社保报销医疗费用比例-法师兄

社保报销医疗费用比例

来源：互联网时间： 2023-03-20 18:40:27 316 人看过

一、最新医保报销比例：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

医保报销条件：

1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的，按规定享受基本医疗保险待遇;

2.连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇;

3.中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇;

4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

二、住院报销比例

1.一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2.二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3.三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。

4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

五险一金
五险一金中医疗费用报销比例

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。五险一金交多少年五险一金需要缴纳的年限不一，具体如下：1、养老保险，在达到法定退休年龄时需要累计缴纳满15年，才能按月领取基本养老金；2、医疗保险，各地的缴纳年限规定有所差异，一般是男性缴纳年限不少于25年可享受终身医保，女性缴纳年限不少于20年可享受终身医保，具体可咨询当地社保局获知；3、失业保险，最低需要连续缴纳一年，且单位辞退或合同期满不续签才可领取失业保险金；4、工伤保险，对年限没有具体要求；5、生育保险，需要连续缴纳满一年才能报销，也有部分地区满6个月或10个月就可以报销，具体可咨询当地社保局；6、公积金，如果有购房需求，一般需

2023-07-07

136人看过
社保
医疗费用交社保卡的比例

第一，使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90％；第二，慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90％；第三，门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80％，个人自付20％；第四，连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71％，连续参保4年后，报销比例增加到72％，以此类推。房产税交的比例是多少房产税是以房屋为征收对象，按房屋的计税余值或租金收入为计税依据，向产权所有人征收的一种财产税。房产税征收标准从价或从租两种情况：（1）从价计征的，其计税依据为房产原值一次减去10％－30％后的余值；（2）从租计征的（即房产出租的），以房产租金收入为计税依据。从价计征10％－30％

2023-07-03

292人看过
社保
社保去医院报销的比例

一、社保卡医院报销比例1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人社保卡报销比例50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医

2023-03-24

468人看过
计划生育
化疗医保能报销多少？化疗医保报销比例多少？

一、化疗医保可以报销吗化疗是很常用的抗肿瘤治疗的方法，化疗费用都可以报销，现在有化疗单病种收费，不同的癌肿化疗费用有一定的限制，但是通过单病种收费报销比例更高。有些人选择其他进口的化疗药物，可能不在医保报销范围之内，像这种报销比例比较少，或者不能报销，需要具体去当地医保部门咨询。化疗可能会带来骨髓抑制反应，导致重度贫血、白细胞下降、血小板降低等，这种也需要应用升高白细胞、升血小板的药物，这种治疗大部分也能报销。二、化疗医保报销比例多少1、门诊门诊报销比例村卫生室为60%，城镇报销比例为40%，二级医院报销比例为30%，三级医院为20%。2、住院住院报销在药费、拍片、化验、理疗等限额为200员。手术费用按照我国标准，超过1000的按照1000报销，在60岁以上的老人住院报销每天能补贴10员，限额200。3、免责自行就医、购药、以及公费医疗法规所不能报销的药品以及不符合计划生育的医疗费用，对于

2023-05-22

449人看过

社保
社保医疗费用能否报销？

不一定，需要根据具体情况判断：1、连续缴纳符合当地医保报销标准，住院可以享受报销。刚买的是不可以，正常需要联系缴纳3个月级以上才可以；2、如果有医疗保险卡，则普通的门诊、定点药店买药就可以刷卡消费（前提是卡中要有钱，卡中的钱就是由个人缴费部分和单位缴费划拨给个人的部分）；3、普通疾病，是必须有住院，并且相关费用超过起付点数目后的费用可以报销；4、如果另外购买有大病医疗保险，其按照普通医疗报销以后的剩余部分就可以申报大病医疗保险报销；5、详细的具体规定，各个地方有些大同小异，具体可以询问当地社保机构。孩子看病可以用爸爸的社保报销吗可以用。父母医保卡支付子女门诊费用的操作程序有了进一步简化，父母可以用个人账户给孩子看病，具体操作规则如下：1、父母用个人账户支付子女门诊医疗费用时，需在子女门诊处方背面注明父母社会保障卡号或者身份证号码。2、提供子女社会保障卡卡号。3、提供双方的关系，双方关系如父

