新农合报销比例-法师兄

新农合报销比例

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 22:25:22 211 人看过

一、什么是新农合

所谓新农合，是指新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

二、新农合报销范围

从报销制度来看，以下几种情况将不予报销!

1、低于规定的最低报销金额的不再报销。

2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销。

3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准。

4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销。

5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销。

6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。

以上几条不予报销的情况均根据互联网发布信息整合总结得出，具体报销范围及报销情况请根据当地相关部门及医院的公告为准。

三、新农合报销比例

新农合在对报销比例也做了相应的调整，具体如下：

1、门诊报销比例：门诊(卫生所)就诊报销比例为60%，而医院的级别越高则报销比例越低。

2、住院报销比例：镇卫生院报销60%，三级甲等医院则报销30%。

3、大病报销比例：一级医疗机构住院费用在400元以下，不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

四、新农合哪些人可以免缴费

1、建档立卡的农村贫困残疾农民;

2、由村集体进行抚养的人;

3、农村低保户;

4、农村五保户;

5、农村80岁以上的高龄老人;

6、其他符合免缴新农合条件的。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多新农合相关文章

新农合
新农合医保报销比例是多少，如何准备报销材料

一、新农合医保报销比例是多少，如何准备报销材料新农合报销比例跟医疗机构的级别有关，如乡级、县级、市级、省级，其中又分一类、二类等，医院的级别越高，报销比例越低，如省级二类医院报销比例是最低的。省市级医院报销比例低，一般是指在一定医疗费用范围内，如5万元以内的费用，其报销比例只有45％—65％，但超过8万元的费用报销比例就能达到90％。这是在新农合基金有限的前提下，实现保大病的目的。报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）；2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明；3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本；4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。二、新农合报销流程有哪些报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络

2023-06-07

87人看过
新农合
(2) 新农合与正常住院报销比例相同吗？

报销比例不一样。县外医疗，新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中，同时进行网上电子转诊，这种情况报销比例是一样的，另外急诊、重症精神病，不需办理纸质转诊，可通过电话直接实施电子转诊，其报销比例出不会降低。非急诊和重症精神病，不先办理纸质转诊手续，直接去外地住院，住院后通过电话实施网上电子转诊，这种情况称非正常转诊，报销比例下调20，这样报销比例就不一样了。正常情况下，要先到本县县级医疗机构就诊，因病情严重，该院医疗条件限制，医生会建议县外医疗，并出具转诊转院证明，再到县农合转诊窗口审批，然后到指定的医院就诊治疗，这种情况称之为逐级转诊，也叫正常转诊，报销比例不会降低。新农合转院报销比例是多少？新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元／人次，报销比例是合规费用的100％；市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元／人次，报销比例为80％；省级三级定点医院住院治疗起付线3000元／

2023-07-07

284人看过
异地就医
江苏新农保异地就医报销比例

江苏新农保异地就医报销比例如下：1、门诊报销（1）普通门诊报销比例50％，每人每年报销封顶80元；（2）门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元；（3）门诊大病报销比例50％，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元；恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。2、住院报销（1）乡镇级住院报销起付线200元，报销比例85％；（2）县级定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70％；（3）市级定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55％；（4）省级定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50％；（5）经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级

2023-08-11

187人看过
新农合
问：新农合住院费用报销的比例是多少？

门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。北京新农合报销比例是多少1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40％，实报资金封顶2500元。2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70％

2023-07-03

201人看过

异地就医
新农合在异地就医时的报销比例如何？

市外医院：医疗费用在20000元以下报销比例为45％，高于20000元报销比例为70％，报销起付线为1500元。镇级合作医疗门诊报销限额为每年累计5000元。年满60周岁以上的居民住院费用以及护理费用每天报销10元，每次累计最高为200元。手术费用起付线1000元内按照标准报销，超过1000元的按照1000元报销，报销限额为1000元。农村新农合报销比例农村新农合报销比例具体如下：1、乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为90％；2、县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为82％；3、市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4、省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。农村合作医疗保险异地办理流程：1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊；2、选择跨省定点医疗机构就医，否则不

2023-07-08

370人看过
异地就医
本省新农合异地就医报销比例手术治疗费报销吗

一、本省新农合异地就医报销比例是多少，手术治疗费报销吗报销比例：(一)门诊报销(1)普通门诊报销比例50%，每人每年报销封顶80元(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元(3)门诊大病报销比例50%，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。(二)住院报销(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85%。(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70%。(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55%。(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元

