生育保险和医疗保险能同时报销吗
来源:互联网 时间: 2023-03-21 19:03:04 254 人看过

生育保险和医保不能同时报。

生育保险可以报1万多,医保只能报几千。生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表灯相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。

一、生育保险与医疗保险的异同

1、相同点:

都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障,同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。

2、不同点:

(1)主要目的不同。

生育保险享受的医疗服务以保健和监测为主要目的,正常分娩的育龄妇女只需定期对妇女的身体情况进行检查和对孕妇、胎儿进行必要的监护以保证正常分娩,无需进行治疗;而医疗保险的主要目的是治疗疾病,在治疗过程中必将辅以体检、药物、理疗、手术等手段,以达到治愈患者的目的。

(2)受益群体不同。

生育保险待遇的享受者一般是育龄女职工;而医疗保险全体职工都可享有,且不会有年龄限制,在次数上也比生育保险更多。

(3)待遇保障不同。

从待遇保障方面看,生育保险一般高于医疗保险。生育保险职工不需要缴纳保险费;而医疗保险则实行统筹基金与个人账户相结合的原则,职工个人是需要缴纳保险费的。

(4)享受期限不同。

国家明确规定了生育保险的享受期限,正常产假为98天,产前假为15天;而医疗保险对享受者的假期没有严格限制,自生病之日起直到病愈为止。

二、生育保险办理流程

社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括下列各项:

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

(1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

(2)工作人员受理核准后,签发医疗证;

(3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

(4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

(5)属于计划内生育的妇女,在申领生育保险待遇之前,应办理《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》。

生育妇女在办理《申请享受生育保险待遇计划生育审核表》时,需提供如下基本材料:

1.夫妻双方的身份证明;

2.夫妻双方的户籍证明;在本市居住的外省市生育妇女,还需提供本市居住证明;

3.夫妻双方的婚姻状况证明;

