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北京市医保报销范围

2022-02-15 08:49

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2022-02-15回复

专业分析:

住院期间使用医保报销范围内的大型医用设备检查、治疗时,单项检查、治疗费用在200元以上的需个人负担8%。大型医用设备报销范围及使用,按市医保中心(京医保字【2000】18号)和市卫生局(京卫公【1998】14号)文件执行。单项费用超过500元(含)的贵重医用材料(含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等)个人负担30%。缝合器、吻合器只限用于保留肛门的低位直肠癌手术、因肺气肿行肺叶切除术、食道中段癌弓上吻合术方可报销。起搏器/人工晶体/人工关节/人工器官报销标准心脏起搏器:单腔每套16800元双腔及三腔每套21600元临时起搏器每套7200元心脏瓣膜生物膜每套8400元机械膜每套9600元人工晶体每只810元人工关节:人工膝关节每套6000元人工髋关节每套5400元人工股骨头每套3960元人工血管一次住院期间21600元安装埋藏式心脏复律除颤器21600元其他的体内人工器官21600元

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(一)普通床位费:普通床位费纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。未经整体改造病房为每床日16元;经过整体改造病房为每床日24元;实际收费低于上述标准的,按实际收费支付。 (二)急诊观察室、抢救病房、血液病房的床位费纳入支付范围,执行市物价局批准的收费标准。 (三)骨髓移植、血液病化疗因病情需要住入层流病房费用,可纳入支付范围。 (四)加强病房,按市卫生局《加强病房 (ICU)收治标准》(京卫公[1996]8号)文件执行。 (五)社区卫生服务中心(站)建立的治疗型家庭病床的建床费、查床费纳入支付范围。 (六)住院期间的取暖费;由参保人员所在单位按有关规定予以支付。

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