2023-04-06

274人看过
新农合
医疗保险与新农合的报销比例有何不同？

新农合异地报销比例是按照以下比例来算的：乡镇卫生院就医，起付线为100元，报销比例为百分之90；县级定点医院就医，起付线为200元，报销比例为百分之82；市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为百分之65；省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为百分之45。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，若在当地新农合的报销范围内，都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。潍坊市新农合报销比例是多少1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。新农合报销比例2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的

2023-07-03

289人看过
法律综合知识
新农合异地就医报销和本地比例相同吗

一、新农合异地就医报销和本地比例相同吗新农合异地就医报销比例和本地一样。全国都是按同一报销标准执行报销的：1．乡镇卫生院报销，起付线为100元，报销比例为90％；2．县级定点医院报销，起付线为200元，报销比例为82％；3．市级定点医院就医，起付线为500元，那么报销比例为65％；4．省级定点医院就医，起付线为700元，报销比例为55％；5．省外非定点医院就医，起付线为1000元，报销比例为45％。二、新农合异地就医怎么报销新农合异地就医报销流程：1．患者本人／家属带患者身份证（或户口本）、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理。2．携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就可以。3．患者住院接受治疗。4．出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形

2023-05-28

217人看过

法律综合知识
外地住院回当地报销比例是多少新农合

一、外地住院回当地报销比例是多少新农合异地医保报销比例：（一）医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。（二）报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％，其中乙类药品按80％，贵重药品按70％，特殊检查和特殊治疗的按70％报销。二、异地住院报销多久到账30天左右。外地就诊报销程序：带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；出院后，凭患者本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。三、在外地住院回本地报销去哪个单位在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医

2023-04-27

242人看过
法律综合知识
新农合在市级三甲医院报销比例是多少

一、新农合在市级三甲医院报销比例是多少新农合在市级三甲医院的报销比例因地区和具体政策而异。一般而言，在三甲级别的医院就医，新农合能够提供的报销比例相对较低。根据一些地区的具体规定，如在罗山县，市级二级或相当规模以下（含二级）医院的报销比例为55％至75％，而三级医院的报销比例则为53％至72％。二、市级三甲医院报销内容市级三甲医院的报销内容主要包括医疗费用、药品费用以及部分检查费用等。1．具体而言，新农合在市级三甲医院的报销范围涵盖了住院费用、手术费用、治疗费用等医疗相关支出。2．一些必要的药品费用也在报销范围内。此外，部分检查费用如化验费、放射费等也可能纳入报销范畴。3．需要注意的是，一些高价值或特殊药品以及非必要的检查费用可能不在报销范围内。因此，在就医过程中，患者应向医院咨询具体报销内容，以便更好地利用新农合政策减轻医疗负担。三、新型农村合作医疗解读1．新型农村合作医疗是一种由政府组

2024-07-26

443人看过
医疗保险
农合住院报销比例的计算方式

新农合住院报销比例如下：1、镇卫生院报销60％，二级医院报销40％，三级医院报销30％；2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元；4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。天津医保住院报销比例一、参保人员在三级医院住院报销比例再次提高5个百分点，学生儿童在三级医院住院报销比例提高到70％；成年居民按低、中、高档缴费，在三级医院住院报销比例分别提高到60％、65％、70％。二、参保范围：具有本市户籍或学籍的学生、儿童和取得本市公安部门有效证件的城乡未就业居民。三、缴费标准：2019年度居民医保学生儿童档和成年居民低、中、高档个人缴费标准为200元和220元、500元、850元。四、服务网点：各区社保分中心负责办理以学校、托幼机构、福利

2023-07-16

451人看过
医疗机构
湖南省肿瘤医院农合报销比例

一、湖南省肿瘤医院农合报销比例1、门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿：报销范围：(一)药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。(二)60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。二

2023-04-05

131人看过

农村合作医疗
2023年农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准

农村合作医疗报销比例,农村合作医疗报销标准农村合作医疗不能补交。农村合作医疗每年缴纳时间为每年的11月份到12月份尾，生效时间为次年的1月1日，也就是说农民参加合作医疗必须在每年11-12月参保，次年补交只能在下一年才能生效。农村合作医疗报销比例一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例1、300元以下的，报销30%;2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;3、2000元(不含)以上的，报销50%。二、县级定点医疗机构医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。三、二级医院医疗费报销比例1、500元以下的，报销25%;2、500元(不含)以上10000元以下的，报销55%;3、10000元(不含)以上的，报销50%。四、三级医院医疗费报销比例1、1000元以下的，报销20%;2、100

2023-05-08

414人看过
法律综合知识
2022年甘肃新农合大病保险报销比例是多少

新农合，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性政策。农村合作医疗保险报销范围及比例：1、门诊补偿：(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光

2022-10-15

145人看过