打架报警住院医院报销医保吗
来源:互联网 时间: 2023-08-26 06:00:06 451 人看过

一、打架报警住院医院报销医保吗

打架报警住院不能报销医保。

因以为打架斗殴,酗酒,自残,自杀,工伤,交通事故所造成的伤害,都不属于医保报销范围,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳,发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。下面不在医保报销范围内,医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。

二、医保报销的程序

医保报销流程为:

1.本地医保报销:符合医保报销条件的人员在医保定点医疗机构就医后,可直接使用医保卡在医疗机构结算窗口进行报销结算;

2.异地医保报销:若参保人在本市医疗机构难确诊或无治疗手段的,可申请转往异地住院诊治,填写异地转院申请表,报市医保经办机构审核备案后转入异地治疗;若参保人在异地突发急病需住院治疗的,可在入院后及时(一般为三天内)向市医保中心的电话备案,转院和异地急诊医疗费用还需要参保人先个人自付,出院后前往市医保中心办理报销手续即可,建议一个月之内办理好报销手续。

三、医保报销的情况

医保可以报销的情况如下:

1.住院治疗的医疗费用;

2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;

3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;

4.符合规定的其他费用。

由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月28日 12:21
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 医院如何处理住院出院结账医保报销?
    患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。首先,办理住院手续的时候:有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。然后如果想要出院,这时候需要1、主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;2、住院通知单,住院押金条收据;3、身份证、医保卡。出院了还能去医院报销医保吗出院了还能去医院报销医保的。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销就等于医保统筹基金支付。医院报销需要的材料如下:1、基础材料:理赔申请书、被保险人有效身份证明(投保时填写的证件)复印件、银行卡复印件;2、特殊材料:住院全套病历(住院病案首页、入院记录、手术记录(如有)、出院小结、检查化
    2023-07-10
    87人看过
  • 医保必须住院才能报销吗
    医保不是只有住院才能报销,门诊、住院和大病均可报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用,属于医保的报销范围。医保的作用并不是可以报销所有的看病费用的,是对疾病的分类和药品分类有一定的规定的,而且医保报销是有一定的金额基础的,所以只有住院才可以使用医保。一般来说,医保有两种,一种是职工医疗,一种是居民医疗。现在也有很多个人交纳的商业医疗保险,不过都是为了让我们生病的时候有一定的经济保障,减轻经济负担和家庭压力。居民的保险和职工的还有一些差别,居民的属于年费缴纳的方式,但是国家其实会补贴其中的大部分费用,有些人并不知道这些,以为全部是自己的钱,仔细了解一下居民医保的补助方式,就知道其实自己交纳的只是一小部分,这就是非常完善的对于自己的保障了,毕竟医疗保险对于我们个人是非常非常重要的,而且还有国家这么好的政策补贴。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二
    2023-08-10
    387人看过
  • 住院医保卡有报销功能吗?
    1.出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。2.在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。3.医保内的个人负担部分,既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。生病住院医保卡怎么报销生病住院医保卡报销流程:1、参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明;2、在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用;3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。医保卡办理流程如下:1、参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近
    2023-07-06
    311人看过
  • 医保手术报销都要住院吗
    一、医保手术报销都要住院吗是的,医保和商保在很多方面都差不多,很多疾病都要住院才可以报销,医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后,由国家或社会提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。二、什么是医保医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。三、医保的结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭
    2023-06-07
    224人看过
  • 住院医保报销报销还是直接扣
    住院时要用医保卡报销,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时及时报销。医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费,现金结账,将可报销的部分予以记录,同时在出院时可以申报相应的报销手续。新生儿住院医保怎么报销新生儿住院医保报销流程是:1.申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料;2.参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;3.在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救
    2023-07-21
    171人看过
  • 车祸住院能用医保报销吗
    社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保先行垫付部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。《中华人民共和国社会保险法》规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第
    2023-07-24
    112人看过
  • 交通事故住院医保报销吗
    一、交通事故住院医保报销吗根据相关法律的规定,参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由医保基金按照国家规定支付。目前,有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1、应当从工伤保险基金中支付的;2、应当由第三人负担的;3、应当由公共卫生负担的;4、在境外就医的。故交通事故受伤的,应当由侵权人负担。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、医保住院检查有报销吗根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊
