1、住院及特殊病种门诊治疗:医院每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
2、急诊:凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
3、异地安置人员:由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
4、转诊转院:由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
先自费医保报销有时限吗
可以报销,医保卡是自己先垫付医药费后拿票据再报销,
有时间限制,你尽快办理。你先和医院说一下你有医保卡。有两种情况,一种是拿票据再报销,一种是医院直接和社保结算。拓展资料:医保结算方式(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
(四)转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
-
工伤去医院挂号是自费还是医保
371人看过
-
外省如何将自己社保医保转回本地
446人看过
-
挂号自费能改成医保吗
385人看过
-
合肥105医院预约挂号(医院后台留言挂号)
283人看过
-
医院如何把自费改成医保
493人看过
-
不是医保定点医院挂号怎么收费
212人看过
医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
-
网上自费挂号改挂医保号,怎么规定广东在线咨询 2023-06-14当事人在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的,医保卡是为人员挂号提供便利,并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡,可以直接用医保卡挂号。
-
医院挂号医保报销流程云南在线咨询 2021-12-25将上述材料带到当地社会保障中心有关部门申请。经审核,材料齐全,符合条件的,可以立即处理。申请人申请门诊医疗费用报销时,应当扣除社会保障年度内转入医疗保险个人账户的金额,然后核实应当报销的金额。
-
如何把医保转成自费医保湖北在线咨询 2022-10-15先是自费医疗住院,只要符合相关条件在住院期间可以转医保。 1、住院时没有携带医疗本、医疗卡等相关证件的,可暂时自费住院,补带相关证件后即可转成医保; 2、住院时因没有开具相关证明的,暂时自费住院,开具证明后可转成医保住院; 3、住院时因医保卡欠费,暂时自费住院,住院期间医保费用补全的,可转成医保住院。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会
-
医保卡挂号为啥是全自费北京在线咨询 2024-03-21医保卡挂号是全自费的原因:在一般情况下,此次挂号的费用已经不能够使用医保卡报销了。具体如下:1、不过这并不会影响下次就医使用医保卡;2、医保指社会医疗保险;3、医保具有“低水平,广覆盖”的特点;4、医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的;5、医保的优势:按统一标准享受待遇。
-
网上自费挂号要怎么挂?挂什么医保台湾在线咨询 2023-02-13当事人在网上自费挂号之后可以改挂医保号。挂号不一定要医保卡和身份证的,医保卡是为人员挂号提供便利,并不是要求一定要用医保卡才能就医。但是当事人如果有医保卡,可以直接用医保卡挂号。