昆明市生育保险报销条件-法师兄

昆明市生育保险报销条件

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-28 21:04:57 125 人看过

一、昆明市生育保险报销条件

参保女职工生育前连续正常不间断缴纳生育保险费满10个月。这里所指的10个月，是指从办理生育保险参保手续之月到生育或计划生育手术之月，即生育当月必须正常缴费。

二、结付范围和待遇标准

1.生育医疗费：参保女职工在生育保险定点医疗机构生育所发生的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险结付规定的住院费和药费等生育医疗费用，由生育保险基金按定额标准结付;分娩时并发规定病种疾病，发生超过定额标准且符合结付规定的医疗费用，由生育保险基金结付。

列入生育保险基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血(DIC)、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。

2.生育营养补贴和围产保健补贴：参保女职工可享受生育营养补贴300元和围产保健补贴900元。

3.生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产假，产假期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。补偿标准为：妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加0.5个月的生育津贴。生育津贴的计发基数，按女职工本人产前12个月的生育保险月平均缴费基数确定。

三、办理程序

参保女职工生育后，持生育保险待遇申领表(一式两份，单位盖章)、出生医学证明、准生证或独生子女证、住院发票、出院记录(以上都需原件、复印件)由本人持有效身份证件至社保经办机构指定窗口审核，结算金额次月，社保中心将生育保险相关费用拨付至用人单位，由用人单位支付给职工。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

生育保险
昆明男方申请生育保险能报多少

一、昆明男方申请生育保险能报多少1、妊娠满7个月施行剖宫生产的1500元;2、妊娠满7个月生产的1000元;3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。4、流产的200元;5、顺产的1200元;6、难产或多胞胎生育的2000元。二、男性生育保险报销流程1、男职工携带以上材料到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。2、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。

2023-05-09

58人看过
法律综合知识
广州生育保险报销条件是什么，广州生育保险怎样报销

广州生育保险报销条件广州生育保险报销是多少：生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助、一次性补贴。广州生育保险待遇大概可以拿到10000多元现金津贴。生育保险是国家对怀孕女职工的一项特别关怀措施。女职工在分娩后提供相关资料，由参保单位到当地社保经办机构办理生育保险待遇申领手续。享受广州生育保险待遇的条件：不管是不是广州户口人员，只要购买了广州生育保险，累计达到一年时间，且生育小孩时在正常购买社保的状态，就可以享受到广州生育保险待遇。广州生育保险怎样报销（广州生育医疗费用怎样报销）：由用人单位（或者申报单位）到社保局申请就医确认，办理好定点医院（生育医院）后，就会领取一个《就医凭证》，转交给个人。怀孕女士到选定的生育医院产检、就医、生产，等等，所造成的医疗费用，既可以凭借《就医凭证》来直接报销七八成医疗费用（产检中的费用是否可以报销都统一由医院与社保局规定的，有些会有固定期限限制

2023-12-17

258人看过
生育保险
生育保险是什么,生育保险报销条件有哪些

生育保险是什么生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付;第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢?生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生

2023-05-05

390人看过
计划生育
昆明市职工生育及计划生育待遇报销在哪办理

一、昆明市职工生育及计划生育待遇报销在哪办理昆明市呈贡新区锦绣大街市级行政中心综合楼西楼二楼医保12号窗口。二、昆明市职工生育及计划生育待遇报销的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。《云南省人民政府办公厅关于印发〈云南省职工生育保险办法〉的通知》(云政办发〔2011〕121号)第十四条生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费、药品费、护理费和治疗费。三、昆明市职工生育及计划生育待遇报销的受理条件参加生育保险待遇的参保人：产前检查费用支付、生育医疗费用支付、计划生育医疗费用支付、生育津贴支付。

2023-05-18

230人看过

生育保险
生育保险报销证明格式

一、生育保险报销证明格式证明兹有我单位职工某某，男，出生日期：XXXX年X月X日，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXX与配偶XXX，女，出生日期：XXXX年X月X日，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXX，系(初，再)婚、未育、未抱养小孩情况属实，无违反计划生育。单位盖章当地居委会盖章二、生育津贴报销标准1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴。3、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;5、妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

2023-05-28

374人看过
生育保险
男方有生育保险女方没有生育保险报销条件

具体的当地男方生育保险报销问题，可以向当地的社保局咨询，或者拨打社保电话12333!工作人员表示：生育保险男女都应该缴纳，其中女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右，男方则可以报销50%左右。按男方享受生育待遇的要求为，生育当月男职工正常缴纳生育保险且连续缴纳满10个月。如果使用男方的生育保险，最重要的是提供其配偶无收入的证明。一般由男职工单位开具其配偶无收入证明，或者其配偶的就业失业登记证。参加生育保险的男职工所需要的材料：男职工社会保障卡、男女双方身份证、生育服务证（准生证）、结婚证及男职工单位开具的《配偶未就业（无劳动收入）证明》（加盖公章）或男职工配偶《就业失业登记证》或《残疾证》、男职工本市银行卡《现金业务凭单》。其中，最难出示的就是男职工单位开具的《配偶未就业（无劳动收入）证明》（加盖公章）一项。

