新农合住院怎么报销医疗费用-法师兄

新农合住院怎么报销医疗费用

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-09 21:10:58 61 人看过

一、2022年农村合作医疗报销流程

1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿)，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。

2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

3、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书，以及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经区新农合办审核批准后，其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围，按住院报销标准以年度为单位报销。

4、因意外伤害的住院患者，出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的，不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成，经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销；责任由第三方负责的，不予报销；住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用经新农合业管中心稽查人员调查、审核，属实后予以报销;责任由第三方负责的，不予报销;住院患者自己也承担部分责任的，凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

生育保险
医疗报销比例：住院费用是怎样的？

具体比例是：一、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；二、二级医院，起付标准至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；三、三级医院，起付标准至5000元的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；四、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。低保住院费报销比例低保住院费报销比例最高为60％，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65％，封顶线为3．5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保

2023-07-10

255人看过
新农合
住院输血新农合医保能报销吗

一般住院输血是不给予报销的，因为各个地方的医保政策有一定的差别，目前一般医院的血费和用血互助金不报销，输血材料费个人承担10％以后按规定报销，输血手续费可以正常报销，这其中血费和用血互助金占了绝大多数，也就是说输血的费用能报销的是很少的。住院输血医保能报销吗1、各地的医保规定并不完全一致，具体以你当地医保规定为准。2、一般来说，输血产生的费用项目有：血费（血本身的钱）、用血互助金（如果无偿献过血的可以免交）、输血材料费（如皮条）、输血手续费（如做血交配、输液手续费等），各个不同的项目规定也是不同的。3、有的医保规定：血费和用血互助金不报销，输血材料费个人承担10％以后按规定报销，输血手续费可以正常报销。4、这其中血费和用血互助金占了绝大多数，也就是说输血的费用能报销的是很少的。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目

2023-07-21

480人看过
医疗费
不住院的医疗费用是否能够被合作医疗报销？

可以报销，农村合作医疗，在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费，不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病，也是能报销的。农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持。资金由集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。持有农业户口的人员可自愿参保。农村合作医疗和城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式完全不同。异地住院农村合作医疗报销异地就医，新农合报销需要的手续是：异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国老年

2023-07-07

471人看过
农村合作医疗
医院能否报销农村合作医疗费用？报销比例是多少？

（一）新农合门诊报销比例1．村卫生室、卫生所报销比例60％；2．镇卫生院报销比例40％；3．二级医院搏小比例30％；4．三级医院报销比例20％；5．镇级合作医疗门诊报销限额5000元／年。（二）新农合住院报销比例1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。（三）新农合大病报销比例1．门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65％、75％。2．一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；3．二级医疗机构补助比例提高到75％～80％；4．三级医疗机构补助比例提高到55％～60％。5．省三级医疗机构补助比例提高到55％

2023-07-18

413人看过

医疗保险
农村医院住院6万报销费用统计

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50％确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。社保住院可以报销多少？住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85％的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

2023-07-02

369人看过
农村合作医疗
农村合作医疗不住院的参保人员如何申请医疗费用报销？

农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗不予报销范围：（一）已参加城镇职工医疗保险人员的医药费；（二）自购药品；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、气功、按摩、家庭病床、特别护理、健康体检、非医疗性个人服务等项目的费用以及陪客费、中药煎药费、输血费、交通费、出诊费、住院期间的杂费等；（四）怀孕、流产、堕胎、分娩及其他计划生育所需的一切费用；（五）交通事故、医疗事故、大面积食物中毒、工伤（公伤）及其它赔付责任应予支付的费用；（六）有挂名或冒名顶替等欺诈行为的；（七）因交通肇事、自杀、斗殴、自残、服毒、酗酒等故意行为及其家属的故意行为造成伤害所支付的医药费用；（八）县新型农村合

2023-07-03

147人看过
医疗费
佛山办理住院医疗费用医保报销

如何办理住院医疗费用报销(一)参保人在市内定点医院就医产生的住院(含家床)费用，或在市外联网定点医院就医产生的住院费用，须在联网定点医院现场即时结算。如遇特殊情况不能现场即时结算，先由医院挂账处理，待问题解决后再予结算。(二)参保人经核准未能在医院现场即时结算的医疗费用，在出院三个月内持以下资料到参保所属社保机构办理零星报销：1、参保人身份证原件及复印件。2、代办人身份证原件及复印件。3、医疗机构出具的以下资料：住院提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件，门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。门诊特定病种提供：财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊

