保险公司是否在自费药上实行公平原则?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-06 10:35:37 97 人看过

保险公司自费药赔不赔以条款约定的责任为准,大部分医疗险产品自费药都在保障范围,比如平安e生保2020、众安尊享e生医疗险、好医保长期医疗、国任少儿医疗险等。

消费者不管买哪类保险产品,一定要了解清楚条款细则,保险责任、免责条款要明确,根据实际需求选择产品

交通事故保险公司不赔的情形

免赔,根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第10条,下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:

(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;

(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;

(三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;

(四)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。

上述条款规定了保险公司对于受害人故意造成的事故、投保车辆的财产损失、间接损失、诉讼仲裁费用等,在交强险范围内是免赔的。对于本车的乘客人身损失,交强险也不承担赔偿责任。如果本车投保了乘客险,则按商业险条款和程序进行赔偿,本车乘客不能对本车保险公司主张交强险索赔。

在诉讼中,原告往往在诉状的诉讼请求中主张保险公司承担诉讼费、鉴定费等的连带赔偿责任,但根据上述免责条款,保险公司是不负赔偿责任的。

此时需要看实际的情况是怎样的。要是与上述四种情形之一的话,则保险公司需要先行垫付,日后有权向肇事者进行追偿。

《中华人民共和国社会保险法》

第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月26日 21:46
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 公司不交保险费用,是否可自行辞职?
    可以要求立即辞职。如果劳动者有出勤满15天,用人单位应当在当月为其缴纳社保。离职当月应当正常参加社保,而从次月开始暂停其社保缴费。社保依据当事人解除劳动合同证明书记录确定停保时间。当月也应当按照正常情况为员工参保,即便是其只有一天的上班时间。自己开车身亡保险公司赔吗一、自己开车身亡保险赔吗1、自己开车身亡的保险公司赔偿。被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交通事故造成人死亡的,应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、交通事故
    2023-07-07
    65人看过
  • 单车上了保险平台公司是否免责
    单车上了保险平台公司是否免责?不能免责,对于保险赔偿金未填补的部分,平台仍有赔偿责任。根据相关法律规定,因当事人一方的违约行为,侵害对方人身、财产权益的,受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。有关规定,因当事人一方的违约行为,损害对方人身权益、财产权益的,受损害方有权选择请求其承担违约责任或者侵权责任。因此,消费者在因单车质量问题而遭受损害时,可以针对平台提起违约赔偿之诉,也可以提起侵权赔偿之诉。《民法典》第五百八十条当事人一方不履行非金钱债务或者履行非金钱债务不符合约定的,对方可以请求履行,但是有下列情形之一的除外:(一)法律上或者事实上不能履行;(二)债务的标的不适于强制履行或者履行费用过高;(三)债权人在合理期限内未请求履行。有前款规定的除外情形之一,致使不能实现合同目的的,人民法院或者仲裁机构可以根据当事人的请求终止合同权利义务关系,但是不影
    2024-05-17
    186人看过
  • 社会保险法应当贯彻公平原则
    《中华人民共和国社会保险法》(草案)征求意见稿公布,到2009年2月15日,已经征集到各种意见68027条。在这些意见中,争议比较多的是第九条,其中第三款规定公务员和参照公务员法管理的工作人员参加基本养老保险的办法由国务院规定。这意味着公务员和参照公务员法管理的工作人员将不受《中华人民共和国社会保险法》约束。社会保险法是社会保障法的组成部分,是为每一位中国公民提供公平社会保障的基础性法律。将公务员和参照公务员法管理的工作人员排除在外,令人诧异。首先,这违背了基本的程序正义原则。公务员不得自我增加福利,是各国立法的基本原则,政府机关及其工作人员的一切社会福利都必须由立法机关直接作出规定。授权国务院制定公务员基本养老保险办法,就等于授权国务院自行颁布行政法规增加公务员的社会福利,可以说是自定规则,自我受益。一些国家为了避免此类现象发生,明确规定凡是政府机关提出增加工资和社会福利的法案,国会表决
