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2023医保报销比例是多少

2023-03-29 18:32

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2023-03-29回复

专业分析:

医保的报销比例是85%,超出的部分是由患者自行承担的。医保的类型有很三种,分为职工医保,居民医保和新型农村合作医疗,职工保险是由用人单位缴纳的,居民保险需要居民个人缴纳,而新型农村合作医疗是由个人,集体以及政府共同承担的。 2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

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章法律师

广东律参律师事务所

2023农村医保的报销比例需要根据具体情况分析: 1、乡镇医院住院的报销比例是85%,免赔额是200元; 2、县级医院住院报销比例是70%,免赔额是500元; 3、市级医院住院报销比例是55%,免赔额是700元; 4、省级住院报销比例是50%,免赔额是1000元。 一、2023年农村医疗保险报销的范围如下: 1、可报销符合社保药品目录的药费; 2、可报销辅助检查费用,如心脑电图、针灸、CT、拍片等检查费,单次限额是200元; 3、可报销手术费用,最高限额是1000元,超过部分按1000元报销; 4、可报销住院治疗护理费用,镇卫生院可报销60%,二级医院可报销40%,三级医院可报销30%; 5、大病费用报销,尿毒症门诊和学透、肿瘤疾病的门诊放疗和化疗,每年补偿最高限额1.1万元。 二、2023年农村医疗险的报销流程如下: 1、准备相关报销材料,门诊报销需要门诊发票和病历;住院保险需要住院发票和费用明细还有其他相关证明;门诊特殊病报销需要相关的化验报告单还有特殊病种治疗建议书等材料; 2、材料准备齐全之后交给村委会或者社区的合作医疗联络员,后续就由联络员进行申请报销; 3、可以选择办理出院手续的时候,在定点医院的结算窗口出具合作医疗证和身份证让医院进行报销。 总之,需要进行医疗险报销的当事人,需要准备相关报销材料,同时交给村委会或者社区的合作医疗联络员。一般可报销辅助检查费用、住院治疗护理费用等,另外还有大病费用报销,每年补偿最高限额1.1万元。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、门诊报销比例: 医疗费用不满1000元的部分,报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 2、住院报销比例: 医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。 医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。 3、大学生报销比例:大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

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