保险的理赔原则?
来源:互联网 时间: 2023-03-17 15:22:30 354 人看过

保险理赔时需要遵循的原则是:

1、重合同、守信用原则。保险是一种合同行为,所以需要双方有契约精神,能够遵守合同约定,按合同约定执行。

2、实事求是原则。在面对不同理赔时,保险公司要遵循实事求是原则。既要严格按照合同条款办事、又要合情合理。在评估事故损失时既不夸大、也不缩小。

3、主动、迅速、准确、合理原则。主动、迅速,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾害损失;

要迅速估算损失金额,及时赔付。准确、合理,是指保险公司应正确找出致损原因,合理估计损失,科学确定是否赔付以及赔付额度。

4、近因原则。近因原则是保险理赔的基本法,是判断什么情况下理赔、什么情况下不理赔,以及理赔多少的重要原则。

一、单方交通事故该如何处理

单方交通事故应当先报案。然后保留事故的现场由交警来进行检查,同时还要求当事人协助交警进行责任的认定,并向车辆的保险公司报案。

在对事故现场的处理要求,如果事故涉及的损失数额在一万元以下的情况,应该由车辆的保险公司派人对事故现场进行勘查,并出具查勘报告;如果事故涉及的损失额数在一万元以上,那么保险公司派出的查勘员将会建议报警处理事故,由交警对事故现场进行调查取证,完成之后出具道路交通事故责任认定书。

在确定了单方交通事故的责任之后,就应该将车辆送达相关的定损机构,确定车辆的损失,再通知保险公司进行赔偿,将车辆送达保险公司指定的汽车修理厂进行修理。汽车修理完成了,车主就应该收集好索赔的材料,交由保险公司办理索赔的手续,保险公司在收到当事人提交的索赔材料后就要进行索赔单证的清算,最终确定赔付的数额。保险公司在完成了上述的流程确定了赔付金额之后,就会进入赔付的程序,向车主的账户划拨赔付款。

进行单方交通事故理赔的时候,要求车主准备的材料有车辆的行驶证,驾驶人的驾驶证,以及其他的身份证明。还要单方交通事故的当事人出具事故索赔的申请书和公安交管部门出具的道路交通事故责任认定书等材料。提交给保险公司的理赔材料还有,车辆的维修发票,以便赔偿金额的计算,在进行车辆修理的时候应该由车主先行垫付机动车辆的维修费用。

二、交通事故不报案保险公司能赔吗

交通事故没有报警,但是保留了相关证据的,保险公司还是要进行相应赔偿的。但符合保险公司免赔情形的,保险公司是不赔偿的。

1、通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。

2、事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致,就进行下一步流程。

4、提交索赔材料。权利虽然被赋予了,但是如果自己不懂得主张的话,那权利很可能就是白费的。所以,当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。

5、赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。

6、领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。

7、协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时,被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿,就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。

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