人身保险公司在理赔工作中,为确保理赔质量,防止和控制理赔工作的错赔、乱赔、滥赔的现象,提高人身保险公司的信誉,要求严格遵循理赔的基本原则。
(1)重合同、守信用原则重合同、守信用是人身保险理赔的总则。任何经济合同本身都要求合同当事人双方重合同、守信用。人身保险合同作为一种建立在最大诚信原则基础上的特殊的经济合同,是保险人履行义务、承担给付责任的重要依据,对合同双方都具有法律的约束力,因此人身保险合同理赔尤其要严格遵守重合同、守信用的原则。在人身保险营销活动中,保险人履行保险金给付义务相对滞后,也就是作为人身保险公司来说是先享受收取保费权利,在保险事故发生时才履行给付保险金的义务,这样对于人身保险的销售来说,购买保险产品的投保人实质上只是获取了保险人的商业信用。因此,保险人信用直接关系着未来保险拓展的空间。维护人身保险公司的信用是保险活动的重要环节,而人身保险的理赔活动就是保险人履行保险合同的义务,如果保险人未能重合同、守信用地进行给付,人身保险公司的信誉必然受到损害。所以在人身保险理赔中,保险人一定要遵守重合同、守信用的原则,努力提高社会对保险人的信赖程度,维护保险人的声誉和市场竞争地位,为保险公司的长远发展拓展空间。
(2)实事求是原则由于人身保险所承保的责任涵盖了人生历程中几乎所能遭遇的各种风险,从疾病到死亡,这也带来了承保的客观风险的多样性和复杂性,使得被保险人的索赔请求也各不相同。即使对同一保险标的发生的同一风险事故,由于人们所处立场不同,也难免有不同的理解。对保险条款的理解,保险双方也会经常发生分歧。被保险人索赔时可能夸大或忽视了自己索赔权利的运用。相对于保险人作为专职风险事故处理专家,必然对损失原因的辨明以及保险条款的理解来说,存在一定的信息优势,为了维护公平的保险保障制度,要求保险人按照实事求是的原则,耐心做好理赔工作,对保险事故造成的损失实事求是,严格按照承保条款办事,针对不同的风险事故具体问题具体分析,灵活合理地对保险事故进行理赔。
(3)主动、迅速、准确、合理这是人身保险理赔工作应遵循的八字方针,也是衡量理赔质量的重要标准。主动、迅速,要求理赔人员在处理理赔案件时要积极主动,及时出现在事故现场,主动了解事故情况,及时进行保险金的给付,减少拖延理赔案件的发生,提高保险公司声誉。准确、合理,要求理赔人员在审核理赔案件的时候要分清责任,合理评估,准确地计算核定理赔金额,减少错赔、滥赔现象的发生,严格公正地处理每一起理赔案件。
-
现金管理有哪些基本原则
417人看过
-
保险理赔需要哪些流程,保险理赔的原则有哪些
434人看过
-
基本医疗保险基金管理的原则
447人看过
-
呼伦贝尔市汽车保险理赔基本原则
67人看过
-
处理未成年人犯罪有哪些基本原则
138人看过
-
学生人身损害赔偿处理办法的基本原则
481人看过
保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
-
社会医疗保险有哪些基本原则呢?黑龙江在线咨询 2022-08-06一、我国社会保险有医疗、养老、工伤、生育、失业五大类——也就是传说中的五险,医保只是社保的一部分,不宜将医保直接简称为社保。 二、医保包括城镇职工基本医疗保险(职工医保)、新型农村合作医疗(新农合、农保)、城镇居民基本医疗保险(城镇居民医保、居民医保)三大类,这三种都是医保,并不是说只有职工医保才是医保。 三、医保政策各地不一、花样繁多,请务必以当地的为准。可以打当地12333热线咨询或到医保经办
-
车辆保险理赔工作中的基本原则海南在线咨询 2022-08-11坚决“八字”理赔原则:“主动、迅速、准确、合理” (1)主动:就是要求保险理赔人员对出险的案件,要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场,掌握出险情况,进行事故分析确定保险责任。 (2)迅速:就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理,对赔案要核的准,赔款计算案卷缮制快,复核、审批快,使被保险人及时得到赔款。 (3)准确:就是要求从查勘、定损以至赔款计算,都要做到准确无误,不错赔、
-
保险理赔的基本原则与特殊原则及相关事项海南在线咨询 2023-01-27保险理赔时需要遵循的原则是: 1、重合同、守信用原则。保险是一种合同行为,所以需要双方有契约精神,能够遵守合同约定,按合同约定执行。 2、实事求是原则。在面对不同理赔时,保险公司要遵循实事求是原则。既要严格按照合同条款办事、又要合情合理。在评估事故损失时既不夸大、也不缩小。 3、主动、迅速、准确、合理原则。主动、迅速,是指保险公司在处理赔案时积极主动,及时深入现场进行查勘,对属于保险责任范围内的灾
-
物业管理有哪些基本原则陕西在线咨询 2023-11-121、产权、经营权分离原则。在物业管理区域内,业主、业主大会、业主委员会、物业管理企业的权利与责任应当非常明确,物业管理企业各部门的权利与职责要分明。 2、统一管理原则。一个物业管理区域只能成立一个业主大会,一个物业管理区域由一个物业管理企业实施物业管理。 3、专业高效原则。所做的每一项工作都是服务,物业管理必须坚持服务第一的原则。 4、经济合理原则。业服务收费应当遵循合理、公平以及费用与服务水平相
-
交通事故投保人向保险公司索赔的基本原则有哪些,如何向保险公司赔甘肃在线咨询 2022-02-10发生交通事故后,机动车的投保人可以向保险公司要求赔偿。车辆的投保险种不同,主要的险种是交强险及有关的商业保险。向保险公司索赔的基本原则有:1、事故发生后应及时向保险公司报案。《保险法》第22条规定,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后应及时通知保险人。因此发生交通事故后,除及时向交通管理部门报案外还应及时通知所在的保险公司。通知保险公司不仅可以向其咨询如何处理保护现场,保险公司还会告诉你如