    2023-06-07
    201人看过
  • 合法公平平等自愿是建立什么的原则
    合法公平平等自愿是建立劳动合同的原则。一、订立劳动合同要遵循哪些原则?劳动合同订立的原则:(一)平等自愿原则平等指双方当事人法律地位平等,都有权选择对方并就合同内容表达各自独立的意志。自愿指劳动者与用人单位自由表达各自意志,主张自己的权益和志愿,任何一方都不得强迫对方接受其意志。凡采取欺诈、胁迫等手段,把自己的意愿强加给对方,均不符合自愿原则。对于双方当事人来讲,平等是自愿的基础和条件,自愿是平等的表现,二者相辅相成、不可分割。平等自愿原则是劳动合同订立的基础和基本条件。(二)协商一致原则在订立合同的过程中,劳动者与用人单位双方对劳动合同的内容、期限等条款进行充分协商,达到双方对劳动权利、义务意思表示一致。只有协商一致,合同才能成立。(三)合法原则合法原则指遵守国家法律、行政法规的原则。劳动者和用人单位在订立劳动合同时,不能违反国家法律、行政法规的规定,这是劳动合同得以有效并受法律保护的前
    2023-04-03
    370人看过
  • 横向公平原则
    实践中常常采用支付能力原则来衡量所得税制是否公平。具体来说,支付能力原则包含横向公平和纵向公平两方面的含义。横向公平指的是对于同等的人给予同等征税待遇;而纵向公平指的是对于不同等的人给予不同等征税待遇。纵向公平会涉及累进税率表如何设计等复杂问题,本文重点讨论横向公平。征收所得税都能够把我们的税前收入改变成某种不同的税后收入。人们普遍认为,横向公平是保证税收公正的一个最基本的原则。在这一原则下,如果我们的情形一样,我们缴纳一样的税收。如果税前我们的情形相同,但是征税让我们变得不一样了,那我们会认为税制不公平。一旦赋予横向公平操作性的内容,常常引起争议。实现横向公平的困难既涉及同等的人的定义,也涉及同等征税待遇的具体内容。什么叫同等的人?是收入还是福利的同等?一些单位可能货币形式的报酬多些,而另一些单位可能实物福利好一点。同等,不能仅仅看他们税前的货币收入,还应该考虑福利的因素。是某个纳税年度
    2023-06-08
    420人看过
  • 税收公平原则
    纳税人
    税收公平原则是税收最高原则之一,它指具有相等纳税能力者应负担相等的税收,不同纳税能力者应负担不同的税收。我国个人所得税法自1980年颁布以来,对于调节个人收入差别、抑制社会分配不公、增加财政收入起到了积极的作用。但是近年来,随着个人收入流向高度集中和差距不断扩大,收入分配差距日益明显并呈进一步扩大的趋势。税收公平原则在现代各国的税收法律关系中,所有纳税人的法律地位平等,税收负担在国民之间的分配也必须公平合理,但公平合理并非绝对的等额负担。学术界对公平原则的理解存在两种观点:1.受益说。在受益说中,包括有横向公平和纵向公平。横向公平是指凡自政府得到相同利益者应负担相同的税收,纵向公平是指凡自政府所得利益不同者应负担不同的税收。2.负担能力说。认为凡具有相同纳税能力者应负担相同的税收,不同纳税能力者应负担不同的税收。税收负担能力是指各纳税人的经济负担能力,其基础有所得、财产和消费三种。
    2023-06-08
    277人看过
  • 法律公平原则
    显失公平
    公平原则是民法的一项基本原则,它要求当事人在民事活动中应以社会正义、公平的观念指导自己的行为、平衡各方的利益,要求以社会正义、公平的观念来处理当事人之间的纠纷。当事人应当遵循公平原则确定各方的权利和义务。一、我国民法典的基本原则有哪些我国民法典的基本原则有:平等原则、自愿原则、公平原则、诚信原则、守法与公序良俗原则、绿色原则。平等原则是指民事主体在民事活动中的法律地位一律平等。自愿原则是指民事主体从事民事活动,应当遵循自愿原则,按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。二、显失公平的合同具体什么意思显失公平的合同是指一方利用自身优势或者对方缺乏经验,导致双方的权利义务明显违反公平等价有偿原则。民事行为是否明显不公平,应当以行为成立时的情况作为判断标准。明显不公平的合同往往是双方的权利义务极不平等,经济利益不平衡,违反了公平合理的原则。明显不公平的合同应当撤销,这不仅是公平原则的具体体现,
    2023-02-24
    428人看过
  • 实现公平原则的社会保障制度需要遵循哪些原则?
    社会保障制度实行公平与效率相结合的原则。我国的社会保障制度是贴合我国社会实际状况的,公平与效率结合原则正很好的表现了这一点。社会保障的不同项目体现公平与效率的程度不同。社会救助,优抚安置和部分社会福利事业支出主要由国家财政负担,凡符合条件者可以无偿享受,体现公平原则。社会保险中的主要项目,坚持“效率优先,兼顾公平”的原则,实现社会统筹与个人帐户相结合,由用人单位与职工共同负担,保险对象享受的保障水平既要能保障其基本生活、基本医疗需求、体现社会公平,又要与个人缴费多少挂钩,以激励职工的劳动积极性和提高效率。德国社会保障制度的基本原则德国社会保障制度的确立迄今已有一百多年的历史,其社会保障体系包罗万象,仅社会保险项目就有100多种。择其要者,德国社会保障制度包括社会保险、社会救济、家庭补贴等三个方面,其中以社会保险为核心内容。在市场经济体制下,建立德国社会保障制度的基本原则有三项:第一,社会保
