪监管，全面提高票据信息电子化管理水平。一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。二、医疗保险的条件（一）参保人员必须到基本医疗

2023-06-29

430人看过
医疗费
农保是否覆盖门诊医疗费用报销？

一般来说可以。根据相关规定，大额普通门诊，一个年度内，参保居民在二级及以上医疗机构普通门诊（不含慢性病门诊）发生的政策范围内医药费用，单次达到200元且年度累计超过500元的，超过部分医保基金按照60％比例支付，年度基金累计最高支付2000元／人，具体报销方式还应当咨询当地医院。农保和社保的报销区别农保和社保的报销区别如下：1、单病种报销一般是限额报销，即社保机构认定该病种的治疗费用为某一个固定金额，不涉及到其中费用核算等。简而言之就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量；2、非单病种的话就要依据当事人的起付线、具体花费金额等进行核算，以核算结果为准进行报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十七条用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章，向当地社会保险经办机构申请办理

2023-07-03

255人看过
新农合
2017年新农合门诊费用能报销吗？

参加新农合的农民，在定点医疗机构门诊住院的，可以获得新农合报销。但需要注意的是，乡镇民营医院门诊治疗一般不在报销范围内，住院治疗应该是可以的。乡镇民营医院一般是县内新型农村合作医疗制度的定点单位，但门诊治疗除了慢性病报销外，其他都是使用的门诊协调基金。如果你们县没有实行门诊一卡政策，只有在村里，乡镇卫生室或者卫生院门诊才能报销。武汉医保门诊报销范围第一项，建立门诊共济保障机制，报销比例从50％起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定，在门诊开展的一些手术，也纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上，有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。第二项，医保个人账户的计入办法也将有变化。过去医保个人缴费的2％和单位缴费的30％计入个人账户。改革后，单位缴费部分放到医保统筹基金，不再划入个人账户，而个人缴费的部分仍然计入个

2023-08-07

394人看过

医疗费
山东省立医院门诊医疗费用报销比例

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。工伤报销比例和医保报销比例工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗

2023-07-07

97人看过
医疗费
镇江医保住院以及门诊医疗费用报销

镇江市政府鼓励市民在参加社会基本医疗保险，目的是进一步减轻个人医疗负担以及满足基本医疗保障健康需求。那么镇江医保能够报销多少钱呢?许多参保人员仍然不知很清楚，下面就为大家具体介绍。住院医疗费用报销城乡居民：起付标准：300元报销比例：1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿50%2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿60%3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分，由医疗保险基金补偿80%4、30000元以上的部分，医疗保险基金补偿90%。城镇职工：超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分，个人负担10%;5000元以上至10000元的部分，个人负担8%;10000元以上的部分，个人负担2%。门诊医疗费用报销城乡居民：1、普通门诊：由居民基本医疗保险基金补偿40%;2、特殊门诊：由居民基本医疗保险

2023-05-08

189人看过
医疗机构
医保卡门诊可以报销吗，能够报销哪些费用

一、什么是门诊门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，在医院作进一步检查或进行手术或相关的治疗等医疗措施。二、医保卡门诊可以报销吗，能够报销哪些费用医保定点医院报销可分为两类类，住院报销和门诊报销。门诊报销是超过起付线的部分按一定比例报销。百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70％报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。医保门诊报销范围1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗；2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗；3、患恶性肿瘤、尿毒症，在指定的定点

2023-06-07

204人看过
法律综合知识
门诊医疗费用报销的相关规定是什么

我国实行医保的目的就是为了保障我国公民在生活当中看病难的问题，现在大家只要按时缴纳医保费用，实际上公民个人看病是花不了多少钱的，因为总体下来医疗费用都可以进行报销。而且不仅可以报销住院费，门诊费也可以。所以我国全体公民就一定要了解一下门诊医疗费用报销的相关规定是什么？一、门诊医疗费用报销的相关规定是什么？居民医保门诊是可以报销的，具体规定如下：1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％；70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。但是以下情况医保不予支付：1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的（急诊除外）；2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违

