保险什么情况下才能不理赔
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-02 06:13:11 100 人看过

现向您详细列举出保险公司可能会拒赔的情形:

首先,若发生交通意外时,驾驶员酗酒驾驶或者处于实习期的人员不能够行驶在高速公路之上,抑或其他任何违反交通法规的行为,均有可能遭到保险公司的拒绝索赔;

其次,对于地震这样的自然灾害以及其他超出人类控制能力之外的无法预知和评估的事件引发的事故,鉴于其损失程度及金额难以准确预估,保险公司亦不会承担相应的赔偿责任;再则,无论是由加害方的过失行为直接导致的精神伤害,还是精神损失所需的赔偿金额标准难以明确衡量与判定的缘故,保险公司同样无法进行理赔处理;

最后,在涉及到交通事故的案例中,倘若被保险人自身及其家庭成员遭受损害,保险公司亦不会予以赔付,因为在保险条款的定义中,此类人员并不属于第三者范畴。除此以外,诸如爆胎、单侧轮胎遗失等情况,保险公司同样不会提供赔偿服务。

《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月22日 14:08
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 交通事故什么情况下不能走保险
    交通事故保险不理赔的情形:1、撞到自己家人的,不赔;2、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失,不赔;3、车辆修理期间出事故造成的损失,不赔;4、新车未上牌、无临时牌或者临时牌过期期间造成的损失,不赔;5、被保险人主动放弃追偿权的,不赔;6、驾驶证丢失、损害以及更换期间驾车造成的损失,不赔;7、在收费停车场丢车,不赔;8、事发超过48小时未告知保险公司,有可能不赔9、车辆的新增设备损害,不赔;10、保险费交清前发生的保险事故,不赔。一、自己摔车交强险理赔吗不赔偿。交强险全称是机动车交通事故责任强制保险,是保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。简单说保障单位为车辆事故本车驾驶室内以外的人。二、自己剐蹭可以走交强险吗自己剐蹭不可以走交强险,但可以走车损险。交强险是在发生保险事故后,赔付第三
    2023-06-22
    344人看过
  • 什么情况下重疾险不赔付?
    1、合同里没有的病种,不赔!所以重疾险在配置前要看合同!看合同!保监会对25种高发重疾(覆盖疾病95%)的理赔标准做了明确要求,但是,对轻症和中症的种类与理赔标准并无要求。产品的保障是否全面,全看合同怎么写的了!2、疾病没有达到合同约定的标准,不赔!比如脑中风后遗症,重疾要确诊180天后,达到一定的标准才赔;如果没有到重疾的标准,可以赔轻症或中症,但如果轻症或中症里没有包含轻微脑中风,则是赔不了的,比如某安福。所以,选择保障范围广,疾病种类多的含中症、轻症疾病的产品很重要。3、免责条款中的内容,不赔!比如投保人对被保人故意杀害、两年内自杀、先天性疾病、遗传性疾病、醉驾、吸毒、犯罪等等。4、未如实做健康告知,可能不赔!现在各大医院、体检中心都是联网的,保险公司可以通过身份证号查到所有的就诊记录及体检记录。有些体检异常指标足以影响核保决定,而又未如实告知,就会对以后的理赔造成纠纷。投保前做好如
    2023-08-16
    381人看过
  • 保险有什么是不理赔的情况
    一、保险有什么是不理赔的情况在以下特殊情况下,保险公司可能无法承担赔偿责任:1、车辆停放在收费停车场期间遭遇盗窃或刮擦事件;2、投保车辆未经定期检查而发生事故;3、故意碰撞他人车辆的行为;4、驾驶人员尚未获得驾照资格;5、车辆尚未完成注册登记手续;6、未能于事件发生后及时报告保险公司。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还
    2024-07-19
    189人看过
  • 啥情况下保险不赔了还要赔
