医保基金不予支付的情形有哪些-法师兄

医保基金不予支付的情形有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-17 04:20:50 196 人看过

1．因违法、犯罪、酗酒、自杀、自伤、自残、性病、戒毒、打架、斗殴等发生的医疗费用；

2．因交通事故、医疗事故等责任事故发生的医疗费用；

3．各种原因出国或者处境期间发生的医疗费用；

4．因工伤（职业病）、生育发生的医疗费用；

5．因美容、矫形、生理缺陷进行治疗的医疗费用；

6．国家和省、市医疗保险政策规定的其他不属于报销的费用。

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根据《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号)第三十条规定：有下列情形之一的，其就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：(一)自杀、自残的(精神病除外);(二)斗殴、酗酒、吸毒及其它违法乱纪所致伤病的;(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的;(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店配药的;(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的;(六)工伤及生育的;(七)按有关规定不予支付的其它情形。

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男职工也可领生育医疗费，这您知道吗?哈尔滨市实施了由政府出资，通过购买商业医疗保险的方式，对低保家庭少年儿童医疗救助政策，办理时限截至10月31日。具体办理程序是什么，您知道吗?三种情况可支付生育保险基金生育保险基金支付项目：女职工生育或流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费(统称生育医疗费);女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费;生育或者流产津贴;生育补助金。生育保险基金不予支付的范围：女职工保胎、宫外孕、葡萄胎等非生育的疾病生育保险基金不予支付。根据有关规定，参保职工患妊娠并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费，由生育保险基金负担，报销时需携带病历复印件、出院诊断、费用明细、收据等到劳动保障行政部门审批，由社会保险经办机构办理审核报销。女职工在生育期间因非生育原因直接导致的疾病所发生的医疗费用，按照基本医疗保险规定处理。参保

2023-05-08

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生育保险基金不予支付的范围：(1)、不符合国家、省、市人口与计划生育法律、法规、规章和政策规定的医疗费用;(2)、婴儿的医疗、护理、保健等费用;(3)、因医疗事故发生的医疗费用;(4)、因犯罪、酗酒、吸毒、自残、他伤、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠所发生的医疗费用;(5)、治疗生育合并症的医疗费用(如心脏病、贫血、肾炎等疾病);(6)、实施人工辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用;(7)、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。产前检查费纳入生育保险基金支付范围。女职工在合法生育期间正常生育的，定额支付产前检查费800元。女职工合法生育期间因特殊原因需终止妊娠，怀孕3个月以内的定额支付产前检查费200元;3个月至7个月的定额支付产前检查费300元;7个月以上的支付产前检查费400元。

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[案例描述]秦国洪于2005年7月在一所大学的研究所毕业后被聘用到北京中关村的一家科研机构工作，聘用期限为一年。该机构属于事业单位性质，但在事业单位体制改革中，开始按照企业管理的模式进行管理。2006年4月，在单位组织的一场青年职工足球比赛中，秦国洪不幸摔成骨折，一躺就是两个月，花去医疗费用共计2万多元人民币。经过社会保险经办机构的认定，秦国洪的受伤被认定为工伤，其还得到了一张工伤认定的书面证书。由于该研究机构没有为其任何员工办理工伤保险，所以单位只能以非因公受伤的名目向社会医疗保险经办机构为秦国洪办理了1万多元的报销，此外单位还以经济补助的名目向秦国洪发了1万元的经济补助，其余的费用单位就想让秦国洪自己承担。因为秦国洪面临着继续治疗还需要将近1万元费用的困难，而且还有3千多元人民币的费用没有得到报销，秦国洪就想向单位要这笔费用。单位的意见是，并不是单位要秦国洪踢球的，足球比赛不是正式的工

2023-06-09

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农村村民有下列情形之一的，申请宅基地不予批准：(一)年龄未满二十周岁的；(二)原有宅基地面积已达到规定标准或者能够解决分户需要的；(三)户口已迁出本村，不在当地居住的；(四)农村村民将原宅基地及其地上建筑物出卖、出租、赠与或改作他用，又申请宅基地的；(五)村内有空闲地、原有宅基地未利用又申请占用农用地的；(六)不符合乡(镇)、村庄规划和土地利用总体规划的；(七)其他不符合法律法规和有关规定的情形。一、如何收回农村宅基地有下列情形之一的，由村民委员会或农村集体经济组织报经原批准用地的人民政府批准，可以收回宅基地使用权：(一)为实施村庄规划进行旧村改造需要调整住宅，新房建成后，逾期无正当理由不拆除旧房、退出原宅基地的；(二)因公共设施和公益事业建设等原因确需占用宅基地的；(三)因户口迁移等原因而停止使用宅基地的；(四)一户拥有两处以上宅基地的，其多余的宅基地；(五)未按照批准用途使用宅基地的。

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1、现金对于数额较小的投标保证金而言，采用现金方式提交是投标也可以采用现金的方式进行投标投标也可以采用现金的方式进行投标一个不错的选择。但对于数额较大（如万元以上）采用现金方式提交就不太合适了。因为现金不易携带，不方便递交，在开标会上清点大量的现金不仅浪费时间，操作手段也比较原始，既不符合我国的财务制度，也不符合现代的交易支付习惯。2、银行汇票银行汇票是汇票的一种，是一种汇款凭证，由银行开出，交由汇款人转交给异地收款人，异地收款人再凭银行汇票在当地银行兑取汇款。对于用作投标保证金的银行汇票而言则是由银行开出，交由投标人递交给招标人．招标人再凭银行汇票在自己的开户银行兑取汇款。3、银行本票本票是出票人签发的，承诺自己在见票时无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的票据。对于用作投标保证金的银行本票而言则是由银行开出，交由投标人递交给招标人，招标人再凭银行本票到银行兑取资金。通过上面这篇短文，

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