2024-01-16

360人看过

保险费
门诊费用1000左右能报销吗

门诊费用1000左右不能报销。医保卡每年初卡里会有一定的钱，一般是200、300，这个用光后，看病就要完全自费满1000元，满1000之后再看病才能享受每次只支付20％左右医药费的医保待遇。具体如下：1、这1000元是不报销的，这是城市普通医保的一个程序，必须要自付满1000才能享受后面的每次只自付20％左右的待遇；2、满1000后，每次看病只需自付20％左右费用，这20％左右也是不报销的。因为本身医保就已经支付了其余的80％左右的费用啊，再报销这20％。异地就医门诊费用如何报销首先在我们国家异地门诊是可以进行报销的，但是需要按照有关部门的规定准备相关的材料，然后进行审查，具体的来说，异地门诊报销需要准备转诊证明、异地就医备案手续等材料，向当地社保局申请报销。社保局人员审核后认为应当报销的，予以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国

2023-08-09

158人看过
医疗机构
门诊报销规定：大病医疗报销

大病门诊报销的办理流程：一、省内大病门诊报销，由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支。二、省外大病门诊报销，应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗，出院后3个月内，持新型农村合作医疗证、诊断证明、出院证明、发票等进行报销。大病怎么报销1．起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。2．起付线以上，大病医保报销比例为：1）2万元—5万元：大病医保按照50％报销；2）5万元—10万元：大病医保按照60％报销；3）10万以上的：大病医保按照70％报销。3．年度报销封顶线：30万。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-07-18

419人看过
法律综合知识
门诊医疗费用报销必备材料有哪些

深-圳参保人在省外发生的现金费用均可在北京、上海、武汉、重庆、长沙、成都、西安、天津、郑州、南京十个试点城市办理报销业务。受理网点联系方式可在深-圳社保局官网“通知公告”栏中查询。10个试点城市的39个商业保险受理网点，主要是为深-圳参保人异地就医发生的门诊和住院基本医疗费用、地方补充医疗费用，提供异地收取报销材料服务。医保现金报销都需要哪些材料呢?门诊医疗费用报销必备材料参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证(验原件，收复印件);加盖医院公章的原始收费收据(财政部门印制或税务部门印制)(收原件);加盖医院公章的费用明细清单(收原件);参保人银行存折或银行卡(未办理金融社保卡的参保人提供，深-圳开户工-行、建-行、农-行、中-行及招-行)(验原件，收复印件);补充材料申请门诊大病费用报销的需提供：用药方案或治疗计划，需加盖医院公章(收原件);根据国家、广东省及深-圳市有关

2022-11-03

310人看过
医疗费
特定门诊医疗费用报销需携带资料

回社区卫生服务中心或部门报销所需提供的资料：1、门诊医疗收费收据(发票)原件;2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无，必须提供门诊处方复印件，注明各项目收费金额，加盖医院收费章);4、检查及化验结果报告单原件及复印件;5、《东莞市基本特定门诊批复意见;6、不在现场结算(报销)的原因;7、本人及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;8、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);9、社保部门规定的其他资料。

2023-05-10

484人看过

保全
职工医疗门诊报销实用指南

1．参保人员门诊就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊，门诊须告知医院就诊类别，对未出示卡证或就诊类别告知不清的，参保职工就医时所发生的医疗费用，医保基金不予支付。2．参保人员在定点零售药店购药，须出示本人市民卡，告知就诊类别，按有关政策刷卡购药，因特殊情况由他人代购药品时，须出示参保人员及代购人的身份证，并由药店登记备案。3．门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制。参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊，专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊、抢救不受此限制。农村新型合作医疗门诊补偿报销范围门诊补偿：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

2023-07-05

337人看过
法律综合知识
特需门诊的费用能否享受医保报销

特需门诊并不包括在基本医疗保险的报销范畴之内，这是由于根据相关法律法规，特需门诊被划定为基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围内的服务项目。然而，基本医疗保险金报销的范围主要包括以下几个方面：首先，符合规定等级的医疗机构进行的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费以及急诊诊察费都可以纳入报销范畴；其次，在经过核准的医疗机构中，普通病房的住院床位费也可予以报销；接着便是门诊煎药费和由定点医疗机构就医、购药或者在选定零售药店购买药物产生的医疗费用；最后，符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用也都包含在内。这些都是需要我们熟知并遵循的政策。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-08-06

258人看过