深圳基本医疗保险二档具体包括哪些
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一、门诊大病认定 基本医疗保险二档参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇: (一)慢性肾功能衰竭门诊透析; (二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药; (三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗; (四)血友病专科门诊治疗; (五)再生障碍性贫血专科门诊治疗; (六)地中海贫血专科门诊治疗; (七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗; (八)市政府批准的其他情形。 基本医疗保险二档参保人申请享受门诊大病待遇的,应向深圳市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医。 二、门诊大病报销比例 基本医疗保险二档参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自深圳市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付: (一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%; (二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%; (三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。 深圳基本医疗保险二档门诊输血费用报销比例 参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险二档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。 深圳基本医疗保险二档社康中心门诊待遇 一、社康中心发生的门诊医疗费用报销比例 基本医疗保险二档参保人在深圳市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理: (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。 二、社康中心发生的门诊医疗费用报销注意事项 (一)参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销; (二)参保人除(一)外其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。 (三)社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
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深圳市可以参加二档基本医疗保险的非在职人员情形有:本市户籍未满18周岁的非从业居民、本市中小学校和托幼机构在册且其父母一方正在参加本市社会保险并满1年以上的非本市户籍少年儿童、在本市各类全日制普通高等学校(含民办学校)或科研院所中接受普通高等学历教育的全日制学生参加基本医疗保险二档;)达到法定退休年龄前具有本市户籍且年满18周岁的非从业居民,可参加基本医疗保险二档;领取失业保险金期间的失业人员参加基本医疗保险二档;在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金的人员,可以参加基本医疗保险二档;达到法定退休年龄并在本市继续缴纳养老保险费的人员,可选择参加基本医疗保险二档。
根据法律规定,社会保险包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险,国家坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针建立经济社会发展水平相适应的保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等权利。
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深圳社保第二档是包括哪些项目?
1、深圳二档包括五险一金,五险包括养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险和医疗保险,一金指的是住房公积金。 2、深圳基本医疗保险二档就是原住院医疗保险。职工参加基本医疗保险二档的,以本市上年度在岗职工月平均工资的0.7%按月缴费,其中用人单
2020.03.08 1,680 -
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湖南基本医疗保险具体包括哪些内容?
2017年湖南基本医疗保险范围如下: 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围
2022-08-16 15,340 -
基本医疗保险个人账户具体包括哪些
《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比
2022-08-22 15,340 -
基本医疗保险包括哪些?
1998年12月,国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)[2],要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。该《决定》指出,医疗
2022-07-30 15,340 -
基本医疗保险的医疗保险范围包括哪些?
(1)医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用; (2)不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用; (3)因违法犯罪、自残、酗酒等发生的医疗费用; (4
2022-06-26 15,340
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保险合同的主体包括哪些保险合同的主体包括保险合同的当事人、关联方和辅助人。保险合同的内容是双方权利义务关系,投保人是指与保险人订立保险合同,按照保险合同负有支付保险费义务的人;保险人是指与投保人订立保险合同,承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。保险合同是投保人
3,720 2022.05.11 -
00:52
深圳二档社保住院可以报销多少深圳二档社保住院可以报销70%至80%。具体如下: 1、二档医保是住院医保; 2、每年门诊可以报销1000元; 3、住院的话,基本可以报销70%至80%,在办住院手续前出示社保和填上去,出院结算的时候会直接减去可报销部分的费用。 根据相关法
18,692 2022.05.11 -
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期间费用具体包括哪些内容期间费用是企业为组织和管理企业生产经营、筹集生产经营所需资金以及销售商品等而发生的各项费用。期间费用包括三类: 1、销售费用;企业在销售过程中所发生的费用。对工业企业而言,销售费用是指企业在销售产品、自制半成品和工业性劳务等过程中发生的各项
63,359 2022.10.03