北京医保报销范围是怎么样的呢
来源:互联网 时间: 2023-05-09 05:30:11 367 人看过

此次调整涉及服务设施、检查治疗、检验、手术、医用耗材等类别的109个诊疗项目。在服务设施类别中,包括院内科际会诊、超净手术间(手术室空气净化装置)加收(大手术)等4项由个人全部自付变成甲类报销项目。而在检查治疗类别中,胰岛素强化治疗、动态血糖检测等项目也变为甲类报销项目,同时取消了以往对医院的限定,适用范围指I型糖尿病;妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠;Ⅱ型糖尿病围手术期使用限报7天。

肿瘤病人一些放化疗项目也出现在此次增补之列。伽马刀、氩氦靶向治疗(氩氦刀)、电磁波辐射治疗恶性肿瘤(SR-1000)等被定为乙类报销项目,伽马刀诊疗项目每例的最高收费标准定为16000元,参保患者先行自付20%后再按比例报销,适用于颅内深部小于3厘米的实质性病变(包括颅内动静脉畸形)使用,但仅限天坛医院。此外,有些诊疗项目则是做了调整,如颈动脉化疗术、胰动脉化疗术均取消了报销医院的限定,参保患者先行自付8%后即可按比例报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年10月22日 20:47
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 北京医保报销范围有哪些
    一、北京医保报销范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂;按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下药品可以
    2023-04-28
    189人看过
  • 北京医保报销范围是如何规定的
    一、北京医保报销范围:(一)门急诊医疗费用;(二)住院治疗的医疗费用;(三)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;(四)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;(五)节育(不包括药物流产)费用。说明:1、上述五种情形以外的其他情形是否列入医保报销范围,执行医保中心的相关政策。2、所发生的费用必须符合北京医疗保险规定的药品、服务设施范围和支付的标准。比如,购买或使用了(北京市基本医疗保险)目录以外药品和治疗费用,就不列入医保报销范围。二、起付线以及报销比例:(一)门诊费用:一个医疗保险年度内(即自然年度,如:2009年1月1日至2009年12月31日期间),累计发生1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用,超过1800元以上部分报销比例为50%(如果是社区就诊的话,报销比例为70%)。(二)住院费用:一次住院费用超过1300元(住院起付线
    2023-05-08
    105人看过
  • 北京市医疗保险报销范围是什么
    不同的城市医疗保险报销范围有所不同。以下是北京市的医疗保险报销范围:1、基本医疗保险基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责
    2023-05-08
    129人看过
  • 北京的医保卡报销范围有哪些
    一、基本医疗保险药品支付范围(一)西药及中成药,按照市卫生局《关于印发的通知》(京卫公字[1997]15号)和《关干实施的补充意见》(京卫公字[1998]第2号)文件执行。药品中注明“需个人部分负担”的费用,个人要先负担10%,其余费用再纳入基本医疗保险基金支付范围。(二)医院制剂:按市卫生局《关于实施的通知》(京卫公字[1999]2号)文件执行。(三)中药饮片支付范围及使用1、需个人负担的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第一条执行。2、单味使用及因病情需要在复方中合理使用(不超过正常用量者)的中药饮片,按市卫生局《关于检发的通知》(京卫财字[77]第267号)文件第二条执行。3、上述1、2款中的中药饮片,在危重病人抢救期内合理使用的费用纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)恶性肿瘤门诊放、化疗用药支付范围参保人员在门诊进行恶性肿瘤放、化疗治疗时,以下
    2023-05-05
    289人看过
  • 北京市医保报销有哪些范围
    [摘要]身在北京的朋友,很多人可能买了医疗医保中心结算。如果单位欠缴医疗保险费,则个人应与医院全额现金结帐,待单位补齐欠费后,再由单位到区医保中心申报结算。参保人员因病情需要在市内转诊转院时,须经>就医的二、三级定点医院副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》,由医院医疗保险管理部门核准盖章后方可转诊。报销标准1.一个年度内第一次住院起付线标准2005年定为1300元,第二次及以后住院起付标准均为650元。2.统筹基金支付的医疗费用采用分段结算、累加支付的办法,一年度内最高支付限额2005年定为7万元。3.一年度内住院报销超过7万元后再发生的医疗费用,由大额医疗互助资金支付70%,年度内累计最高支付10万元。4.在定点医院急诊抢救留观并收住院前7日的医疗费用与住院医疗费用累计结算。附表:基本医疗保险统筹基金支付比例表累计支付金额(年)一级医院二级医院三级医院在职退休在职退休在职退休
    2023-05-08
    332人看过
  • 北京职工医疗保险报销范围
    一、哪些不属医疗保险报销范围1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。二、北京职工医疗保险报销范围住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。二、职工医疗保险统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为
    2023-04-07
    391人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 北京医保报销范围
      云南在线咨询 2022-02-11
      发生的医疗费,属于职工医保范围内的由其医保个人账户支付,不足支付部分个人现金支付。时发生的属于职工医保范围内的医疗费由统筹基金支付。在本市二级医院住院的,统筹基金起付标准(门槛费)400元;同一自然年度内住院两次以上的,自第二次住院起统筹基金起付标准为200元。起付标准以下的医疗费由参保人员个人自付。
    • 北京医保不报销的范围
      海南在线咨询 2022-04-25
      城镇居民医疗保险发生符合本市基本医疗保险范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。在北京,有哪些医疗项目是不予报销的呢?下面由。 城镇居民医疗保险报销 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用,由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括: 1、门(急)诊医疗费用; 2、住院治疗的医疗费用; 3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,
    • 北京市医保报销范围
      江西在线咨询 2022-02-15
      住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上的需个人负担8%。大型医用设备报销范围及使用,按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1998】14号)文件执行。单项费用超过500元(含)的贵重医用材料(含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等)个人负担30%。缝合器、吻合器只限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食道中段癌
    • 北京医疗保险报销范围
      广西在线咨询 2021-12-25
      根据《社会保险法》的规定,北京医疗保险的报销范围按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急救医疗费用。也就是说,它可以按照报销标准进行报销。
    • xx医院是北京医保报销范围的吗
      黑龙江在线咨询 2022-10-25
      是医保医院,属于中医医院。是医保规定不用选、也能直接看病、报销的医保定点专科医院