昆明市生育保险报销条件-法师兄

昆明市生育保险报销条件

来源：互联网时间： 2023-05-28 21:04:57 125 人看过

参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月，是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月，即生育当月必须正常缴费。

二、结付范围和待遇标准

1.生育医疗费：参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴：参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

3.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

三、办理程序

参保女职工生育后，持生育保险待遇申领表(一式两份，单位盖章)、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录(以上都需原件、复印件)由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核，结算金额次月，社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位，由用人单位支付给职工。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
昆明生育保险报销流程有哪些

1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。在最受关注的待遇享受上，《昆明市贯彻云南省职工生育保险办法文件的实施办法》规定，生育保险医疗费报销额度按包干结算的方式执行，其具体标准是：顺产4000元、难产5000元、剖宫产6000元、产检费1000元、妊娠4个月以上7个月以下流产的报销2000元、妊娠4个月以下流产的报销800元、放置和摘取节育器手术分别报销8000元和500元、输卵管和输精管结扎术分别报销2000元和1000元、输卵管和输精管复通术分别报销2500元和2000元。除了医疗保险费外，职工生育还将获得1000元的营养补助费。如果是生育多胞胎的，每多生一个就增加1000元。另外，参加职工生育保险的职工，

2023-05-08

265人看过
生育保险
昆明生育保险报销标准有哪些

昆明生育保险报销标准昆职工生育保险办法批准实施，经召开听证会征集民意并修改完善后，昨日，从昆明市人力资源和社会保障局传出消息：《昆明市贯彻云南省职工生育保险办法文件的实施办法》(以下简称《办法》)已经市政府同意并实施。《办法》规定，昆明市行政区域内的所有用人单位职工，如参加了生育保险，顺产单胎宝宝时，最多可享6000元补贴;如剖宫产的话，则最多可享8000元的补贴。炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银TD开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具凡昆明市行政区域内的企业、国家机关、事业单位、社会团体等有组织和有雇工的个体工商户，都适用于本《办法》，这也是昆明首次将公务员、参公管理事业单位等所有用人单位的职工全部纳入覆盖范围，实现了公务员与普通职工享受同等待遇。在具体缴费费率和基数上，《办法》规定，用人单位以本单位上年度职工工资总额作为缴费基数，按0.9%的费率缴纳生育保险费，职

2023-05-05

109人看过
生育保险
昆明生育保险报销范围及比例

生育待遇：参加了城乡居民医保的参保人，符合计划生育政策规定分娩生育发生的住院医疗费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付范围，采取定额补贴的方式进行报销。补贴标准为：顺产600元;难产1000元;剖宫产1500元;多胎生育的在以上基础上每胎增加500元。1、参保女职工生育的待遇：产前检查费、生育医疗费、产假津贴、营养补助费。提供材料：医疗机构出具的《出院证或《病情证明、医疗费用发票原件;《生育证、《出生证、职工身份证、《独生子女父母光荣证原件及复印件(原件核对后返还)。2、参保女职工妊娠7个月以上(含7个月)计划内生产的，按第1款规定提供材料后按上述生育保险待遇进行支付。3、参保女退休人员发生生育的，提供正常生育的材料，支付待遇：产前检查费、医疗费、生育营养费。4、参保男职工未就业配偶计划内生育的待遇:产前检查费、生育医疗费。(1)提供材料：提供第1款规定材料后，另须提供配偶未就业证明以及身

2023-05-10

405人看过
生育保险
昆明生育保险报销方法是什么

报销条件1、女职工在生育时、或者男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上;2、符合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划剩余手术的。报销材料女职工：1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);男职工未就业配偶：1、《出院证》或者《病情证明》、医疗费用FP原件、《生育证》;2、《出生证》、身份证复印件2份、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(原件核对后返回);3、配偶未就业证和身份证复印件2份、《结婚证》原件和复印件。报销流程由单位经办人员到生育保险待遇支付窗口提交材料并办理相关报销手续;温馨提示：在办理生育保险相关业务时,必须由单位保险经办人员前来办理。报销标准顺产包干费：4000元剖腹产包干费：6000元难产包干费：5000元妊娠4个月以上(含4个月)、7

2023-05-04

156人看过

生育保险
昆明生育保险报销标准是多少

职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：1、女职工生育时或男职工在其配偶生育时生育保险连续缴费满6个月以上。2、合国家和省人口与计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育手术的。(二)连续参保缴费的用人单位因依法关闭、破产、撤销等原因与职工解除劳动关系或劳动合同终止的，其职工在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的，享受本实施意见规定的在职人员的生育保险待遇。领取生育保险待遇时需提交用人单位职工本人解除劳动关系、终止劳动合同的有关证明和经办机构规定的相关资料。(三)男职工配偶未就业的，配偶是城镇户口的须提交失业证或其居住的城镇居民委员会出具的无工作单位的证明书和经办机构规定的相关资料;配偶是农村户口的须提交其居住的村民委员会出具的无工作单位的证明书和经办机构规定的相关资料。(四)参保职工生育保险医疗费，由社会保险经办机构实行个人包干结算办法，同时积极加强生育保险系统建设，逐

2023-05-05

494人看过
生育保险
昆明生育保险报销标准是怎样的

大多数昆明居民都知道生育产生的费用是可以报销的，但是具体报销多少，据悉，昆明生育保险报销主要采用包干费制度，不管你用多用少，都按生育种类包干费来支付。这个包干费基本涵盖了生育过程中所需要使用的项目，而且报销标准是由市医保管理中心指定的。昆明的生育险标准实行的是包干费制度，不管你用多用少，都按生育种类包干费来支付。顺产包干费：4000元剖腹产包干费：6000元难产包干费：5000元妊娠4个月以上(含4个月)、7个月以下流产(含人工流产)包干费：2000元妊娠4个月以下流产(含人工流产)包干费：800元产前检查包干费：1000元皮埋术包干费：200元皮埋解除术包干费：150元放置宫内节育器手术(含宫内节育器)包干费：800元摘取宫内节育器手术包干费：500元输卵管结扎术包干费：2000元输卵管复通术包干费：2500元输精管结扎术包干费：1000元输精管复通术：2000元声誉营养补助包干费：10

2023-05-08

93人看过