农合二次报销条件和标准是什么？-法师兄

农合二次报销条件和标准是什么？

来源：互联网时间： 2023-08-01 18:43:06 216 人看过

新农合二次报销的条件如下：

1、参加了当年的新农合；

2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台；

3、医疗费用达到起付标准，（具体多少看地方文件要求）起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销；

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次．

城乡居民大病保险是对目前医保的补充，对群众因重大疾病发生的高额医疗费用、灾难性支出给予进一步保障的一项制度性安排。为了尽量减少因病致贫、因病返贫的发生，市政府决定这一新政不设封顶线，使大病患者能够尽可能多地获得一些补偿，减轻个人和家庭负担。

新农合报销标准比例

1、新农合门诊报销：农村卫生门室、卫生所报销比例为60％；镇卫生院报销比例为40％；二级医院报销比例为30％；三级医院报销比例为20％；镇级合作医疗门诊报销为每年不超过5000元。

2、新农合大病报销：门诊统筹乡、村补助比例分别为65％和75％；一级医疗机构住院费用不设起付线；二级医疗机构补助比例提高到75％－80％；三级医疗机构补助比例提高到55％－60％；省三级医疗机构补助比例提高到55％。

3、新农合住院报销：镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销比例为40％；三级医院报销比例为30％。

《中华人民共和国宪法》第四十五条中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动者能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。

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