4.本市按规定设置妇(产)科的医疗机构出具的《生育医学证明》或者外省市县级以上医疗机构出具的出院小结和病历。

5.生育妇女符合政策生育第一胎、且本人户籍为外省市的,应当提供由其户籍地或者本市现居住地乡(镇)人民政府或者街道办事处出具的一孩生育服务登记证明。

6.生育妇女符合再生育条件再生育的,应当提供由本市区、县卫生和计划生育委员会出具的《再生育子女告知书》,或者由外省市县级或者县级以上计划生育行政管理部门出具的准予再生育的证明。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月07日 12:12
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 生育医疗保险证领取后是否能够报销
    不能报销了。未婚生育本来就是违反国家规定的,未婚生育由于没有结婚证,是没有准生证的。现在补上的话,也是没法报销的。生育险是在生孩子住院直接扣除掉的,都是要提前备案的。没有结婚证,就不能办理生育保险,因为享受生育保险的前提是合法婚姻。生育医疗保险报销条件?生育保险报销范围包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用等。女职工生育享受产假,或享受计划生育手术休假等法律、法规规定的其他情形的可以按照国家规定享受生育津贴。女职工享受生育保险待遇,所需资金从生育保险基金中支付。《中华人民共和国民法典》第一千零四十三条家庭应当树立优良家风,弘扬家庭美德,重视家庭文明建设。夫妻应当互相忠实,互相尊重,互相关爱;家庭成员应当敬老爱幼,互相帮助,维护平等、和睦、文明的婚姻家庭关系。
    2023-07-07
    188人看过
  • 生孩子医疗保险和生育保险哪个好?
    其实生育险跟医保算下来肯定是生育险更加划算一些,因为生育险里面包含两种,第一种是生育津贴,还有一种是医疗费用,女人在生育孩子的时候,如果单位交纳生育险的情况下就可以申请报销领取,到手的费用是非常高的。根据调研表明,有些女人在生育孩子之后领取到手的费用达到好几万元,所以能够保障休息的这段时间基本生活费用,当然如果只使用医保申请报销的话,那么整体费用是比较少的,两者之间差异比较明显。社保包含养老、医疗、失业、工伤、生育五险。如果有工作单位,医疗险是由单位和个人按比例共同承担,而生育险是由公司缴纳个人不缴纳,个人也无法缴纳。医疗险和生育险是两种类型,也并不冲突。医疗险当然要交。1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院
    2023-04-11
    98人看过
  • 医保报销:生育保险门诊费用吗?
    根据《企业职工生育保险试行办法》第六条规定,生育保险门诊不能报销,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。女职工生育保险报销比例女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定
    2023-07-12
    238人看过
  • 医疗保险、生育保险合并。
    医疗保险和生育保险在设计上存在很多重叠交叉的部分,只不过生育保险在覆盖范围和基金总量方面要小很多,2016年人社部明确两险将合并。2017年,将在郑州、邯郸等12个城市先行试点,将医疗险和生育险合并实施,2018年将在全国范围内合并。很多人不太了解两险合并之后将对大家产生什么影响,实际上目前人社部还没有给出具体的合并实施方法,但有两点可以明确:一是合并之后企业缴纳的费率将会有所下调,大概1.25个百分点,二是个人报销的手续将会有所简化,并且报销金额不会降低。一、异地医保将可跨省结算。现在有很多老年人出于照顾孙子孙女或是和子女一起生活,退休后会到大城市来生活,老年人身体状况在下降免不了要往医院跑,但是参保地和就医地不同,因此要提供很多材料和手续并且要两地来回奔跑才能报销,有的就直接无法报销。日前人社部和财政部明确表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到
    2023-02-23
    239人看过
  • 医疗保险在农村交的去市里生育能报医疗保险么能报多少?
    费应交多少钱,医疗保险金一般分为:住院医疗、意外医疗。即因疾病住院赔付保险金或因意外伤害住院赔付保险金。参保人自办理参保手续下月1日起享受在药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围内的医疗待遇、规定的其他医疗待遇以及地方补充医疗保险待遇,参加生育医疗保险的参保人还可以享受生育医疗保险待遇。基本医疗保险、地方补充医疗保险和医疗保险范围以外的医疗服务费用由参保人个人自付。参保人为保健对象的,其医疗费用属基本医疗保险和地方补充医疗保险范围内的,由市社会保险机构按规定支付;超出部分的解决渠道,按市政府有关规定执行。参保人因工负伤、患的医疗费用,按照保险的有关规定执行。如果参保人或其单位停止缴交医疗保险费的,自停止缴交月的下月1日起参保人停止享受医疗保险待遇,但个人账户部分除外,可继续使用直至用完为止。另外,因自付医疗费用数额较大,造成生活水平低于本市最低生活保障水平的,可向市社会保险机构申请基本医
    2023-02-18
    366人看过
  • 医疗保险可以交生育保险吗
    医疗保险并不包括生育险,生育险是职工社保五险中的一个险种,五险包括医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险、养老保险。另外,城镇居民买社保,仅能参保医保,不能买生育险,只有新农合医保才能报销生育费用。一、社保停了一个月生育保险有影响吗公司社保断交后补交上,生育保险是可以报销的,只要生育保险是缴纳满1年,如果中途断交,是没有关系的。一、生育保险报销方式是:1,生育保险最少要交足一年才能享受。2,出院后,需要提交结婚证(未婚生子报销不了)、独生子女证(生2胎报销不了)、病历、建大小卡检查、住院和手术费用的所有发票、住院清单、出院小结,这些材料交到单位。3,报销范围包括孕期的检查费、生孩子时的住院费、手术费,医保范围内可以全部报销,另加4个月的工资,补发4个月工资,是医保为女性生育险补贴的。4,男性生育险只能报销检查费、住院费、手术费的一半。男性是不能享受4个月生育险工资补贴的。二、医保卡包括生育
    2023-02-28
    486人看过
  • 沈阳生育保险报销生育医疗费所需资料
    报销生育医疗费所需资料1.社会保障卡(医疗保险卡)复印件,尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件,他人代办的提供《授权委托书(一式三份);2.医疗费收据原件;3.住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单,门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细;4.《结婚证原件及复印件;5.《参保单位帐号表、《生育津贴申领表、《异地生育申请表或《非定点医院急诊、急救住院登记表;妊娠分娩的另需提供:6.《出生医学证明;7.《一孩生育登记单或《二、多孩生育登记单原件及复印件;8.《独生子女父母光荣证原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。流产、引产、计划生育手术的另需提供:《计划生育手术证明或《批准终止中期以上妊娠证明原件及复印件。六、资料提供要求1.以
    2023-05-10
    461人看过
  • 公司没交医疗保险和生育险
