深圳基本医疗保险怎么样申报
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-25 09:04:24 154 人看过

一、深圳基本医疗保险怎么样申报

1、被保险人在办理参保手续并缴纳医疗保险费的次月1日,享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报保险的,按当月办理;每月20日后申报保险的,按次月办理。

2、被保险单位或者保险人中断支付医疗保险费的,自中断支付之日起次月1日起停止享受医疗保险基金支付的医疗保险待遇,其个人帐户余额可以继续使用。

3.为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

二、深圳基本医疗保险一档报销范围

1.基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭深圳市市内定点医疗机构医生开具的处方购买医疗保险目录范围内药品的费用,个人账户不足支付部分由个人自付。

2.同一医疗保险年度,个人支付的门诊基本医疗费和地方补充医疗费超过深圳市上年度职工平均工资的5%(现行标准:4918元/月),70%以上由基本医疗保险统筹基金或地方补充医疗费支付。按规定缴纳医疗保险基金70岁以上的人付80%。

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