2023医保报销的比例是多少
来源:互联网 时间: 2023-05-09 16:35:14 239 人看过

医保多少钱可以报销?

对于报销,取决于所购买的是什么类型的医保,社保医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。医疗保险是报销住院医疗达到起付线以上部分的钱,一般门诊的都不用报销(特殊病种的除外)。所以你只有住院,并且达到起付线(起付线的规定一般是地方规定的,各地起付线是不一样的)

医保报销的比例是多少?

一、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;

二、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:

(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

(3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。

另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月11日 11:38
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险费相关文章
  • 2023新生儿医保报销比例是多少
    2022新生儿医保报销比例是多少可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,也可向当地的社保局咨询。以某市为例,新生儿医保报销比例如下:普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
    2023-05-09
    429人看过
  • 2023农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例是多少
    农村合作医疗报销比例,社保医疗报销比例。以下是有关合作医疗的最新消息,希望能够为你的生活带来帮助。农村合作医疗报销比例:1、门诊医药费补偿标准及结报程序普通门诊医药费补偿:按照赔偿规定,赔偿额为55%,每人每日不超过40元。没人每年补偿限额为100元,年度补偿额不足100元,余下部分会累计下一年使用。参加农村合作医疗定点医疗机构就诊,就诊的时候必须出示身份证与合医卡,进行网络刷卡时结报。大额门诊医疗费用:参加农村合作医疗使用普通门诊年度补偿金额(100元)以后,全年发生未结报门诊医药费用的起付线为2000元,超过起付线门诊医药费用按照25%予以补偿,全年累计不成限额为1500元。由各镇乡年终统一办理结报。2、住院医药费结报程序及时限在本市定点医疗就诊入院,参加农村合作医疗需带上本人身份证、新型农村合作医疗卡办理住院手续。出院的时候,由所在医院按照补偿相关规定给予实时结报。在市外以及以上的医
    2023-05-08
    228人看过
  • 2023开封医保门诊报销比例是多少
    开封医保报销比例是多少?据了解,其医保报销的项目不同则相应的报销比例也不一样,其中,开封市普通门诊医疗费用的报销比例为55%,特定病种医疗费用的报销比例为70%,以下是详细的介绍。1、一个缴费年度内发生符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,不设起付线,报销的比例为55%。2、凡符合门诊规定特定病种疾病的,在门诊治疗规定病种疾病(重症慢性病)的医疗费用,医保基金按70%的比例报销;参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院费用,起付标准以下的由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以下的费用由医保基金和参保居民个人按比例负担。3、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是80%。4、超过基本医疗保险年度最高支付限额部分的由大额补充医疗保险承担,报销比例不低于80%,一个年度内大额补充医疗保险报销
    2023-05-08
    401人看过
  • 医保报销比例是多少?
    农村医保报销比例门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年
    2023-04-28
    349人看过
  • 2023年苏州少儿医保报销比例是多少
    少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度,对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的,因此建议可以考虑参考一些商业保障,减低家庭风险。苏州少儿医保办理流程昨日获悉,度学生、少儿及大学生参加苏州市区居民医疗保险费用征收工作即将开始,申报缴费期为9月至11月。符合参保条件的学生(少儿、大学生)可通过代办单位办理参保手续,享受度1月至12月)居民医疗保险待遇。2018年度学生(少儿)参保缴费标准仍为每人150元,大学生参保缴费标准仍为每人100元。学生或少儿家庭缴纳的医疗保险费,依据苏财社字[2018]27号文件规定,可凭市社保中心出具、财政部门监制的专用定额发票,分别由父母双方单位报销。对于符合免缴条件的家庭或个人,免缴部分费用由财政予以补助。社保中心提醒:凡在2018年11月30日前办妥申报缴费(或免缴)手续的学
    2023-05-08
    117人看过
  • 2023病退职工医保报销比例是多少
    一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入
    2023-05-03
    72人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开
    #保险费
    词条

    保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>

    #保险费
    相关咨询
    • 2023医保报销比例是多少
      北京在线咨询 2023-03-29
      医保的报销比例是85%,超出的部分是由患者自行承担的。医保的类型有很三种,分为职工医保,居民医保和新型农村合作医疗,职工保险是由用人单位缴纳的,居民保险需要居民个人缴纳,而新型农村合作医疗是由个人,集体以及政府共同承担的。 2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元
    • 2023年医保报销比例是多少
      云南在线咨询 2023-02-10
      医保的报销比例是85%,超出的部分是由患者自行承担的。医保的类型有很三种,分为职工医保,居民医保和新型农村合作医疗,职工保险是由用人单位缴纳的,居民保险需要居民个人缴纳,而新型农村合作医疗是由个人,集体以及政府共同承担的。
    • 2023年医保报销比例是多少?
      北京在线咨询 2023-04-12
      一、医保报销比例是多少? 医保报销比例,不同地区有差异,具体以当地实行政策为准。 1、 在70周岁以上的老年人。医疗保险报销的前提是需要符合医疗保险报销的范围,另外产生的医疗费用必须在10万元以下。在一个结算年度内,一级医院最高可以报销65%,不会设置起付标准。在二级医院最高可以报销的55%;在三级医院最高可以报销到50%,另外还设置了500元的起付标准。 2、 学生或者儿童。居民医保报销的前提是
    • 2023职工医保报销比例是多少
      浙江在线咨询 2023-03-30
      2023职工医保报销比例如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元; 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据,作为医疗费用报销凭证; 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化
    • 2023年异地医保报销比例是多少?
      云南在线咨询 2023-03-30
      异地医保报销比例是多少是要看门槛费的多少来进行决定的,一般门槛费用在三千的一般报销88%;如果门槛在三千到五千的情况下,那么报销的比例就是90%等等,这就要看实际的情况是怎么样的。2023医保报销比例具体如下: 1、一级医院:按90%的比例支付起付标准以上至最高支付限额部分; 2、二级医院:按85%支付起付标准至10000元的部分,按90%支付10000元以上至最高支付限额部分; 3、三级医院:按