2023-05-11

422人看过
新农合
不住院检查费新农合能报销吗

一、住院检查费新农合能报销吗1、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。2、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。二、引产新农合能报销吗一般情况下引产不属于新农合报销的项目，正规医院引产需要出具引产证明，也就是说由于什么原因需

2023-03-31

441人看过

结婚证
医疗服务报销：生育住院费用怎么处理

如今生孩子住院，所花销的费用，都是可以进行医疗保险报销的。不过，进行报销的前提是，如果是农村户口，必须有缴纳农村医疗保险；如果是城镇职工；那么，单位必须有缴纳五险。农村医疗的大多数是直接在医院进行报销。如果是城镇职工报销费用，需要由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明；婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。新生儿住院费用报销方法是什么新生儿住院费用报销方法如下：1、先办理出生证明，需要夫妻双方的户口、结婚证、身份证，出院结算清单；2、给宝宝上户口；3、社区录入个人信息及办理新生儿社保，给宝宝上完户口，28天之内，拿着出生证明、身份证、户口本，去自己所在的社区，给宝宝录入个人信息，姓名，身份证号等；4、银行开卡；5、社保大厅办理报销手续。下面以秦皇岛开发区为例，具体如下：1、人口登记。新生儿是社会新增人口，需要登记个人信息，需监

2023-07-18

373人看过
新农合
跨省住院新农合怎么报销多少

一、跨省住院新农合怎么报销多少只要参保人到跨省定点医疗机构住院，出院时可在医院结算窗口直接结算，患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务，如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃等，只要在跨省定点医院就诊的，出院就可以去新农合窗口进行报销。新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90%;县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82%;市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65%。省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55%;省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45%。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项

2023-03-26

256人看过
新农合
(3) 新农合能否覆盖保胎住院医疗费用？

住院保胎可以给报销的。城镇居民基本医疗保险和新农合每年交一次费，只要去年交了医疗保险费，今年住院就可以报销，如果今年交的医疗保险费，从今年12月（当年2月至下一年11月）开始可以享受医疗保险报销。城镇居民基本医疗保险和新农合如果一年不交费，下一年就不享受医疗保险报销。城镇职工基本医疗保险，只要单位给你办了社保卡（医保卡），住院就可以报销。新农合保胎报销需要住院吗？可以的。1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1

2023-07-10

288人看过
医疗费
住院医疗费报销需什么材料

一、住院医疗费报销需什么材料报销时需携带以下资料：（一）身份证或社会保障卡的原件;（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。二、住院医保报销流程医疗保险报销流程：（一）凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；（二）或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。三、住院费报销比例是多少（一）一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；（二）二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85

2023-06-04

181人看过

农村合作医疗
农村合作医疗住院检查的报销问题

可以报销。新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿，根据新农合补偿政策，门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医，家庭账户资金使用完毕后，再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。什么情况不能报销新农合不能报销新农合的情况主要有以下四种：1、非正常转诊到上级医院，老百姓未经当地医院医疗，擅自到非定点地区就医的，医疗费用不能报销。2、非因疾病产生的费用，正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等费用不能报销。3、非因自身原因产生的费用，例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的，新农合不能报销这些费用。4、违法行为导致自身受伤，自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的，不予报销。法律咨询：网友：新农合报销什么时候到账？律师：新农合只要是报销，一般都会在一至两周左右拿到

2023-07-17

489人看过
新农合
新农合报销范围是否包括非住院费用？

一般情况，农村合作医疗不住院可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。工伤新农合可以报销吗工伤新农合是不可以报销的。工伤事故不管是前期的治疗、后期的治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，会让工伤保险基金支付，不属于新农合的报销范围。工伤鉴定程序如下：1、工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请；2、劳动能力鉴定委员会应当视伤情程度等从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名与工伤职工伤情相关科别的专家组成专家组进行鉴定；3、劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出劳动能力鉴定结论；4、劳动能力鉴定委员会应当自作出鉴定结论之日起20日内将劳动能力鉴定结论

2023-07-02

449人看过