该段内容描述了职工医保工会二次报销的比例和要求。在一年内,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次住院,起付标准为650元。支付比例分为三个档次,以三级医院为例,起伏标准分别为3万元、4万元和4万元以上,在职和退休的比例分别为85%、91%和94%、97%。
职工医保工会二次报销的比例和要求如下:在一年内,首次住院的起付标准为1300元,之后的每次住院,起付标准为650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
职 工 医 保 二 次 报 销 比 例 及 标 准
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》规定,职工医保二次报销比例及标准如下:
1. 二次报销比例:参保人员住院或门诊治疗,经基本医保报销后,尚有自付医疗费用的,可再次向医保报销,一般不超过本次医疗费用的80%。
2. 二次报销标准:参保人员住院或门诊治疗,经基本医保报销后,尚有自付医疗费用的,可再次向医保报销,一般不超过本次医疗费用的80%。
以上规定表明,职工医保二次报销比例不超过80%,二次报销标准亦不超过本次医疗费用的80%。这一规定有利于减轻参保人员的医疗费用负担,提高参保人员的医疗保障水平。
以上规定表明,职工医保二次报销比例不超过80%,二次报销标准亦不超过本次医疗费用的80%。这一规定有利于减轻参保人员的医疗费用负担,提高参保人员的医疗保障水平。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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