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城镇职工医疗保险生育保险应当如何保障?

2024-12-20 11:32

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2024-12-20回复

专业分析:

新农合和生育险报销时,必须使用最初的医疗单据进行报销,不允许重复报销。新农合的全称为新型农村合作医疗保险,主要面向农村户籍人口,是一种按年付费的医疗保险,参保人员在其生育时可以获得一部分报销费用,但具体政策可能因地区而异。(有些地方的新农合只提供津贴,不提供报销费用) 而城市中拥有工作单位的人,则需要缴纳生育险费用,由单位出资按月缴费,主要用于报销生小孩的费用。达到生育保险缴费年限后,生育费用包括孕检、生产、住院等费用均可直接刷卡报销。

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广东律参律师事务所

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

1、缴费方式不同:城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按bai一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。 2、享受待遇不同:参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。 3、就医管理要求不同:参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制。

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