城镇职工医疗保险和社保一样吗
来源:互联网 时间: 2023-03-19 10:21:21 365 人看过

一、城镇职工医疗保险和社区医疗保险一样吗

城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。(城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种。因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。)城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

一、医疗保险卡号和社保卡号一样吗

1.不一样。社保缴纳医疗保险的登记号,或者叫个人编号,一般12位数字。而社会保障卡采用全国是统一标淮,社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码。

2.法律依据:

《社会保险法》第四条

参加职工基本养老保险的个人跨省流动就业,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,按照《办公厅关于转发人力资源社会保障部财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》)有关待遇领取地的规定确定继续缴费地后,按照本规定第二条办理。

二、医疗卡和医疗保险是一样的吗?

医疗保险就是医保,他们的概念是一样的,只不过医保是医疗保险的简称。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。

三、郑州市社区医疗保险报销范围及比例

一、郑州市社区医疗保险报销比例参加社区基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院,基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例,在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。二、郑州市社区医疗保险报销范围1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;****医院报销30%。3、大病补偿(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。医疗保险不能报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月06日 12:14
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • 大连城镇居民能否转办城镇职工医疗保险
    已参加城镇居民医疗保险的人员能否转办城镇职工(含个体劳动者)医疗保险怎样办理答:参加城镇居民医疗保险的人员只要符合参加城镇职工医疗保险的条件,本人自愿,可以转换办理城镇职工(含个体劳动者)医疗保险。办理方法:如果是就业人员,由本人先到户籍所在区医保管理中心办理终止城镇居民基本医疗保险的手续,然后由所在单位到当地医疗保险管理中心按城镇职工基本医疗保险办法为其办理续保缴费手续。如果为失业人员,则需持《失业证和相关手续,到当地社保基金管理中心办理个体劳动者基本医疗保险参保缴费手续。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-30
    483人看过
  • 大连医疗保险城镇职工报销比例
    【城镇职工】起付标准:1、年度内首次住院的,三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院(含治疗型家庭病床,下同)为300元。2、第二次及以上住院的,住院起付标准调整为,三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数,统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例:1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;
    2023-05-09
    217人看过
  • 南京城镇职工医疗保险相关规定
    城镇职工基本医疗保险规定(一)关于强制参加职工医保规定《细则中明确规定:已参加本市企业职工养老保险或省级养老统筹的在宁单位、尚未参加城镇职工基本医疗保险的用人单位应当在2008年底前为本单位职工办理城镇职工医疗保险参保手续;目前仍未参加本市企业职工养老保险、城镇职工基本医疗保险的用人单位也应当在2008年底前办理企业职工养老保险、城镇职工医疗保险参保手续。2008年底前仍未办理参保手续的单位,由地税部门自《办法实施之日起,按规定的社会保险基数代扣医疗保险费。(二)参保对象城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。本市行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其从业人员(含单位退休、退职人员),应当参加城镇职工基本医疗保险。鼓励灵活就业人员参保。部、省属和外地驻宁单位及其职工均应当按照属地管理原则参加本市城镇职工基本医疗保险。国家机关、全额拨款事业单位、社会团体
    2023-05-29
    189人看过
  • 农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异
    新型农村合作医疗新型农村合作医疗是农民自愿参加,按年度缴费。报销费用县内一级医院100元,二级医院200元,县外医院500元报销比例县内一级医院60%,二级医院50%,县外医院40%。城镇职工基本医疗保险是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。费用由用人单位和个人共同承担,单位缴大部分,个人缴小部分。报销方式凭医保卡等资料直接在定点医院实时报销,不仅住院可以报销,大部分地区门诊也同样可以报销。报销额度医疗费用统筹报销额公式:(治疗总费用-起付线-自费部分)报销比例治疗总费用:医生开出来的单据上面显示的总费用。起付线:原则上为当地职工年平均工资的10%左右,但是不同等级的医院、不同地区以及在职人员与退休人员都是不一样的。自费部分:不属于医保可报销范围内的费用,例如有些进口药医保是不能报销的,一般单据上面会显示那些是属于自费。报销比例与医院等级、地市不同以及是否首次住
    2023-02-23
    225人看过