    首先,理赔金额的确切数额需参照您的个人保单及所投保金额而定。假如您已经购买了全面性的保险产品,如包括交强险、第三者责任险、车辆损失险以及不计免赔在内的所有险种,那么从理论上来讲,保险公司应该予以全额赔偿。然而,在实际操作中,仍需要您详细阅读并理解保单后附的各项条款规定,因为其中也存在一些保险公司不予赔偿的项目。例如,过度的误工费、陪同人员费用等等,大多数保险公司通常并不负责赔偿;另外,对于精神损失费这一项,许多保险公司同样不会承担相应的赔偿责任。此外,若您未选择购买不计免赔附加条款,则可能会面临一定比例的免赔额度限制,即在计算出应赔付的全部金额之后,还将扣除一部分作为折扣。最后,如果您仅购买了第三者责任险与交强险两种基本险种,那么保险公司只会对第三方的损失进行赔偿。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向
    2024-05-01
    489人看过
  • 什么情况下才是紧急避险
    1、意图是紧急避险构成的主观条件,指行为人实行紧急避险的目的在于使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在发生的危险。2、紧急避险是采取损害一种合法权益的方法保全另一种合法权益。因此,紧急避险所损害的客体是第三者的合法权益3、避险起因是指只有存在着对国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利的危险,才能实行紧急避险。4、紧急避险的时间,是指正在发生的危险必须是迫在眉睫,对国家、公共利益和其他合法权利已直接构成了威胁。律师补充:紧急避险行为不能超过其必要限度,造成不应有的损害,即急避险行为所引起的损害应小于所避免的损害。由于紧急避险所保护的权益同避险所损害的第三者的权益,两者都是法律所保护的,所以在保护的权益大于损害的权益时,紧急避险才是对社会有利的合法行为。【法律依据】《中华人民共和国刑法》第二十一条规定:“为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利
    2023-05-06
    453人看过
  • 家庭财产保险赔偿什么情况下才可以得到赔偿
    王某于1998年投保家庭财产保险,他只选择投保了纯平彩电与VCD各一台,保额3000元。两个月后,因为烧酒精炉时不慎引发大火。王某情急之下,抢救出彩电和VCD,因来不及救出其他物品,结果导致损失4500元。王某向保险公司提出索赔。保险公司内部出现了3种不同意见。二、意见分歧第一种意见认为,保险公司不赔。理由是《保险法》第24条明确规定:“……对不属于保险责任的,应当向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书。”之所以说这起事故不属于保险责任范围,是因为它没有发生保险事故。所谓保险事故是指按保险合同约定的保险人对保险标的的损失承担保险责任的事故事件。保险公司承保的是电视机与VCD,非保险标的的损失,保险公司完全可以不承担赔偿责任,保险人有理由拒赔。第二种意见认为,第一种观点从法律上站得住脚,但实际中却很难让人接受,“合法而不合情理”,建议保险公司应通融给付,弥补王某精神上的损失
    2023-06-15
    454人看过
  • 银川医疗保险什么情况下不能报销
    根据《银川市城乡居民基本医疗保险普通门诊管理暂行办法(以下简称《办法)的规定,2月1日起,城乡参保居民在缴费参保后,除可享受相应的住院报销外,还可享受普通门诊报销。《办法规定,居民医保普通门诊报销额从医保基金中提取,实行市级统筹,参保人无需另行缴费。参保居民在一级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心、社区卫生服务站等定点医疗机构门诊看病时的费用可按规定报销,但二级或以上医疗机构门诊看病的费用为自付。参保居民在定点医疗机构发生的符合医疗保险政策规定的医疗费用(不含一般诊疗费)按以下比例报销:社区卫生服务站和村卫生室65%,社区卫生服务中心和乡镇卫生院50%,县级医疗机构30%。一个医保年度内,每位参保居民最高可报销260元。参保居民住院期间及新生儿出生当年不享受居民医保普通门诊报销待遇。参保居民持社会保障卡、身份证或户口簿到选定医疗机构就医,发生的医疗费,个人应承担的部分由个人支付,
    2023-05-10
    195人看过
  • 什么情况下保险人能解除保险合同
