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什么条件才可以二次报销

2021-11-29 21:32

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西藏在线咨询顾问团

2021-11-29回复

专业分析:

二次报销是指城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度的居民。如果看病费用高,除了正常报销,还可以再报一次大病保险,没有封顶线。城乡居民大病保险是对当前医疗保险的补充,是进一步保障群众重大疾病高额医疗费用和灾难性支出的制度性安排。为了尽量减少因病致贫和因病返贫的发生,市政府决定这项新政策不设封顶线,让重疾患者得到尽可能多的补偿,减轻个人和家庭的负担。

法律依据:

《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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丰培铭律师

天津东方律师事务所

二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销的手续: 1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿;主要是患者本人的有效证件即可。 2、参加社保住院病人合作医疗证; 3、出院证明; 4、医药费收据; 5、住院费用详细清单; 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

1、身份条件。 居民必须参加城乡居民医疗保险或者参加“新农合”,并且单独购买,此时的身份可以进行医疗保险的“二次报销”。 2、开销条件。 居民在上一年度使用基本医疗保险报销之后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内,个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用,此时的治疗开销条件是可以进行医疗保险的“二次报销”的。 3、材料条件。 居民在进行“二次报销”的时候,需要提前准备好所需的患者病历、身份证、出院证明、第一次的报销单等材料(因行政区域不同,“二次报销”所需的详细证件材料清单可能略有所不同,可咨询当地报销单位)。此时的材料准备是可以进行医疗保险的“二次报销”的。

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