2023-07-09

378人看过
医疗保险
医疗保险报销比例与胆囊炎住院治疗费用

1．3万元以上至10万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付94％，个人自付6％；2．10万元以上至20万元（含）的医疗费用，大额医疗保险费支付96％，个人自付4％；3．20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98％，个人自付2％。在一个年度内，大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。企业补充医疗保险的报销比例第一，企业补充医疗保险的报销主要原则就是报销社保没有报销的那一部分。比如说，如果门诊1800以内的部分，以及1800以上的社保报销比例以外的部分。住院1300以内的部分以及1300以上社保报销比例以外的部分，当然各地也会有所不同。第二，企业补充医疗保险报销多少主要是根据单位自己选择而定的，比如说门诊单位就可以选择在社保报销以外报销60％或者80％，住院也一样，主要是可以在申报报销以后再报销90％或95％。第三，企业补充医疗保险的费用，这是要根据企业选择的补充医疗保险的报销

2023-07-05

216人看过
社保
社保医疗报销比例是多少，有限额吗

一、社保医疗保险多久生效1、医保要交满1年才可以使用。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。2、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：（1）定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；（2）医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；（3）经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；（4）急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。二、社保医疗报销比例是多少1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日－12月31日）符合基

2023-04-04

438人看过
医疗费
癌症患者住院医疗费用报销比例

该医保报销比例分为三个等级，0-4万元以下报销85%，4-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。同时，大病医疗保险不予报销未经批准在非定点医院就诊、患职业病、因工负伤或工伤旧病复发、因交通事故造成伤害、因本人违法造成伤害、因责任事故造成食物中毒、因自杀导致治疗、因医疗事故造成伤害或按国家和本市规定医疗费用应当自理的患者。一、癌症医保报销比例：1.0-4万元以下报销85%；2.4万元-8万元以下报销90%；3.8万元以上报销95%。二、大病医疗保险不予报销的：1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3、因交通事故造成伤害的；4、因本人违法造成伤害的；5、因责任事故造成食物中毒的；6、因自杀导致治疗的；7、因医疗事故造成伤害的；8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。癌症医保报销比例具体政策是什么？癌症医保报销比例具体政策因国家、地区而异

2024-01-15

466人看过

医疗费
浙江省大学生医疗费用报销比例

1、门诊的话，三级医院报销40％，二级医院报销50％，社区卫生服务中心报销70％；2、住院的话，三级医院报销71％，二级医院报销75％，社区卫生服务中心报销80％。其中，在校内就医没有起付额度，在校外就医的话，需要300元以上的部分才可以报销，校外就医超过费用超过18万元的可以报销80％。跨省住院医保报销比例跨省住院医保报销比例根据实际情况而定。不同医疗金额不同比例报销状况，具体应根据实际状况来确认和处理，报销份额为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高付出限额内的报95％，其间乙类药品按80％，宝贵药品按70％，特别检查和特别治疗的按70％报销。医保个人帐户医疗费能够定时在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保报销资料如下：1、社会保障卡；2、有效身份证，例如身份证；3、医疗费用原

2023-07-05

82人看过
医疗费
医疗费用报销比例调查：事业单位

（1）在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80％，个人负担20％；＞3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；在职人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞10000元：公费医疗报销94％，个人负担6％；（2）退休人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销90％，个人负担10％；＞3000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；退休人员住院费用报销比例（年度内）：小于等于10000元：公费医疗报销95％，个人负担5％；＞10000元：公费医疗报销97％，个人负担3％；（3）享受公费医疗的学生门诊费用报销90％，个人负担10％；住院费用报销95％，个人负担5％。（4）离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。退伍军人医疗费报销比例1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者

2023-07-05

66人看过
工伤报销
工伤报销比例及医保报销比例

工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合

2023-07-16

458人看过
医疗费
山东省立医院门诊医疗费用报销比例

1、一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。工伤报销比例和医保报销比例工伤保险报销没有比例，一旦工伤申请认定通过那么就要全额报销。因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗

2023-07-07

97人看过

社保
社保保费报销的数额比例

学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。年满70周岁及以上：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。其他城镇居民：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。如何计算社保保费缴费金额＝缴费基数＊缴费比例。1、社保缴费基数社保的缴费基数，是指企业或者职工个人用于计算缴纳社会保险费的工资基数

2023-07-03

182人看过
医疗费
医保报销比例：职工住院医疗费用的补偿机制

一、职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元－3万元之间的，报销比例为85％；职工住院花费在3万元－4万元之间的，报销比例为90％；职工住院花费在4万元－10万元之间的，报销比例为95％；职工住院花费在10万元－30万元之间的，报销比例为85％；二、职工医保是以员工上一年的月平均工资为基数，每个月员工自己缴纳2％，公司缴纳8％。退休职工住院医保报销比例2020退休住院医保报销比例，具体内容如下：1．离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100％。2．退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90％。3．退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85％。4．退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80％。5．退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75％。6．退职职工，其医疗药费报销75％。

2023-07-10

175人看过