  • 城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴
    第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内,必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时,应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内,按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记
    2023-06-09
    263人看过
  • 南平市城镇职工医疗保险参保人员社会保障卡办理
    一、南平市城镇职工医疗保险参保人员社会保障卡办理1.新增人员首次办理新卡由当地医疗保险管理中心按原方式办理参保后,参保人员持身份证和1寸彩照一张到工商银行所在县(市)支行社保卡服务窗口现场填写《社会保障卡申请表,立等可取,社会保障卡制卡工本费25元由银行提供。2.挂失社会保障卡遗失、被窃或损坏,持卡人可拨打12333办理社保账户挂失,同时持本人有效身份证件到当地工商银行办理银行账号挂失,挂失生效前所造成的经济损失由持卡人承担。3.补、换卡社会保障卡因损坏或遗失后,参保人员需带本人身份证原件(代办人需加带代办人身份证)到工商银行所在县(市)支行现场填写《社会保障卡申请表,并缴纳工本费25元,立等可取。二、南平市城镇居民医疗保险参保人员社会保障卡办理1.首次办理城镇居民社会保障卡由当地医疗保险管理中心按原方式办理参保,参保人员持身份证和1寸彩照一张到农*社所在县(市)联社网点(具体地址见附表)
    2023-05-29
    219人看过
  • 如何区别职工医保和城镇医保
    职工医保和城镇医保的区别城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。一、缴费标准不同城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳,用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费,原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成,筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中:在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年,我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童1
    2023-05-10
    348人看过
  • 城镇医疗保险和意外险哪个好
    当我们投保了一份医疗保险的时候,你同时也会发现,一份意外险的重要性,因为人生中疾病和意外都是说来就来,那么到底城镇医疗保险和意外险哪个好呢?城镇医疗保险和意外哪个好城镇医疗保险的优点一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。意外险的优点意外险优点中最重要的便是能够降低人们的经济损失,当各位朋友投保意外险之后,一旦真的出险,保险公司理赔便为各位朋友降低个人的经济损失
    2023-05-08
    448人看过
  • 南宁市城镇居民和城镇职工基本医疗保险相关内容介绍
    城镇居民《南宁市城镇居民基本医疗保险办法》(以下简称《城镇居民医保办法》)将不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民,纳入其中。新办法的出台,把受益人群的范围拓宽了。在校大学生也可参保《城镇居民医保办法》规定,在南宁市范围内所有高等院校、中等职业技术学校、技工学校、中小学校全日制就读的学生及托幼机构的在册儿童(以下统称在校学生),可以参加城镇居民基本医疗保险。除在校学生外,具有南宁市城镇户籍的居民,例如学龄前儿童及未满18周岁的其他非在校人员(以下统称未成年居民);男年满60周岁以上、女年满55周岁以上的人员及在南宁市社会保险经办机构领取基本养老金但未参加城镇职工基本医疗保险的人员(以下统称成年居民);在法定劳动年龄内且无固定收入的人员或政府规定的其他人员(以下统称其他居民),也被纳入参保范围。政府补助标准提高根据《城镇居民医保办法》规定,城镇居民基本医疗保险基金实行个人缴费和政府
    2023-05-31
    187人看过
  • 城镇职工医疗保险大病救助指南
    一、大病救助类别第一类:1、造血干细胞移植术;2、肾移植术;3、肝移植术;4、人工瓣膜置换术;5、体外循环的心脏手术。第二类:1、胸部肿瘤(肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、乳腺癌);2、腹部肿瘤(胃癌、原发性肝癌、大肠癌、胆囊及胆管癌、胰腺癌);3、淋巴、血液系统肿瘤(恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤);4、中枢神经系统肿瘤(脑胶质瘤、脑膜瘤(恶性))。第三类:1、头颈部肿瘤(鼻咽癌、上颌窦癌、扁桃体癌、喉癌、舌癌、甲状腺癌);2、泌尿、生殖系统肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤);3、骨及皮肤、软组织肿瘤(骨肉瘤、尤文氏肉瘤、软组织肉瘤、皮肤癌、恶性黑色素瘤);4、转移性恶性肿瘤(原发灶不明的转移癌、脑转移瘤、骨转移瘤、肺转移瘤)。第四类:1、脑出血、急性心肌梗塞、急性胰腺坏死、急性亚急性肝坏死;2、冠状动脉粥样硬化性心脏病的
    2023-05-30
    456人看过
  • 医疗保险:城镇与职工的不同之处
    城镇医保和职工医保的区别:1、参保范围不同。城镇医保的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。职工医疗保险的参保范围是用人单位及其职工和灵活就业人员。2、缴费方式不。城镇医保费由个人缴费和政府补助构成。职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。职工医保和居民医保的区别是什么1、面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;2、费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;3、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴
