儿童医保如何缴费和报销
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-09 21:40:33 93 人看过

1)少儿居民医保、社/医保卡

>>所需材料:户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件,代理人身份证原件及复印件

>>办理地点:户籍所在地的社保中心

>>办理费用:社/医保卡25块,医保每年60元>>享受待遇:住院支付50%,门急诊支付50%

>>注意:报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册,以后看病时需医保带好卡册。

2)少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)

>>所需材料:户口本

>>办理地点:户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)

>>办理费用:每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)

>>享受待遇:前提为划区定点医疗,支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线:I级医院50元,II级医院100元,Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元

>>注意:宝宝30-60天办理。上海少儿住院医疗互助基金热线电话:52122999咨询时间:周一至周五,9:00-17:00时

3)独生子女保险(上海)

>>所需材料:独生子女父母的《上海市户口簿》或者《上海市居住证》,《独生子女父母光荣证》。

>>办理地点:居住地街道设立的保险计划服务点、居住地所在的居委会。

>>投保费用:每年60元相当于上海一对夫妻全年的独生子女父母奖励费

>>最高保障金额:疾病身故40,000元,意外身故40,000元,重大疾病20,000元,意外医疗5,000元[首诊I级医院(含)以上,复诊II级医院(含)以上。每次扣除100元后按80%赔付]>>注意:对象为出生满30日-16周岁的独生子女;买好以后需网上激活

儿童看病医保如何报销

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

相关知识:儿童社保卡与医保卡有什么区别吗

社保卡是作为上海户口人员专用的多功能身份证,只要上海户口就能办理,但仅仅办理社保卡,是没有医保作用的。医保卡(卡面有医疗保险专用字样)是办理给参加了医保,但没有去领取过社保卡的人员的,只有,记住是只有医保结算的功能,没有其他功能。同时,社保卡可以兼具医保卡的功能。举例来说明:孩子办了医保后,如果没有领取过社保卡,会发专门的医保卡用于就医结算,对于医保来说,不需要去领取社保卡。这是第一点。如果孩子办医保之前,已经办理了社保卡,那么社保卡的功能就兼具了医保卡,医保部门不再发放医保卡。反过来说,如果孩子办理了医保拿到医保卡后,再去办理社保卡,这时候两卡功能完全一样,只用当社保卡用过以后,那么医保卡会失效(这是由于社保卡逐步在以后会替代医保卡)。那么,有部分的家长认为,只要是上海户籍,办理了社保卡,不用参加医保,孩子看病就能报销,这个理解是错误的,如果孩子只办理社保卡不参加医保,社保卡就仅仅是张卡而已,没任何功能,不信可以试试,呵呵。

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