社保住院报销比例2022-法师兄

社保住院报销比例2022

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-21 15:14:16 381 人看过

2022年社保住院报销比例如下：普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构，发生的普通门诊医疗费用，方案范围内不设起付线，报销比例为60％，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元；纳入“两病”范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构和村级医疗机构方案范围内报销比例为60％，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。乡镇卫生院起付标准150元，报销比例90％；县二级或相当规模以下医院起付标准400元，400至1500元报销比例63％、1500元以上报销比例83％；市二级或相当规模以下医院起付标准500元，500至3000元报销比例55％、3000元以上报销比例75％；市三级医院起付标准1200元，1200至4000元报销比例53％、4000元以上报销比例72％；省二级或相当规模以下医院起付标准600元，600至4000元报销比例53％、4000元以上报销比例72％；省三级医院和省外医院起付标准2000元，2000－7000元报销比例50％、7000元以上报销比例68％。最高支付限额：基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。

儿童社保报销比例

1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院（社区卫生服务中心）不设起付线，报销65％二级医院起付线为300元，报销60％三级医院起付线500元，报销55％。

2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3、门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院（含社区卫生服务中心）就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30％。

4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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