    2023-08-16
    87人看过
  • 唐山城镇职工医疗保险是怎么征收
    一、实施依据:1、《社会保险费征缴暂行条例》(国务院令259号)第6条:社会保险实行三项社会保险费集中统一征收。社会保险费的征收机构由省、自治区、直辖市人民政府规定,可以由税务机关征收,也可以由劳动保障行政部门按照国务院规定设立的社会保险经办机构征收。2、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号):社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付。二、收费依据和标准:1、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号):基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入2%。《唐山市人民政府印发,的通知》(唐*发[2000]81号)第六条;2、《唐山市人民政府印发的通知》(唐*发[2000]82号)第七条:第六条基本医疗保险基金由参保单位和职工个人共同缴纳。参保单位
    2023-05-09
    214人看过
  • 石家庄城镇职工医疗保险异地转移
    一、转入(一)正式转入1、转入条件:流动人员已经在我市工作,原就业地已终止参保并出具了《参保凭证等证明材料的,可到我中心办理正式转入接续手续2、转入材料:向参保管理科提供:(1)《参保凭证(2)《参保人员医疗保险类型变更信息表。向网络信息管理科提供:(1)《基本医疗保险关系转移接续申请表(2)《参保凭证(3)《参保人员医疗保险类型变更信息表(4)现参保单位的医保编码(5)流动人员身份证复印件(复印件单位盖章)3、转入流程:(1)单位专管员每月1—10日凭《参保凭证等材料到参保管理科申请接续登记;(2)参保管理科办理接续登记标志录入;(3)单位专管员到网络信息管理科凭《参保凭证领取并填写《基本医疗保险关系转移接续申请表,提供流动人员身份证复印件等材料申请接续;(4)网络信息管理科审核申请材料,录入接续信息,提交接续结果,完成转入接续工作。注:《基本医疗保险关系转移接续申请表可到石家庄市医保中
    2023-05-29
    133人看过
  • 城镇职工基本医疗保险住院报销和医疗生育保险报销比例提高
    从4月1日开始,城镇职工基本医疗保险住院报销比例和医疗生育保险报销比例有所提高,这对城市低收入家庭来说,有病去医院不再是望而却步了。这两天,不少市民向本报热线反映,住院报销的相关事宜出现了繁琐的程序,为此,记者分别采访了部分医院和库尔勒市社保局。据一家医院解释,其接到通知说4月1日之前出院,且当天没有结账的,需自费后再到社保局报销,4月1日以后出院的等调试完毕后在医院报销。库尔勒市社保局工作人员说,医疗报销以病人出院的日期为准,在4月1日以前出院的以原先的政策报销比例为准,4月1日之后的,按照新的报销比例执行。据了解,目前,医疗保险报销比例还在调试阶段。随后,记者从巴州劳动和社会劳动保障局了解到,自治州将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额从3万元提高至5万元。即(将自治区三个目录中,乙类药品、部分支付费用的诊疗项目费用由原规定先由个人负担15%调整为10%;特殊一次性高价材料费用由原
    2023-06-07
    414人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 城镇职工医疗保险能不能转入城镇居民医疗
      重庆在线咨询 2023-09-28
      1、城镇职工医疗保险是否能够转入城镇居民医疗保险取决于该居民是否具备参保城镇居民医疗保险的条件。 2、18周岁以下的未成年人在校读书的,可以在学校参加城镇居民医保,没有上学的未成年人需要由原来学校开具辍学证明,还要由当地的街道办事处和社区居委会出具不上学证明,这样也可以参加城镇居民医保。 3、此外,成年人属于低保人员才可以参加城镇居民医保。办理转入手续时,参保者持低保证和医保本到市医保中心城镇居民
    • 怎样办理新农保和城镇居民社会医疗保险?
      贵州在线咨询 2022-10-25
      首先,必须是农村户口,而且处在试点区内。其次,在户口所在地农村养老保险管理中心(或村委驻点)申请,其手续包括身份证,户口簿,保费等即可。有农村户口的,可以在试点区参保农村新型养老保险,其交纳是根据当地农民去年的纯收入为基数,分5个档次,100元/200元/300元/400元/500元,原则上是交得多,对应将来就可以领得越多。农村养老保险最低需要交纳15年,可多交,到时就多得;对交纳年限不足15年的
    • 城镇居民医疗保险和企业医疗保险的冲突吗?
      安徽在线咨询 2022-10-24
      建议保留用人单位缴纳的职工养老保险,将个人缴纳的城乡居民养老保险暂停,因为在达到退休年龄之后只能享受一份保险待遇,不能重复享受两份保险待遇。按照国家《城乡养老保险制度衔接暂行办法》,参加企业职工养老保险和城乡居民养老保险人员,达到企业职工养老保险的法定退休年龄后,企业职工养老保险缴费年限满15年的,可以申请从城乡居民养老保险转入企业职工养老保险,将城乡居民养老保险个人账户全部储存额并入企业职工养老
    • 城镇职工社保和城镇居民社保有何不同
      河北在线咨询 2023-03-29
      一、缴费区别 1、居民社保大部分都是按年缴费; 2、职工社保按月缴费。 二、缴纳区别 1、居民社保属于自愿原则,不强制缴纳; 2、职工社保是国家强制执行的,只要你在用人单位上班都必须缴纳社保。 三、人群区别 1、居民社保主要面向没有工作的人群; 2、职工社保面向在城市中有工作的单位职工、个体工商户以及享受退休金的退休人员。 四、缴费金额区别 居民社保缴费金额低于职工社保 1、养老保险 ①居民养老保
    • 城镇医保和大学生医疗保险有冲突吗
      山东在线咨询 2021-10-14
      大学生医保和城镇医保不冲突。大学生医保其实也是城镇医保的一个险种。   根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》有关精神,为进一步做好大学生医疗保障工作,国务院决定将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围。   大学生医保的参保范围:各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。   大学生医保的参保方式:大学生住院和门诊大病