    2023-03-11
    317人看过
  • 住院检查费医保报销吗,报销有限额吗?
    一、住院检查费可以报销吗住院检查费是可以进行报销的,要知道根据相关的规定,只要师傅好医疗宝保险药品目录以及诊疗项目跟医疗服务设施标准等等之类的而费用,都是可以按照国家规定得到报销的,而住院检查费的话恰恰属于上述的费用,因此可以报销。而且住院的费用一般都是药费加上检查费、化验费以及床位费跟护理费等等加在一起的,而且药费基本上可能占据一发部分。二、住院检查费医保报销吗住院检查费医保是可以报销的,但是要是属于CT类的费用的话,那么医保就不可以进行报销了,CT类的费用是需要承担的,没法使用医保进行报销。而且医保大多数都是有免赔额存在的,医保可以报销的范围有检查药费以及辅助检查和一系列的检查费用等等,而且每个地方的报销规则也是不一样的,医保不尽可以报销住院检查费用,还覆盖了有基本医疗保险药品报销以及基本医疗保险诊疗项目和基本医疗服务的设施报销在内。三、住院检查费医保报销有限额吗住院检查费医保报销是有
    2023-05-14
    347人看过
  • 二甲医院报销和三甲医院医保报销比例
    1、自费的不用多说,自己负担100%。2、居民医保:一档报销比例:一级医院80%,二级医院60%,三级医院50%。一档年度住院费用最高报销限额20万。二档年度住院费用最高报销限额30万,花费4万以内。二档报销比例:一级医院80%,二级医院65%,三级医院55%。花费4-30万报销比例为70%。其中起付线,也就是俗称的过桥费。一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。同一个自然年度内,需要付两次过桥费,之后住院则没有。住院有一部分药品或者检查,需要自己负担一部分。比如一种药价格是100元,自付5%。意思是:先自己负担5元,余下的95元按照比例报销。比如有一种检查价格500元,自付20%。意思是:自己先负担500*20%=100元,余下400元按照比例报销。另外还有一些特殊药品或者材料,医保规定是100%自费,就是不报销的。报不报销,报销自付比例多少都是政府规定的,不是医院自己规定
    2023-03-29
    377人看过
  • 农村社保医院住院医保报销比例解析
    报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。重庆住院医保报销比例重庆医保报销比例:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在三级医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,可以报销。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急
    2023-07-07
    308人看过
  • 异地就医住院费用医保能报销吗
    一、异地就医住院费用医保能报销吗首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、本等到你上级的社保局去报销就可以了。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,
    2023-03-23
    155人看过
  • 医院如何报销医保
    一、医院如何报销医保去医院报销医保流程如下:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复
    2023-04-04
    488人看过
  • 住院花10000医保报销多少
    住院花10000医保报销的数额:1、如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人:三级医院起付标准为650元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。2、如果是参保了新农合,住院花费10000元的,医保报销65%。医保卡住院报销流程(一)住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。(二)异地住院患者报销程序1、申报结算资料异地住院报销请携带下列资料(1)住院结帐发票(盖章)(2)住院费用明细清单(盖章)(3)出院记录(盖章)(4)使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)(5)医疗保险卡(6)手续完备的武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单2、结算异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至
    2023-08-01
    380人看过
  • 非定点医院医保报销吗
    《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十二条被保险人应当在指定的医疗机构就医,可以自主决定在指定的医疗机构购买药品,也可以凭处方到指定的零售药店购买药品。除急诊和急救外,参保人员在不选择指定的医疗机构就医的费用,不得由基本医疗保险基金支付。一、医保报销期限医疗报销没有时间限制。(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历
    2023-02-20
    245人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 住院报销了还能报医保吗?
      天津在线咨询 2022-10-23
      不可以重复报销。况且也是实现不了的,因为都是凭原始凭证报销的。
    • 医院住院住院后能报销吗
      广西在线咨询 2022-10-31
      办理相关手续,可以办理。详情咨询医保中心
    • 医保住院怎样报销需要到医院吗?
      青海在线咨询 2023-01-31
      医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,需要根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%
    • 省医院报销多少住院时怎么报销农村医保
      天津在线咨询 2022-11-05
      农村医保到省医院住院报销的规定: 1、根据医院的级别报销:三级医院报销30%;二级医院报销40%;镇卫生院报销60%; 2、根据地区报销:异地报销的,报销需要回老家(参保地),报销比例在35-65%; 3、大病报销: (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
    • 在重庆医院住院医保能报销么
      河南在线咨询 2022-07-07
      是能够报销的,但是需要医院医疗发票。才能够进行报销。依据《工伤保险条例》第三十条工人因工作遭到意外伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。工人治疗工伤应当在签订服务协议的医疗组织就医,情况紧急时能够先到就近的医疗组织急救。治疗工伤所需花费符合工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗事项目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务准则,由国务院