报销工伤医疗费用的步骤-法师兄

报销工伤医疗费用的步骤

来源：法律编辑整理时间： 2023-09-14 05:00:14 409 人看过

工伤医疗费用的报销方式分为三步:受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后,再进行报销处理;经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

工伤医疗费用的报销方式是：受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后，再进行报销处理。

经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录；

工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；

继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

工伤保险协议合作医疗机构如何结算？

根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保险行政部门签订工伤保险协议。在协议中，需要明确工伤保险费的结算方式。如果协议中没有约定结算方式，那么工伤保险费将按照医疗机构与统筹地区社会保险行政部门签订的协议结算。如果协议中约定了结算方式，那么就按照协议中的规定结算。因此，工伤保险协议合作医疗机构需要按照协议中的规定与统筹地区社会保险行政部门进行结算。

工伤医疗费用的报销方式是受伤者在单位垫付治疗工伤所需费用后，再进行报销处理。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算；继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险协议合作医疗机构需要与统筹地区社会保险行政部门签订工伤保险协议，并在协议中明确工伤保险费的结算方式。如果协议中没有约定结算方式，那么工伤保险费将按照医疗机构与统筹地区社会保险行政部门签订的协议结算。如果协议中约定了结算方式，那么就按照协议中的规定结算。因此，工伤保险协议合作医疗机构需要按照协议中的规定与统筹地区社会保险行政部门进行结算。

根据《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病；

所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断；

鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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