农村合作医疗的报销比例
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如何报销农村合作医疗保险:1。参加新型农村合作医疗保险的患者可以凭身份证和医疗保险卡在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构直接刷卡报销,在区内外定点医疗机构住院,出院结账直接刷卡报销。2、在市外二级及以上公立医疗机构医院住院的参保患者,应在出院后3个月内擦拭医疗费用原发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院总结、医疗卡、户口簿、门诊病历、经办人身份证,直接到新型农村合作医疗窗口报销医疗费用。3、特殊疾病门诊报销,参保患者可持二级及以上定点医疗机构出具的病历及相关检查报告及《新型农村合作医疗特殊疾病门诊治疗审批表》向新型农村合作医疗管理中心提出申请。经审批后,其门诊医疗费用可纳入新型农村合作医疗报销范围。4、如果因意外伤害住院,只能和。出院后需要提交意外伤害原因证明和医院病历记录,不能提供有效证明和记录的不予受理。参保患者调整资料后,新型农村合作医疗窗口受理后30个工作日内完成。但需要经过新型农村合作医疗管理中心检查人员的调查审核,情况属实后方可报销。
《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的,报销30% 2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70% 3、2000元(不含)以上的,报销50%。 二、县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、500元以下的,报销25% 2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65% 3、10000元(不含)以上的,报销50%。
农村合作医疗报销比例具体如下:乡镇卫生院报销比例40%;二级医院30%;三级医院20%;每次就诊的检查和手术费用控制在50元以内,处方药费用控制在100元以内。
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