    2023-07-04
    148人看过
  • 公平原则和平等原则有什么区别
    1、公平原则和平等原则极为类似,因为平等和公平都强调了公平、正义的价值理念。据此有许多学者认为,公平原则应当包括在平等原则中,认为公平就是平等的具体化。但两者是有区别的:一方面,平等原则注重的是地位的平等,而公平原则注重的是结果的公平。另一方面,平等注重的是形式上的平等,而公平注重的是实质上的公平。所以这两项原则是不能相互替代的。2、公平原则和意思自治原则是相辅相成的。意思自治原则要求当事人在从事民事活动中表达出自己的真实意志,公平原则要求当事人在民事活动中以公平、正义观念指导自己的行为。在当事人的真实意志与其外在的表示不一致,而局外人又往往无从得知时,应本着公平原则,从行为的结果是否公平合理判断该行为是否出于当事人的自愿。还有一种情况是,某些看起来是出于当事人自愿的民事活动,对于双方当事人产生的经济利益,显失公平,从而和民法的公平原则相悖,根据法律的规定,对于这种民事行为可以撤销。可见,
    2023-08-16
    293人看过
  • 保险公司在鉴定费上是否会承担责任?
    有一定分歧。在当前道路交通事故人身损害赔偿案件的审理过程中,保险公司一般认为自己不应当承担诉讼费用,具体法律依据是中国保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》(下称《保险条款》)第十条第四项:“因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于交强险责任免除的项目,作为保险公司不负责赔偿和垫付。”然而,从交强险的立法设计来看,其保护的利益核心是不特定的事故第三者受害人,其订约的目的就是为了使事故受害人迅速、直接获得保险合同确定的保障。而此类诉讼的提起,正缘于保险公司怠于行使人身损害赔偿义务,因此,作为对违背立法原意的惩罚,理应由保险公司对诉讼费买单。怎样缴纳鉴定费1.双方当事人共同委托医疗事故技术鉴定的,由双方当事人协商预先缴纳鉴定费。2.卫生行政部门移交进行医疗事故技术鉴定的,由提出医疗事故争议处理的当事人预先缴纳鉴定费。3.县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报
    2023-07-18
    333人看过
  • 社会保障制度实行公平与什么相结合的原则
    社会保障制度实行公平与效率相结合的原则。我国的社会保障制度是贴合我国社会实际状况的,公平与效率结合原则正很好的表现了这一点。社会保障的不同项目体现公平与效率的程度不同。社会救助,优抚安置和部分社会福利事业支出主要由国家财政负担,凡符合条件者可以无偿享受,体现公平原则。社会保险中的主要项目,坚持“效率优先,兼顾公平”的原则,实现社会统筹与个人帐户相结合,由用人单位与职工共同负担,保险对象享受的保障水平既要能保障其基本生活、基本医疗需求、体现社会公平,又要与个人缴费多少挂钩,以激励职工的劳动积极性和提高效率。一、社会保险费由哪些人承担社会保险费一般由国家、用人单位和被保人三方共同承担,但不同的险种,各方承担的比例不同。以基本养老保险为例,基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。其中,企业社会统筹部分缴费比例为企业工资总额的20%左右,职
    2023-02-24
    404人看过
  • 签合同是否要秉着公正公平的原则
    一、签合同是否要秉着公正公平的原则合同的当事人要签订合同的时候,要遵守公平公正的原则,还需要遵守诚实信用原则、自愿原则等。民事权益受法律保护:民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护,任何组织或者个人不得侵犯。平等原则:民事主体在民事活动中的法律地位一律平等。自愿原则:民事主体从事民事活动,应当遵循自愿原则,按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。公平原则:民事主体从事民事活动,应当遵循公平原则,合理确定各方的权利和义务。诚信原则:民事主体从事民事活动,应当遵循诚信原则,秉持诚实,恪守承诺。二、签合同不能漏的资料有哪些第一、设计图纸要注意的是,一个完成的装修设计方案,首先要确保设计图纸是齐全的,这里面包括房间的平面图,一些必要的立面图、天花图、水电图以现场制作的家具图等,这里面所指的的必要是指有设计的部位就需要设计师给消费者提供设计图纸,而不需要设计的部位可以不需要提供相
    2023-04-12
    176人看过
  • 保险公司不报销自费药由谁起诉