    用人单位不给员工缴纳社会保险的,员工的所有依法享有的社会保障全部由用人单位承担,同时还要面对有关部门的监督及行政处罚。单位不交生育险是单位拒不履行职工申请的权利保障,女职工有权利向社会保险管理机构部门投诉(生育险管理部门)。一、工厂不交保险是不是违法违法。法律规定,用人单位不办理社会保险登记的,由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改正的,对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。《中华人民共和国劳动法》也有规定,“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。”因此,用人单位不交社保费用是不合法的,应当按照原有的政策继续执行,为员工按时依法缴纳社会保险费用。二、社保有没有医疗和生育1、社保是大概念,即通常所说的五险:养老、医疗、失业、工伤、生育。所以社保包含医保。2、生育保险都是企业缴纳,个人不缴纳
    2023-03-15
    176人看过
  • 哪种医疗险可以同时在社保和商业保险报销
    种医疗险可以同时在社保和商业保险报销咨询内容:我想买份医疗保险,听朋友说,他以前买了份中国人寿的医疗保险,社保报了后,又在商保重新计算,还赚了钱,但业务员告诉我社保和商保是互补的,有没有哪个公司的医疗险是社保报销了又能在商业专家解答:医保和商业保险都是补充报销,您朋友报销后赚了钱,是因为办了住院津贴类的险种。社保和商保是互补的,社保报销剩下的部分商业保险再报销,你可以为自已再增加一份住院津贴险,这样你住院就可以赚钱了。商业保险是社保的补充。如果客户有社保又买了商业保险,生病住院的治疗费,社保报销后剩余部分再商业保险报销。这样就是解决了社保的门槛费和未报销的合理的医疗费。如果客户购买了住院补贴,按住院的实际天数,每天补助几十元或者一两百元。这样的报销就超出了实际的医疗费用。这就是你说的住院报销还赚钱!可能您没有弄清楚您那位业务人员的话,医疗报销都是补充原则,意思就是在社保没有报完的情况下商业
    2023-05-08
    96人看过
  • 能用老公的社保保险报销生育保险吗
    老婆生孩子,老公单位的社保可以享受报销,但不同地区的社保局可能会有不同的规定。一般来说,男职工生育保险报销条件:1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上。2、符合国家及省市计划生育政策。3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇。5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。满足以上条件的男职工在配偶生育时,可享受生育保险报销待遇。一、报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。报销期限生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保。生育保险属于典型的
    2023-02-25
    90人看过
  • 医疗保险报销是否有时限,基本医疗保险怎么报销
    医疗保险报销有时限吗?基本医疗保险报销时限一般是当年的要在当个年度报销。而商业医疗保险的报销时限是两到五年内申请有效(保险合同一直没有终止),身故类的保险索赔时效是五年,医疗费用类的保险索赔时效是两年,即使在外地也可以报。基本医疗保险怎么报销?医保一般有两个帐户,分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药,支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间,患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。商业医疗保险怎么报销?给付型商业医疗保险报销:商业重大疾病保险一般是确诊即给付的,被保险人可凭借医院开具的确诊证明,一次性获得保险金额。津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(
    2023-05-30
    215人看过
  • 单位交医保没交生育保险生孩子能报销吗
    回答:不可以的。每项都是分开的。医疗保险合同里一般会写明报销的范围及比例。农村医疗保险报销范围及比例如下:补偿范围与标准1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,我不知道生育保险报销条件。每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。生育保险只是针对生育的。现在大多数地方五险(养老,医疗,工伤,生育,失业)都是捆绑统一申报的,医疗和生育好像没有单独分开,最好再跟单位确认下,一般都是有生育险的。
    2023-05-09
    97人看过
  • 停保后生育险还能报销吗
    生育保险停保后不能报销。生育保险报销条件:职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;2、符合国家和省人口与计划生育规定。生育保险报销范围:1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。生育保险作用:生育保险是为了维护女职工的基本权益,减少和解决女职工在孕产期以及流产期间因生理特点造成的特殊困难,使她们在生育和流产期间得到必要的经济收入和医疗照
    2023-05-03
    140人看过
  • 夫妻共同保险:生育险可报销吗?
    1、生育保险是男女双方都可以享受的,但享受的项目不同。2、正常情况下,女方是报销相关费用和产假工资的,而男方是报销看护假期间的工资的。3、特殊情况下,例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的,则可以将相关费用放在男方报销,但是报销比例要比正常在女方报销低一些,在一半左右。生育险和住院报销多少根据《社会保险法》第五十三条,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险是国家通过社会保险立法,对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗
    2023-07-16
    256人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 生孩子如何报销生育险和医疗保险
      云南在线咨询 2023-06-15
      生孩子医保和生育险不可以同时报销,通常生育所产生的费用由生育保险负责报销。生育保险报销,生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明; 2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明; 3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证。
    • 医保和生育险同时报销可以么?
      广西在线咨询 2023-02-15
      疗保险和生育保险不能同时报销,生育保险是医疗保险中的一种,均报销会产生重合。
    • 生育险怎么报销医疗保险报销标准
      广东在线咨询 2022-08-22
      报销流程1、女职工怀孕后、流产或手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处保险窗口;2、工作人员受理核准后,签发医疗证;3、生育女职工满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:(1)符合国
    • 哪位知道生育保险报销后医疗保险可以报吗?
      福建在线咨询 2022-07-15
      关于生育保险报销后医疗保险可以报吗来说,生育费用医疗可能不报销,因为生育不是病,医疗是指因病住院,所以你要找你的单位让他给补上,还有报销要赶早,晚了可能会更麻烦。
    • 医疗保险结束后还能报生育险吗
      四川在线咨询 2021-08-15
      医保结算了之后是不能再去报销生育医疗费的,但依法缴纳了生育保险的,可以享受生育保险待遇中的生育津贴,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。