医保如何在门诊中报销医疗费用
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按照规定,在申请办理社会保障卡的过程中,需要提交以下各项证件原件及其证明文件: 1. 居民身份证明以及社会保障卡; 2. 由三级或二级定点医疗机构的专科医生出具的正式病程证明; 3. 与疾病诊断相关的门诊记录、检查结果以及实验室实验数据等就医资料的原件; 4. 国家财务制度管制下的统一医疗机构门诊收费发票; 5. 由医院电脑系统打印的详细门诊费用清单,或者是医生开具的处方底联原件; 6. 在指定药店购买药品所取得的税务商品销售统一发票以及电脑打印清单原件; 7. 如果委托他人代理办理,还需提供代理人的身份证明原件。 在准备好以上所有材料后,您可前往当地社保中心的相关部门进行申请办理。经过严格的审核程序,若发现材料齐备且符合相关要求,将立即为您办理相关手续。 在申请办理门诊医疗费用报销时,首先要从本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额中扣除,然后再计算出应予报销的具体金额。
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使用社保卡之前,已发生的门诊医疗费用,交到单位或社保所按原流程报销,如果您已使用过社保卡就医,需同时将社保卡上交。如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。
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