公费医疗住院报销的报销比例通常因参保人在职与否而异,具体的报销比例规定如下:2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;退休人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。
关于规范使用《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》的通知
各区、县劳动和社会保障局,各定点医疗机构:
为了加强北京市基本医疗保险用药的管理,确保医疗保险改革工作的顺利进行,根据《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》(劳社部发[2000]11号)和《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》(京劳社医发[2001]13号)的文件精神,经研究,对《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》(以下简称《用药报销范围》)的使用进行规范,现将有关问题通知如下:
一、根据《国家基本医疗保险药品目录》西药采用通用名,中成药采用国家药典或部颁标准规定的正式品名,不得使用或标注商品名
的规定,对《用药报销范围》中药品商品名进行规范。《用药报销范围》中不再使用药品商品名,取消《用药报销范围》中65个药品的商品名限制。同时取消《用药报销范围》中1个药品的产地限制(药品名单见附件)。
二、
为了保障患者的用药安全,根据劳动和社会保障部办公厅《关于从基本医疗保险用药范围中删除含PPA药品及规范部分药品名称剂型的通知》(劳社厅函[2001]161号)文件规定,从《用药报销范围》中删除含PPA的2个药品(药品名单见附件)。
三、根据《国家基本医疗保险药品目录》药品剂型的执行说明和《用药报销范围》对目录中药品剂型的有关规定,现对《用药报销范围》中的剂型进行规范:
1、《用药报销范围》中片剂指普通片剂,包括素片及包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片)、分散片、阴道片、划痕片。
2、《用药报销范围》中胶囊剂是指普通胶囊剂,包括硬胶囊、软胶囊(胶丸)和肠溶胶囊。
3、《用药报销范围》中注射剂(针剂)包括注射用溶液、注射液和注射用粉针剂(含冻干粉针)。
4、《用药报销范围》中丸剂包括蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸、蜡丸、微丸和滴丸。
5、《用药报销范围》中所列冲剂含根据药典或部颁标准规范后的颗粒剂。
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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