    若被保险人所投保的险种包含了自费药品的保障责任,并且所发生的保险事故并不属于免责条款中的任何情况,那么保险公司对于此类理赔申请予以拒绝的行为无疑是极其不合理的。作为被保险人或受益人,应当积极维护自身权益,首先尝试与保险公司进行友好沟通,争取达成双方都能接受的理赔方案;如果保险公司对此仍然坚决不予理睬,则可向中国保险监督管理委员会进行投诉;倘若投诉未能解决问题,被保险人或受益人还可以收集相关证据,依法向人民法院提起诉讼。根据我国法律法规的明确规定,只要是在治疗过程中所产生的合理且必需的费用支出,无论是否属于医保用药范畴,保险公司均须按照约定履行赔偿义务。然而,如果被保险人所投保的险种并未涵盖自费药品的保障责任,那么保险公司对该部分费用不予理赔也是合法合规的,这笔费用将由被保险人自行承担。根据最高人民法院的相关司法解释,医疗费用的赔偿金额应当依据患者的病情及诊断证明,同时结合医疗机构开具的住院
    2024-05-08
    463人看过
  • 守法原则和公平竞争原则
    《保险法》第4条规定,从事保险活动必须遵守法律、行政法规,遵循自愿和诚实信用原则。包括确定保险人的资格,订立保险合同,明确保险责任及其他法律责任等重大内容。《保险法》第7条规定保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,不得从事不正当竞争,包括擅自降低保险费率,诋毁同业伙伴,诱导他人投保等行为。守法原则是每个保险人和投保人都必须遵守的行为准则,也是保险业监管机关和其他中介机构的行为准则,保险法律关系中的所有当事人都必须依法活动,才能取得预期的效果,保险人依法保险才能收入保费;保险中介机构依法进行中介活动才能取得中介费用;投保人依法投保才能在约定的范围内取得赔偿或给付;保险监管机关依法进行监管才能有效维护当事人的合法权益和维护保险市场秩序的稳定。公平竞争原则是对守法原则的补充,也是对守法原则的具体化,在市场经济条件下,所有的市场主体都是平等的,无论是卖方或买方、提供服务方或接受服务方,他们的法
    2023-06-25
    195人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 保险公司在确定保险公司赔偿责任时能否扣除自费药和自费药
      黑龙江在线咨询 2022-02-01
      一、交强险在确定保险公司赔偿责任时是不能扣除“自费药”。 保险公司在保险条款中约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任,但考虑到交强险是法定强制保险,具有较强公益性特征,在确定保险公司交强险赔偿金额是不宜扣除“自费药”。 二、商业第三者责任保险按保险条款约定处理“自费药”。 如果商业第三者责任保险明确约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任,保险公司依据该约定扣除“自费药”
    • 保险公司理赔时,保险公司是否不赔自己的
      北京在线咨询 2022-05-01
      具体要根据自己的保单和投保金额来确定理赔金额 如果是的全险(交强险、三者、车损、不计免赔等都上了)保险公司理论上讲全赔。 但要注意保单后面条款,有些是不赔的。比如超出正常的误工费、陪伴费等、多数公司精神损失费也不赔。 同时,如果没上不计免赔条款的话,是有一定的免赔额的,也就是该赔的全算上以后,有一定的打折。 如果只上三者和交强险,就只赔对方,也就是第三方的损失了。
    • 保险公司要求核实原件
      云南在线咨询 2022-03-12
      一般情况下保险公司要求核实原件。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活
    • 交通事故保险公司自付拖车费, 保险公司是否会照单赔
      上海在线咨询 2022-04-21
      自己承担拖车费 三、交强险免赔 1、交强险均不负责赔偿和垫付的情形 (一)因受害人故意造成的交通事故的损失; (二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失; (三)被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失; (四)因交通事故
    • 什么是证券发行公开、公平、公正原则?
      四川在线咨询 2023-06-12
      依据证券法第3条、第4条的规定,证券的发行、交易活动,必须实行公开、公平、公正的原则。证券发行、交易活动的当事人具有平等的法律地位;应当遵守自然、有偿和诚实信用原则。 公开是指有关证券发行、交易的信息要依法如披露、充分披露、持续披露,让投资者在充分了解真实情况的基础上自行作出投资判断。贯彻公开原则的基本要求是,公开的信息必须真实、准确、完整,不得有虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏。信息公开要及时,