新农合报销范围包含哪些-法师兄

新农合报销范围包含哪些

来源：互联网时间： 2023-04-05 18:52:37 142 人看过

2022年新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

一、新农合二次报销范围

1、基本模式

①住院统筹包括：一般住院、重大疾病医疗救治、正常产住院分娩；

②门诊统筹包括：一般门诊、特殊病种大额门诊。

2、基金筹集

参合农村居民个人缴费每人每年不低于60元；中央和地方财政补助参合农村居民每人每年280元。筹资标准为参合农村居民每人每年不低于340元。

3、基金分配

①风险基金

筹资水平提高后应补充提取风险基金，使其规模达到当年统筹基金总额的10％。

②一般诊疗费

一般诊疗费的补助额度原则上按每参合人不低于16元的标准确定，各统筹地区可根据上年基金使用和一般诊疗费的支付情况调整。

③住院统筹基金

当年筹资总额减去门诊统筹、一般诊疗费和风险金后的部分，用于参合农村居民住院统筹里，具体基金分配还是要根据当地实际情况确定。

④门诊统筹基金

用于参合农村居民门诊统筹补偿里，一般门诊由各地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于40元提取；特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。

法律咨询：

网友：新农合住院报销比例是多少？

律师：1、镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；

2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元；

4、心脑电图、Ｘ光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。

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