    1、投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。2、未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。3、投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。4、人身保险合同中,投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。5、自合同效力中止之日起满二年双方未达成协议的,保险人有权解除合同。6、在合同有效期内,保险标的的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。《保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如
    2024-05-13
    385人看过
  • 儿童保险退保在什么情况下才合适呢
    1、保额买少了若您的预算是五千元,配置终身型重疾险只能买到保额15万元的,这样保额是远远满足不了您的需求的。还不如配置保额50万元能保障到七十岁的消费型重疾险。2、产品配置错了3、预算占用比例过大一、重疾险和医疗险有什么区别一、保障范围不同:重疾险是针对能够危险生命和花费金额较高的重大疾病,而医疗保险针对门诊、住院和各大大小小的病,保障范围比较广。二、赔偿保准不同:重疾保险是定额赔付的,只要在保障范围内的重大疾病,保险公司就会直接按照条款进行赔付,保额50万那么保险公司就会赔付50万。医疗保险则是按照实际所用的医疗费进行一定比例的赔付,例如看病花了2万元那么最多赔付2万元。三、保险期不同:重疾险投保人可以选择保险周期,而医疗保险的保险期一般只有一年。例如今年投保,如果一年内没有住院,那么保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。二、影响长期重疾险价格的因素通过上述的两个案例不难发
    2023-06-29
    177人看过
  • 什么情况下不计免赔险无效
    不免除赔偿保险的情况下无效1:第三者应该赔偿,但是找不到第三者的情况很难理解。例如,你的车被别人的车撞了,对方应该负责,对方的保险应该修理车,但是对方逃走了。这时,可以用自己的保险得到一定的赔偿,但是不免除赔偿就无法生效,所以不能全额赔偿。同样,我们的车被恶意伤害,找不到驾驶员,也无法证明当时车辆损坏的原因和现场情况,无法履行免除赔偿的全额赔偿。2:自己解决了交通事故,但事故的原因不能确定。例如,双方的汽车相互摩擦,协商后转移到路边,但没有留下当时的照片和位置记号,双方在通报时不能提供明确的证据和原因的话,即使在这个时候投保也不赔偿,恐怕也不能全额赔偿。3:频繁危险的情况不容易理解。如果你频繁危险,即使不免除保险,保险公司也会让投保人承担一定的损失,对频繁发生这种危险和异常行为的处罚。但是,关于多次危险的计算,所有者承担一定的损失是多少,各保险公司的规定不太一样,需要在投保时立即理解。4:
    2023-08-05
    485人看过
  • 什么情况下担保人才能免除责任
    担保人可以免除责任的情况有一般保证的债权人没有在保证期间内申请仲裁或提起诉讼,保证人不再承担保证责任,连带责任保证的债权人没有在保证期间内请求保证人承担保证责任,保证人也不再承担保证责任。一、担保人期限是多长时间担保责任不同,担保期限不同。首先是一般保证的担保期限;一、一般担保人与债权人未约定担保期限的,担保期限为主债务履行期届满之日起六个月。注:在合同约定的担保期间和前款规定的担保期间,债权人未对债务人提起诉讼或者申请仲裁的,保证人免除担保责任;债权人已提起诉讼或者申请仲裁的,适用担保期间中断诉讼时效的规定。2、保证期间不因任何原因中断、中止、延长的法律后果。3、保证合同约定的保证期限早于或者等于主债务履行期限的,视为无约定,保证期限为主债务履行期届满之日起六个月。4、保证合同约定保证人承担保证责任,直至主债本息还清,视为约定不明确,保证期为主债履行期届满之日起两年。主合同对主债务履行期
    2023-04-04
    87人看过
  • 什么情况下才不能不追究刑事责任
