江苏淮安农村合作医疗报销比例-法师兄

江苏淮安农村合作医疗报销比例

来源：互联网时间： 2023-05-28 21:22:58 200 人看过

一、江苏淮安农村合作医疗报销比例

1、门诊补偿报销：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

2、住院补偿报销：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元

(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、不纳入新农合基金支付范围的情况

1、应当由公共卫生负担的;

2、应当从工伤保险基金中支付的;

3、应当由第三人负担的;

4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的;

5、在境外就医的;

6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。

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1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿（1）报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40

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1、门诊补偿。在村卫生室及村中心卫生室就诊，医疗费用可报销60％；在镇卫生院就诊，医疗费用可报销40％；在二级医院就诊，医疗费用可报销30％；在三级医院就诊，医疗费用可报销20％；中药发票附上处方每贴限额1元。其中，镇级合作医疗门诊补偿年的限额5000元。2、住院报销比例。在镇卫生院就诊，医疗费用可报销60％；在二级医院就诊，医疗费用可报销40％；在三级医院就诊，医疗费用可报销30％。3、大病补偿。凡是参加新农合的住院病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上的部分是分段进行赔偿的，即5001—1万元补偿65％，10001—1．8万元补偿70％。一、农村合作医疗怎么交费？以户为单位，全家人都要参加。交费程序是：把钱交给指定的代收人，代收人出具正式票据，乡镇的合作医疗管理委员会办公室（设在乡镇卫生院内）发给交钱的家庭一本《新型农村合作医疗证》，凭证（《新型农村合作医疗证》和身份证，没有办

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一、合作医疗农村报销比例乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的，报销45%;3、10000元以上(不含)的，报销40%。二、新型农村合作医疗异地报销流程1.填写《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》并盖章;2.将填写好的《申请表》拿到社保机构审核;3.审核通过

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一、江苏农村合作医疗报销的范围1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)二、报销比例门诊报销比例：1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院搏小比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年;院报销比例：1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销2

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