阿里医保报销比例怎样计算-法师兄

阿里医保报销比例怎样计算

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 19:13:39 84 人看过

参加了医疗保险的阿里市民在产生医疗费用后是可以按照一定比例进行医保报销的。那么，阿里医保报销比例是多少?这是根据报销人群身份以及其所住医院级别而定的。下面是详情介绍。

一、城镇医疗保险住院报销比例

(1)职工医疗保险80000元以内报销。在职和退休参保患者住院时进入医疗保险报销范围的医疗费超过起付线到20000元、20000到40000、40000到80000元，统筹基金的支付比例分别为93%、96%、98%;公务员报销比例在职为85%、退休为92%、59328人员为95%;59328人员的各段的报销比例分别为95%、98%、100%。

(2)超统筹80000元以后，公务员在职、退休、59328人报销比例分别为90%、95%、98%;非公务员人员在自治区商业保险公司中上线还能报销封顶至14万元(属医保报销范围的按100%报)。

二、居民医疗保险住院报销比例

进入医疗保险报销范围60000元以内的医疗费超过起付线至10000元、10000至30000、30000至60000元，统筹基金的支付比例分别为80%、85%、90%;属统筹范围报销内的超60000元部分在自治区商业保险公司还能按85%的比例报销封顶至80000元。

三、住院起付线

职工医疗保险乡镇社区、一级、二级三级医院起付线分别为100元、200元、300元、400元;居民医疗保险乡镇社区、一级、二级三级医院起付线分别为50元、100元、200元、400元;第二次住院分别是在第一次住院的基础上乘以70%，第三次住院分别是在第二次住院的基础上乘以50%，第四次及以上住院按第三次的不再变动。

综上可知，阿里医保报销是有严格报销比例规定的。其中，达到起付线且医疗费用在报销范围内的，职工医保报销比例最低为90%，居民报销比例最低为85%。

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