2023-06-09

154人看过
医疗保险
医疗保险生育津贴报销条件

生育保险报销的条件是：（一）用人单位有为职工购买了生育保险费，并且在女性职工生育时，为其缴费累计达到本地享受生育保险标准的；（二）职工生育符合国家和省人口与计划生育规定的。一、医疗保险报销比例（一）门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。（二）结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。（三）参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。（四）三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的

2023-02-25

411人看过
生育保险
长沙生育保险异地生育费用报销条件

参保人员从缴费的下月起，连续缴费满10个月后、并且在办理生育津贴时仍在正常参保状态的参保人员。参保人员可以在工作日的每周二在各区医疗保险管理服务中心办理。报销地点：长沙市人力资源和社会保障局：乘立珊专线、旅1路、6路、12路、105路、117路、118路、312路、317路、401路、405路到韭菜园站;或乘9路、109路、115路、116路、150路、159路、303路、348路、402路、405路到八一桥站;芙蓉区医疗保险管理服务中心：乘915路、66路、142路、122路、130路、131路、405路到芙蓉区政府站;雨花区医疗保险管理服务中心：乘66路,147路,148路,156路,503路,703路,707路,802路到朝晖路口(五一驾校)天心区医疗保险管理服务中心：乘705路到五凌电力站;或乘105路到天心区政府站;或乘140路(湘府线)、805路、145路到高升村站;开福区医疗

2023-05-10

69人看过

法律综合知识
珠海生育保险报销条件（计划生育费用）

珠海市计划生育费用报销条件：参保职工自2013年11月1日起按《珠海市职工生育保险办法规定享受生育保险待遇。1、参保职工实施计划生育手术时连续参加生育保险缴费满12个月或次月起连续参保缴费满12个月的。2、在异地实施计划生育手术或本市未能办理计划生育手术联网结算的。注意事项：1、施行计划生育手术的时间起算超过24个月才来申领施行计划生育手术相关费用和计生津贴的，不予报销；2、如果您从来没有使用过社会保障卡对应的金融存折的话，请先到银行激活存折账号（预存10元），以便能成功划款。点击查看更多相关社保：

2023-11-24

85人看过
生育保险
2023成都市生育保险报销需要什么条件

一、成都生育保险的报销条件1.符合计划生育政策、民法典等法律法规;2.初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;3.在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。二、成都生育保险的报销标准和享受的待遇有哪些1.生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划

2023-05-13

217人看过
生育保险
生育保险报销条件和报销范围有哪些

一、没结婚生育保险能报销吗没结婚生育保险是不能报销的，生育保险报销要符合计划生育相关规定，符合计划生育需申请人持有准生证，申请准生证必须申请持有结婚证，因此没结婚生育保险是不能报销的。二、生育保险报销条件1、用人单位为职工足额缴纳生育保险;2、职工生育保险持续缴纳12个月以上;3、生育期间持续为职工缴纳生育保险;4、符合计划生育相关规定。5、生完孩子后90天内办理生育保险报销。三、生育保险报销范围一、生育津贴1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;2、难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;3、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。二、生育医疗费用1、流产400元;2、顺产2400元;3、难产

2023-05-30

341人看过
生育保险
生育保险报销标准与报销条件是什么

报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。2、生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。3、一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴。一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生

2023-05-05

268人看过

生育保险
生育保险报销多少钱?报销有什么条件

一、生育保险的报销范围生育保险，我们的报销范围包括了下述的三类：1、在生育/分娩过程或者是计划生育中产生的必要医疗费用的报销，比如手术费用、住院费用、床位费用等等;2、生育津贴，是可以由所在单位统一进行报销的，想生育保险单位提交申请，这部分费用是我们产假期间的补助费用;3、一次性补贴，包括了一些性的分娩补助以及相关的分娩营养补助费用，不同地区的具体发放额度是不同的。二、生育保险报销多少钱生育保险报销多少钱是要看具体的报销申请情况的，跟我们的实际医疗费用损失额度、个人的薪资水平、所在地区等都是相关的，因为不同地区生育险的报销费用额度是不同的，就拿生育津贴的享受来说，是跟职工本人的薪资水平相关的。从一次性生育补助费用等来看，各个地区的发放标准也会有一定的差异。比如如果是享受生育津贴，就是按照职工的月薪/30%产假时间;如果是一次性的分娩营养补助费用的话，计算公式一般为上年度的地区职工月均月薪*

2023-05-22

58人看过
医疗机构
昆明医保报销

【摘要】医保报销可以减轻患者家庭一部分的经济压力，那么，昆明医保报销多少呢?据悉，参保人员如果得的是比较复杂的大病，参保人员门诊就医时，在规定用药、诊疗范围内，超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右，每年最高报销2000-5000元左右。1、住院费用：住院费用中符合国家和省规定的三个目录(药品目录、诊疗服务项目和服务设置标准)范围内的医疗费用，在起付标准和最高支付限额内，按照不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付，个人住院只需支付应由自己承担的医疗费用，其余由医保中心和医院进行结算。职工医疗保险基金实行州市级统筹管理。具体起付标准、最高支付限额和报销比例由各州市自行制定，略有不同。备注：昆明市基本医疗保险最高支付限额8万元用完后，自动进入大病补充医疗保险支付，住院报销比例统一提高到90%，最高可再报销25万元。2、门诊慢性病特殊病费用：昆明市规定慢性病包括精神病、癫痫、帕金森

2023-05-08

448人看过