    下列情形之一的,不判刑不追究刑事责任:情节明显轻微,危害不大,不认为是犯罪;(二)犯罪已过追诉时效期限的;(特赦令免除处罚的;(四)依照刑法告知处理的犯罪,未告知或者撤回告知的;(五)犯罪嫌疑人、被告人死亡的;(六)其他法律规定免除刑事责任的。盗窃罪什么情况下不追究刑事责任?对某些具有小偷小摸行为的、因受灾生活困难偶尔偷窃财物的、或者被胁迫参加盗窃活动没有分赃或分赃甚微的,可不作盗窃罪处理,必要时,可由主管机关予以适当处罚。把偷窃自己家属或近亲属财物的行为与社会上的盗窃犯罪行为加以区别。在处理时也应同社会上作案的有所区别。盗窃公私财物虽已达到“数额较大”的起点,但情节轻微,并具有下列情形之一的,可不作为犯罪处。1、已满16周岁不满十八周岁的未成年人作案的2、全部退赃、退赔的;3、主动投案的《刑事诉讼法》第十六条有下列情形之一的,不追究刑事责任,已经追究的,应当撤销案件,或者不起诉,或者终止
    2023-08-16
    389人看过
  • 什么情况下低保不能享受
    只是短时间没有在家或串亲、外出没有超过三个月的,不应影响到低保的享受,但要是长时间不在家,人户不合一的可能失去享受低保的基本条件。享受低的人一般是要“人户合一”,即居民的户籍所在地与居住地要统一,以便管理部门拿握动态情况,进行动态管理。有下面六种情况之一的,都吃不到低保。(一)银行存款、有价证券、债券的总值超过家庭成员人数乘以当地最低生活保障标准的12倍(银行存款包括所有银行(邮政储蓄)的存款;有价证券、债券以核查当日的市值和资金账户余额认定)。(二)拥有2套以上(含)房屋,且人均拥有建筑面积超过最低住房保障标准3倍。(三)拥有商业门面、店铺。(四)拥有机动车辆(享受燃油补贴的残疾人机动轮椅车除外)、船舶、工程机械以及大型农机具。(五)拥有注册的企业、公司。(六)区县(自治县)人民政府规定的其他情形。家庭消费支出水平有下面七种情况之一的,不能吃低保。(一)3年内修建自有住房、购买商品房(不
    2023-02-21
    413人看过
  • 保险诈骗罪什么情况下才算是既遂
    一、保险诈骗罪的既遂标准是什么保险诈骗罪既遂认定标准有:行为人实施了保险诈骗行为,并达到诈骗的数额,可认定为犯罪既遂。《中华人民共和国刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保
    2023-12-25
    90人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 离婚后,什么情况下才能分割保险
      云南在线咨询 2022-04-07
      离婚后需要分割保险的情况: 财产险 持离婚证或法院离婚判决书,可分割已缴纳保费或退保后的费用;返还型财产险可采取协议、分割补偿和解除合同分割储金三种方式。 人身险 1、如果投保人和被保险人是同一人,只需补偿对方保单现价一半的金额即可,不会影响到保单效力。 2、如果受益人是对方,离婚后应办理变更或解除手续,并相应地分割已缴纳的费用或退保费用。 人生不易,且行且珍惜。当爱已成往事,保险可以给自己多一份
    • 乘客险怎么理赔什么情况下乘客险不能理赔
      甘肃在线咨询 2022-10-31
      说的太笼统了,最好说明一下保的险种和是否有不计免赔,说明一下什么样的事故。
    • 劳动者在什么情况下才能享受保险
      辽宁在线咨询 2022-10-27
      从实际用工之日起单位就应当为劳动者购买社会保险等。
    • 交强险一般情况下什么情况下不赔
      湖北在线咨询 2022-12-13
      根据我国相关法律规定,下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任: 1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失,例如:自杀、自残行为,碰瓷等等; 2、《机动车交通事故责任强制保险条例》规定的保险车辆本车人员、被保险人; 3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用; 4、间接损失,例如:车辆因碰撞而价值减损。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动
    • 什么情况下离婚保险不能赠予?
      广东在线咨询 2022-11-30
      下列保险,属于个人财产,在离婚时不予分割赠予: 一、夫妻一方婚后用个人资金买的保险。 二、父母帮子女买的保险,以及夫妻一方作为被保险人,获得的具有人身性质的保险金。 三、夫妻一方作为受益人依据以死亡为给附条件的人寿保险合同获得的保险金。